DAONIL ® - Glibenklamid

A DAONIL ® egy Glibenclamide alapú gyógyszer

THERAPEUTIC GROUP: Orális hipoglikémiás szerek - szulfonil-karbamidok

IndikációkAkciómechanizmusokKísérletek és klinikai hatékonyság Használati és adagolási utasításokFigyelmeztetések Terhesség és szoptatásInterakciókKontrollindikációkKívánatos hatások

Jelzések DAONIL ® - Glibenklamid

A DAONIL® farmakológiai segédanyagként a II. Típusú cukorbetegség kezelésében, a nem farmakológiai terápiás intézkedések, például a kiegyensúlyozott étrend és az egészséges életmód meghibásodása esetén.

Hatásmechanizmus DAONIL ® - Glibenklamid

A DAONIL ® hipoglikémiás hatása a glibenklamid hatóanyag jelenlétének köszönhető, amely a második generációs szulfonil-karbamidok farmakológiai osztályába tartozik.

Szájon át 2-4 óra alatt eléri a maximális csúcsot, majd fokozatosan csökken, és inaktív metabolitok formájában eliminálódik mind a széklet, mind a vizelet formájában, miközben a hipoglikémiás hatást továbbra is körülbelül 24 órán keresztül gyakorolja.

A fő hatásmechanizmus a hasnyálmirigy-béta sejtek szintjén van, ahol a plazma membránon áthatolt glibenklamid szelektíven gátolja a SUR1 káliumcsatornát, elősegítve a béta sejt depolarizációját és az ennek következtében az inzulin felszabadulását.

Annak ellenére, hogy az inzulin szekretagóg aktivitása dominál, ez a szulfonil-karbamid egy sor extrahepatikus mechanizmust is tartalmaz, amelyek alkalmasak a perifériás inzulinérzékenység javítására, és ezzel egyidejűleg csökkentik a cukorbetegek potenciálisan káros folyamatait, mint például a glükoneogenezist és a máj glikogén lízisét. a hypoglykaemia kialakulásához.

Vizsgálatok és klinikai hatékonyság

1. GLIBENCLAMIDE ÉS GLYCEMIA

Ez a vizsgálat különösen fontos statisztikai szempontból, és megmutatja, hogy a glibenklamid bevitele garantálja a glikozilált hemoglobin csökkenését 8, 7% -ról 7% -ra 3 hónapos kezelés alatt, garantálva a postprandialis és a bazális glikémiák jobb szabályozását.

2. GLIBENCLAMID ÉS GESTÁCIÓS DIABETEK

A terhességi cukorbetegség ellenére az egyik olyan betegség, amely különösen veszélyes a magzat egészségére, és a terhes nők körében körülbelül 3% -os gyakorisággal van jelen, jelenleg az egyetlen hatékony és biztonságos terápiás kezelés, ha jól adagolják, úgy tűnik, hogy az összekapcsolódik. az inzulin beadásához. Az ilyen típusú terápiás megközelítéshez kapcsolódó legfontosabb korlátot a betegek alacsony megfelelősége jelenti, ami csökkenti azok hatékonyságát. Emiatt az orális hipoglikémiás szerek alkalmazása különösen hasznos lehet, de jelenleg az irodalomban lévő tanulmányok egyetértenek a magzat egészségére gyakorolt nagy veszélyekkel.

3. GLIBENCLAMIDE / HONEY: ANTIOXIDANT SZEREP

Különböző kísérleti tanulmányok kimutatták, hogy a méz és a glibenklamid közötti kapcsolat jelentősen növelheti az antioxidánsok húzódását a sejtek szintjén, bizonyos esetekben megőrizve a béta sejteket a szövetkárosodástól. Ezt a fontos jelzést megfigyelték az endogén antioxidánsok, például a glutation jelentős növekedésében.

Alkalmazási módszer és adagolás

DAONIL ® Glibenclamide 5 mg tabletta:

A DAONIL ® terápiát a minimális dózissal kell kezdeni, amely a hipoglikémiás hatást eredményezheti, ezért naponta ½ tabletta.

Csak a beteg vércukorszintjének legalább néhány héttel történő ellenőrzése után az orvos megfelelően korrigálhatja a gyógyszeres terápiát, növelve az adagot naponta legfeljebb 2-3 tablettára.

Előnyösebb, ha egyszeri adagként kell bevennie, jobban meg kell ismernie a főétel előtt egy nagy pohár vízzel.

Figyelmeztetések DAONIL ® - Glibenclamide

Annak érdekében, hogy a DAONIL ® képes legyen biztosítani a terápiás cél elérését és fenntartását, a nem farmakológiai terápiás intézkedések, mint például az egészséges táplálkozás és a megfelelő életmód alapvető fontosságúak.

Valójában fontos megismételni, hogy a cukorbetegség kezelése nem hagyhatja figyelmen kívül a napi szokások javulását.

