Mik azok az antipiretikumok?
Az antipiretikum minden olyan hatóanyag, amelyet a lázas állapotok alatt a testhőmérséklet csökkentésére képes.
Mikor kell használni őket?
Emlékeztetünk arra, hogy a láz olyan fiziopatológiai állapot, amelyet a testhőmérséklet rendellenes növekedése jellemez, függetlenül a külső éghajlati viszonyok változásától.
A láz a test által kiváltott adaptív rendszerként értelmezhető a mikrobiális szaporodás csökkentésére és az immunválasz stimulálására.
| besorolás | Érték ° C-ban |
|---|---|
| subfebbrile | 37 - 37.4 |
| hőemelkedés | 37, 5 - 37, 9 |
| mérsékelt láz | 38 - 38, 9 |
| magas láz | 39 - 39, 9 |
| hyperpyrexiát | > 40 |
Emiatt az antipiretikumokat is kell alkalmazni a kritériummal, fenntartva a feltételezést a valóban szükségszerű esetekre. Általánosságban elmondható, hogy a lázcsillapító szerek visszaélése vagy visszaélése allergiás reakciókat okozhat, problémákat okozhat a gyomorban vagy a májban, elrejtheti a tisztázatlan tüneteket, és elfojt egy olyan mechanizmust, amely még mindig hasznos bizonyos patogének virulenciájának csökkentésére és az immunológiai válasz stimulálására.
Általában az antipiretikumok alkalmazása ajánlott, ha a testhőmérséklet meghaladja a 39-40 ° C-ot, esetleg fizikai eszközökkel együtt: például a hideg vízzel történő szivacsosodás jó antipiretikus aktivitást mutat.
Antipiretikus szerek
Alapos cikkek: a gyermek láza elleni gyógyszerek - magas láz
Paracetamol
Az antipiretikus gyógyszer a paracetamol (vagy az acetaminofen), a Tachipirina® és az Efferalgan® nevű gyógyszerek hatóanyaga. Bár a nem szteroid gyulladásgátlók (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) kategóriájába tartoznak, a paracetamol: minimális gyulladáscsökkentő hatása van; jó antipiretikus és fájdalomcsillapító hatású; azt is használhatják a gyermekek (14 év alatt az aszpirin alkalmazása ellenjavallt a Reye-szindróma kockázata miatt); alacsony a gyógyszer-kölcsönhatások kockázata: optimálisan tolerálható a gyomor szintjén.
A paracetamol lázcsillapító hatása a ciklooxigenáz enzim gátlásának következménye, következésképpen a PGE2 szintézisének csökkenése (egy prosztaglandin, amely növeli a testhőmérsékletet).
- Különösen a gyermekeknél a paracetamol az első választású antipiretikus gyógyszer, amelyet közvetlenül az ibuprofen követ.
A paracetamolt rendkívül óvatosan kell alkalmazni májproblémák jelenlétében (lásd a részleteket).
NSAID-ok, mint antipiretikumok
Számos más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, így az ibuprofen, az aszpirin, a nimeszulid, a ketoprofen, a flurbiprofen és a niflonsav a vérnyomáscsökkentő kategóriába tartozik. Bár a paracetamol csak központilag gátolja a ciklooxigenáz enzimet, ezek a gyógyszerek szisztémás szinten is aktívak; ezért az antipiretikus hatás mellett fontos gyulladáscsökkentő hatás. Általában ezek alkalmazása gyomor-bélrendszeri rendellenességeket (vérzést és fekélyeket) okozhat.
Óvintézkedések és mellékhatások
Ahogy az várható volt, az aszpirin alkalmazása piretikumellenes célokra - a véralvadási mechanizmusok komoly beavatkozása mellett (figyelem az antikoagulánsok egyidejű alkalmazásakor vagy véralvadási zavarok esetén) - nem ajánlott 14 év alatt a Reye-szindróma (nagyon súlyos neurológiai betegség) kockázata. Nem ajánlott a gyomorhurut, a gyomorfekély és a gyomor-gyulladásos reflux betegség jelenlétében. Nagyobb az allergiás jelenségek és szenzibilizáció kockázata, mint a paracetamol alkalmazása (lásd allergia a szalicilátokra). Nem ajánlott még a türeotoxikózis hipertermia jelenlétében sem, vagy hipertireózissal jár.
| kábítószer | adagolási * |
|---|---|
| Paracetamol | 7-15 mg / kg per 4-6 óránként (2400 mg / nap) |
| ibuprofen | 5-10 mg / kg naponta 6-8 óra (400-600 mg / nap) |
| Acetilszalicilsav | 6, 5 mg / kg / nap orálisan 6 óránként (1, 5-2 g / nap) |
| * általános adagolás felnőtteknél. A gyermek lázának kezelésére nézze meg a helyszínen található konkrét cikket. | |
Ugyanezek a mellékhatások, kivéve a Rye-szindróma kockázatot, nagyjából az egyéb NSAID-oknak is tulajdoníthatók; A propionsav-származékok (különösen az Ibuprofen, de a Naproxen és a ketoprofen) a legjobban tolerálhatók, gyakran antipiretikus célokra használatosak.
Emlékezzünk arra, hogy a csirkemáj esetében kerülni kell a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését, a paracetamol kivételével.
Az antipiretikumok kategóriája magában foglalja az úgynevezett pirazolonokat, mint amilyen az aminofenazon, a metamizol (vagy a dipiron) és a propipenazon, amelyeket ma kevésbé használnak, mert nemkívánatos hatásokat, például anafilaxiát és vér rendellenességeket okozhatnak.
Egyéb antipiretikumok és kombinációk
A kinin, a cinchona híres hatóanyaga, szintén fontos anti-piretikus tulajdonságokkal rendelkezik az ismert maláriaellenes hatás mellett.
Különböző gyógyszerek vannak a piacon, amelyek két vagy több antipiretikus hatóanyagot egyesítenek; azonban nem célszerű aszpirint más NSAID-hez kapcsolni, vagy két gyulladásgátlót kombinálni. Az orvosok általában tanácsot adnak ezeknek az egyesületeknek, mert kevés értelme van két olyan anyagnak, amelyek ugyanazzal a céllal rendelkeznek, csökkentett dózisban is, mivel ezek a közösségek nem mutatnak különösebb terápiás hasznot.
Természetes antipiretikumok
A fitoterápia világában a szalicilátok jelenlétéből adódó, lázcsillapító hatású növények (pl. A spirea olmaria és fűzfa ) mellett az ún. termikus, csökkent testhőmérsékletgel: ez a bodza és a hársvirágok esetében.
