meghatározás
Az alvászavarok között az alvási apnoe igazi gyötrelem: más néven obstruktív alvási apnoe szindróma, a probléma lényegében a felső légutak elzáródásában rejlik az inspiráció során. a légáramlás csökkentése vagy letartóztatása (ideiglenes) a tüdőben.
okai
Az alvási apnoe akkor jelentkezik, amikor a torok mögött található izmok ellazulnak: ilyen körülmények között a légutak szűkek az inspiráció során, ideiglenesen blokkolva a légzést.
- Kockázati tényezők: mandibuláris anomáliák, központi idegrendszeri relaxációs gyógyszerek, nyelvnövelés, mandulák és adenoid hipertrófia, a légutakkal körülvett lágy szövetek sűrűsége, akut mononukleózis, elhízás, gyenge izomtónus
tünetek
↓ alveoláris szellőzés → ↑ artériás nyomás és széndioxid → rossz minőségű és nem nagyon nyugodt alvás
Az alvási apnoe intenzitása és időtartama szubjektív; általában a leggyakoribb tünetek a következők: szájszárazság (ébredéskor), az alvás fenntartásának nehézsége, túlzott nappali álmosság, hipersomnia, torokfájás és fejfájás (ébredéskor), hirtelen ébredés alvás közben, hiánya légzés, horkolás.
Információ az alvási apnoáról - Az alvási apnoe kezelésére szolgáló gyógyszerek nem az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítésére szolgálnak. Mindig konzultáljon kezelőorvosával és / vagy szakemberével az alvási apnoe - alvási apnoe gyógyszerek alkalmazása előtt.
gyógyszerek
Az alvási apnoe enyhe rendellenesség csak megjelenés esetén: valójában a szövődmények kockázata túlzottan növekszik, amikor az alvási apnoe epizódjai gyakoriak, és a légzés megszakítási ideje meglehetősen hosszú. A leginkább riasztó szövődmények közül kiemelkedik a szív- és érrendszeri betegségek, mint például a magas vérnyomás, a stroke, a pitvarfibrilláció és a pangásos szívelégtelenség. Nem beszélve a műtét utáni alvási apnoával rendelkező betegek kockázatairól, amelyek hajlamosabbak a légzési problémákra; még néhány gyógyszer beadása is mérgezheti az alvási apnoet.
Az alvási apnoe terápia fő célja az érintett beteg alvási minőségének javítása, ezáltal elkerülve az esetleges következményeket. Ismét a specifikus kezelést az egyénre kell szabni, a tünetek súlyosságától és az októl függően; például a mandulák és az adenoidok hipertrófia a gyermekek alvási apnoét okozhatnak; általában a sebészi kivágásuk az éjszakai zavaroktól való teljes visszanyerést eredményezi. Néhány érintett betegben oxigénmaszk ajánlott, hogy pozitív légköri nyomást hozzon létre: ez egy mini légzőkészülék (vagy szellőztető), amely alkalmas a légutak nyitott állapotára. az izmok megjelentek. Másoknak speciális fogpótlásokra van szükségük a mandibium előrehaladásához, különösen a nyaki izmok relaxációjának kitett éjszakai pihenés alatt: a protézis alkalmazása nemcsak az alvási apnoe megelőzésére, hanem a légzés javítására is utal. éjszaka bizonyos érintett személyeknél vagy veszélyben.
Mivel az elhízott emberekben az alvási apnoe megismétlődik, ebben az esetben ajánlott alacsony kalóriatartalmú étrend alkalmazása a testsúly csökkentése érdekében (lásd: az elhízás kezelésére szolgáló gyógyszerekről szóló cikk); egyéb általános szabályok között nem ajánlott alkoholt fogyasztani 4-6 órára lefekvés előtt, hogy ne vegyen be nyugtató gyógyszert, és ne hagyja abba a dohányzást.
Most nézzük meg, milyen gyógyszereket használnak a terápiában az alvási apnoe tüneteinek enyhítésére.
Első sor gyógyszerek alvási apnoe kezelésére
A legtöbb alvási apnoával küzdő betegnek kellemetlen érzése van, hogy rosszul aludt, és a nap folyamán következményekkel jár: az alany valójában álmosságot szenved. Amikor a nappali letargia fontosvá válik, néha ajánlatos stimuláló szereket, mint amfetamin vagy kábítószer-ellenes készítményeket alkalmazni.
- Teofillin (pl. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur), mint a koffein, a teofillin egy terápiában alkalmazott xantin-gyógyszer, amely (és nemcsak) alvási apnoe kezelésére, hasznos mind az epizódok gyakoriságának csökkentésére, mind a könnyítésre. műholdas tünetek, például álmatlanság. A teofillin az újszülött alvási apnoe kezelésére is felhasználható. A teofillin alternatívájaként az újszülött 10-20 mg / kg dózisban (fenntartó dózis: 5 mg / kg) kezelhető kávézó citrát (nymusa) orális adagolásával. A tünetek eltűnését követő 7 nap elteltével hagyja abba a teofillinnel vagy koffeinnel történő kezelést.
- Modafinil (pl. Provigil): a gyógyszer egy olyan stimuláns, amely alvási rendellenességek, például hypersomnia és narkolepszia kezelésére szolgál az alvási apnoe összefüggésében; a hatóanyag a neurotranszmitterek (monoaminok) felszabadulásának elősegítésével és a hipotalamuszban a hisztamin szintjének növelésével jár. A gyógyszert 150 és 250 mg közötti dózisban kell bevenni, naponta egyszer, lehetőleg reggel. A dózis a rendellenesség súlyosságától függ: enyhe hypersomnia esetén minimális, és magasabb, ha a rendellenesség minden tekintetben degenerálódik (ha az alvási apnoe súlyos probléma). Azonban az effektív dózis még az álmosság enyhe formái esetében sem csökkenhet 150 mg alá.
- Amfetamin és Destrohamfetamin (pl. DextroStat, Adderall, Dexedrine): a szimpatomimetikus aminok, a központi idegrendszert stimuláló anyagok közé tartoznak. A terápiát 10 mg-os orális adaggal kell bevenni reggelente. Lehetséges, hogy lehetőség van a dózis korrigálására a fenntartó fázisban, 10 naponta növekszik 7 naponta (nem haladhatja meg a 60 mg-ot naponta), az adagok mindig osztva. Ezt a dózist általában a narkolepszia kezelésére használják. Az alacsonyabb dózisok közepes vagy közepes fokú hypersomnia kezelésére szolgálnak az alvási apnoe összefüggésében. A hatóanyag lassú felszabadulású kapszulák és orális oldat formájában is kapható. Forduljon orvosához.
Lásd még: a hypersomnia kezelésére szolgáló gyógyszerek
Megjegyzés: ismételten hangsúlyozni kell: az alvási apnoe fontos probléma az elhízásban: ezért a testsúlycsökkentés elengedhetetlen a légzési probléma megkönnyítéséhez, amíg teljesen megszűnik az ideális testtömeg elérésekor.
Szintén tanácsos elhagyni az alvó helyzetet, inkább az oldalsó pozíciót választva: ennek a stratégiának a végrehajtása pozitív eredményeket hoz az alvási apnoe problémájára.