A teljes terápiás eljárás során fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjék a glikémiás szinteket, hogy elkerüljék a beteg egészségére potenciálisan veszélyes anyagcsere-változások megjelenését, és így alkalmazkodjanak mind a gyógyszeres terápiához, mind az étkezési szokásokhoz.

Az orális glükóz gyors adagolásával a hipoglikémia lehetséges megjelenését megelőzheti a premonitális tünetek jelenléte.

A glibenklamid adagolását csökkent máj- és vesefunkciójú betegeknél, illetve G6PD enzimhiányos betegeknél el kell kerülni a mellékhatások, például a kifejezett hemolízis kialakulásának megelőzése érdekében.

A laktóz jelenléte a DAONIL®-ban meghatározhatja a gyomor-bélrendszeri rendellenességek megjelenését a laktáz enzimhiányos vagy glükóz / galaktóz malabszorpciójú betegeknél.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a hypoglykaemia megnyilvánulásai között csökken a beteg észlelési képessége, ami veszélyeztetheti a gép használatát vagy a járművek vezetését.

PREGNANCIA ÉS BREASTFEEDING

A terhességi cukorbetegség, amely a terhes nők körülbelül 3% -át érinti, átmeneti kóros állapot, amelyet a hiperglikémia jellemez, amely súlyosan veszélyeztetheti a magzat egészségét.

A glibenklamid terápiás hatékonysága ellenére számos tanulmány kimutatta e hatóanyag toxikus hatását a magzat egészségére, annyira, hogy a terhesség ideje alatt a DAONIL ® beadását súlyosan ellenjavallták.

Továbbá, az aktív tej hatóanyagának szekréciója az anyatejben is képes lehet a csecsemőt a hypoglykaemia veszélyének kitenni, ezért nem ajánlott abbahagyni a szoptatást a kezelés alatt, vagy a glibenklamid hipoglikémiás szerként történő használatának elkerülésére.

interakciók

A glibenklamid metabolizmusa és számos metabolikus kölcsönhatása miatt számos olyan kölcsönhatást lehet leírni, amelyek képesek megváltoztatni a hatóanyag normális farmakokinetikai tulajdonságait és a kapcsolódó terápiás kapacitásokat.

Pontosabban, az inzulin és más orális antidiabetikus szerek, az ACE-gátlók, az anabolikus szteroidok és a férfi nemi hormonok, kloramfenikol, kumarinszármazékok, ciklofoszfamid, disopiramid, fenfluramin, feniramidol, fibrátok, fluoxetin, foszfátok, foszfátok, foszfátok, \ t ifosfamid, MAO inhibitorok, mikonazol, para-aminosalicilsav, pentoxifilline (parenterálisan nagy dózisokkal), fenilbutazon, azapropazon, oxifenbutazon, probenecid, kinolonikumok, szalicilátok, szulfinpirazon, szulfonamidok, szimpatolitikus gyógyszerek, mint béta-blokkolók és guanetidin, klaritromicin, tetraciklin, tritoqualin, trophosphamide, ezáltal növelve a hypoglykaemia kockázatát.

Éppen ellenkezőleg, a DAONIL ® terápiás hatékonysága csökkenthető az acetazolamid, a barbiturátok, a kortikoszteroidok, a diazoxid, a diuretikumok, az adrenalin és más szimpatomimetikus szerek, glukagon, hashajtók (hosszan tartó használat után), nikotinsav (nagy dózisok) után. ösztrogének és progesztinek, fenotiazinok, fenitoin, pajzsmirigy hormonok és rifampicin.

A glibenklamid növelheti a ciklosporin plazmakoncentrációját is, jelentősen növelve toxicitását.

Ellenjavallatok DAONIL ® - Glibenklamid

A DAONIL ® ellenjavallt az 1. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, súlyos máj- és veseműködési zavar, diabéteszes előzetes és kóma, keto diabéteszes acidózis és a hatóanyaggal vagy annak segédanyagával szembeni túlérzékenység esetén.

Ez a gyógyszer a terhesség és a szoptatás ideje alatt is ellenjavallt.

Nemkívánatos hatások - mellékhatások

Bár a szulfonil-karbamid-terápia a legtöbb betegnél jól tolerálható, a hypoglykaemia kockázata minden bizonnyal a DAONIL ® terápia potenciálisan legveszélyesebb mellékhatása, amely fejfájás, hányinger, hányás, bradycardia, fáradtság, dyspnoe esetén jelentkezhet. a látási zavarok és a remegések általában rossz adagolással vagy nem megfelelő étrenddel járnak, túl kevés szénhidrátban.

Gatrointestinalis rendellenességeket, a diffúz citopéniával és a hatóanyaggal vagy annak segédanyagokkal szembeni túlérzékenység következtében kialakult bőrreakciókat csak ritkán figyelték meg, a beteg egészségére gyakorolt klinikailag lényeges következmény nélkül.