Kulcspontok
Az otitis media a középfül akut vagy krónikus gyulladása.
okai
Az otitis media a megfázás, a faringitis, az influenza és az allergia gyakori szövődménye. Egyéb hajlamosító tényezők: zsindelyek, az adenoidok megnagyobbodása, skarlát.
tünetek
A gyulladás és a fájdalom a fülekben (otalgia) jár együtt, melyet a kiváltó betegség jellegzetes tünetei kísérnek: torokfájás, láz / alacsony fokú láz, orr-torlódás (orr orr), köhögés.
terápia
A középfülgyulladás kezelésére szolgáló terápia a kiváltó októl függ: antibiotikumok (bakteriális otitis), vírusellenes szerek (vírusfertőzések esetén), terápiás segédanyagok (fájdalomcsillapításhoz).
Otitis media
A "középfülgyulladás" kifejezés olyan fertőző-gyulladásos folyamatot definiál, amely befolyásolja a középfület, az üregben a timpanum és a három kis részecske (keverő, üllő és kalapács). Az otitis media-t általában bakteriális vagy vírusos fertőzések okozzák; ritkábban a középfül gyulladása allergiás reakciók vagy fülrák következménye.
Habár eléggé bosszantó betegség, a komplikált középfülgyulladás 10-15 napon belül spontán gyógyul.
okai
Az otitis media a megfázás, a faringitis, az influenza és az allergia gyakori szövődménye: az eustachiás cső elzárásával ezek a betegségek elősegítik a szekréció felhalmozódását a középfülben, így ideális terepet képeznek a kórokozók elterjedéséhez torok.
Megérteni ...
A füldugó mögötti tér a torok hátsó részéhez (rhinopharynx) kapcsolódik egy kis csatornán keresztül, az úgynevezett Eustachian csőhöz. Fiziológiai körülmények között ez az üreg levegővel van feltöltve; hideg vagy influenza esetén az eustachiás cső nyálkával van tele, gyakran kórokozókban gazdag.
- Influenza-betegségek → a fertőzött nyálkahártya felhalmozódása az eustachiai csőben → helyi duzzanat és gyulladás → középfülgyulladás
Az Eustachiás csövet az adenoidok, a fontos immunrendszert játszó nyirokállomások megnagyobbodása is elzárhatja. Az adenoid gyulladás fokozza a betegséget a fertőzéssel szemben, beleértve a középfülgyulladást is.
Bár valószínűtlen, a baktériumok és a vírusok elérhetik a véráramlást: a hasonló helyzetekben a legfontosabb kockázati tényező az A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcus okozta láz.
A nyálkahártya-gyulladást a baktériumok / vírusok szaporodása is kiválthatja a tüskés perforáció után.
Még a zsindely tűz is okozhat középfülgyulladást: hasonló helyzetekben a középfül gyulladása a Herpes zoster oticus legpontosabb konnotációját veszi figyelembe.
Néha nem lehetséges a pontos ok követése: ebben az esetben az idiopátiás középfülgyulladásról beszélünk.
előfordulás
A becslések szerint a felső légúti fertőzések után a leggyakoribb gyermekkori betegség az akut középfülgyulladás: a betegség előnyben részesített célpontja az óvodáskorú gyermekek. 7-8 év után a középfül fertőzése kevésbé gyakori, mivel a gyermek immunrendszere hatékonyabbá válik. Annak ellenére, hogy mondták, a középfülgyulladás minden korban előfordulhat, így a felnőttekre és az idősekre is hatással lehet.
Körülbelül évente 16 millió gyermek érinti a középfülgyulladást: ezek egyharmada a betegség 6-szorosára vagy annál többre hajlamos a 7 éves koráig.
Az iparosodott országokban a középfülgyulladás esetében a halálozási arány rendkívül alacsony (<1 gyermek 100 000-en, akiket a középfülgyulladás érintett). A fejlődő országokban viszont a középfülgyulladás még mindig rendkívül visszatérő jelenség, és továbbra is a csecsemőhalandóság egyik fő oka.
Általában a középfülgyulladás fokozatosan növekvő kóros állapot: valószínűleg ez a környezetszennyezésnek köszönhető.
De miért nyilvánul meg gyakrabban a középfülgyulladás a kisgyermekekben?
Az otitis media szinte kizárólagos jelenség az óvodáskorú gyermekek számára, mert:
- A kisgyermekek immunvédelme még mindig nem teljesen hatékony
- A kisgyermekek Eustachian csövei különleges tulajdonságokkal rendelkeznek, így könnyebben ki lehet tennie a fertőzések kockázatának: a canaliculus valójában szűkebb és rövidebb, mint az idősebb gyermekek és felnőtteké.
Tünetek és szövődmények
A jelenség
A baktériumok / vírusfertőzések okozta középfülgyulladás gyakran kíséri a külső hallójáratból származó piszkos anyagot, amely felelős a fájdalomért, viszketésért és a helyi gyulladásért (akut öblös középfülgyulladás). Ezen tünetek mellett a középfülgyulladás klinikai képét kiegészítik a kiváltó betegség jellegzetes prodromosai, mint például a fejfájás, az orr-torlódás, a hasmenés, a láz / alacsony fokú láz, torokfájás, köhögés és hányás.
A középfülgyulladásban szenvedő gyermeknél más másodlagos tüneteket gyakran megfigyelnek: megváltozott hangulat, étvágytalanság, ingerlékenység, otalgia, otorrhea, folyamatos sírás.
Bizonyos esetekben a középfülgyulladás súlyosabb problémákat okozhat gyermekének, mint például az egyensúlyvesztés, a fülek csengése (fülzúgás) és az alvászavarok.
SZÖVŐDMÉNYEK
Komplikált középfülgyulladás esetén az érintett beteg klinikai képe degenerálódhat:
- Súlyos halláskárosodás, gyakran a füldugó állandó károsodása miatt
- Fejlődési késleltetés: bár ritkán, ez a szövődmény az újszülöttkorban előforduló ideiglenes vagy végleges halláskárosodás következménye
- A szomszédos helyeken a fertőzés terjedése: a középfülgyulladás terjedhet a környező sejtekre és szövetekre. Tény, hogy a mastoiditis a középfülgyulladás lehetséges szövődménye.
diagnózis
Az otoscope látogatása az egyik legelterjedtebb diagnosztikai vizsgálat a középfülgyulladás gyanújának megerősítésére. Ezzel a műszerrel az orvos a beteg fülébe fújva képes felmérni a fülhártya megjelenését és esetleges károsodásának mértékét: a középfülgyulladás esetében valójában a tüskés membrán piros és duzzadt.
Ha a diagnózis kétséges, az orvos más diagnosztikai teszteket is végezhet a betegnek:
- Timpanogramma: egy vizsgálati teszt, amely alkalmas a folyadék / nyálka közepén található jelenlétének és az Eustachian cső működésének értékelésére.
- Tympanometria: a vizsgálat értékeli a füldugó mozgását és a középfülön belüli nyomást
- Audiometriai vizsgálat: megvizsgálja a halláskárosodást / csökkentést
- CT: néha ez a képalkotó teszt szükséges ahhoz, hogy felmérjük a közeli fül közelében lévő struktúrák lehetséges bevonását
gyógymód
Bár az akut középfülgyulladás hajlamos spontán oldódni néhány nap alatt, bizonyos esetekben farmakológiai beavatkozásra van szükség. Valójában különösen érzékeny, immunhiányos vagy legyengült betegeknél a középfülgyulladás klinikai képe összeomolhat, amíg a füldugó perforálódik.
Figyelembe véve, hogy a legtöbb esetben a középfülgyulladás a bakteriális fertőzésektől függ, az antibiotikumok a legmegfelelőbb gyógyszerek erre a célra. Vírusos otitis esetén viszont az orvosi felügyelet után ajánlott vírusellenes szereket szedni.
Az antibiotikum / vírusellenes terápia összefügghet egy fájdalomcsillapító gyógyszerrel, amely hasznos a fülfájás enyhítésére és a teljes helyreállítási idő felgyorsítására. Mégis, a meleg füstök fülre történő alkalmazása ideiglenesen enyhíti a középfülgyulladás okozta fájdalmat.
Különböző diskurzusokat kell elhelyezni a szupervíziós variánstól: hasonló helyzetekben az otitis kezelés antibiotikum / antivirális terápiája egy olyan beavatkozáshoz kapcsolódik, amely a középfülbe gyűjtött folyadék elvezetésére irányul.
