A RIMSTAR® egy Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamide + Etambutol hidroklorid alapú gyógyszer.
TERAPEUTIKUS CSOPORT: Antimikobakteriális szerek - A tuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszerek társulása
IndikációkAkciómechanizmusokKísérletek és klinikai hatékonyság Használati és adagolási utasításokFigyelmeztetések Terhesség és szoptatásInterakciókKontrollindikációkKívánatos hatások
RIMSTAR® Rifampicin + izoniazid + pirazinamid + etambutol-hidroklorid indikációk
A RIMSTAR ® tuberkulózis kezelésére speciális nemzetközi irányelvek szerint van feltüntetve.
Hatásmechanizmus RIMSTAR ® Rifampicin + izoniazid + pirazinamid + etambutol-hidroklorid
A RIMSTAR® egy olyan gyógyszer, amelyet csak olyan érzékeny mikroorganizmusok, mint például a Mycobacterium tubercolosis által okozott tuberkulózisfertőzések kezelésére használnak, a különböző farmakodinamikai tulajdonságokkal rendelkező különböző hatóanyagok jelenlétének köszönhetően.
Pontosabban:
- A rifampicin a sejtplazmamembránba jutva eléri a citoplazmatikus környezetet azáltal, hogy gátolja az olyan enzimeket, mint a bakteriális függő DNS-RNS-polimeráz, amelyek alapvető fontosságúak a mikobaktériumok replikációjának biztosításában, ezáltal a bakteriostatikus és baktericid hatásra fordítva.
- A ™ izoniazid korlátozza a mikobaktériumok proliferációját a mycic acid szintézisének gátlásával, amely a mikobakteriális sejtfal strukturálásának alapvető eleme, ezáltal a mikroorganizmus különösen érzékeny az ozmotikus lízisre.
- Az alacsony proliferatív mikobaktériumkomponensre ható pirazinamid, amely ezért nem nagyon érzékeny az a ™ izoniazidra, kompromittálja ezen patogén elemek túlélését az elektronok normális áramlása és a zsírsavak szintézise megváltoztatásával;
- Másrészről az a-etambutol, még nem teljesen ismert mechanizmusok révén, zavarja az a ™ RNS szintézisét, ezáltal gátolja a mikroorganizmusok szaporodását az aktív szaporodásban.
A fent említett hatóanyagok kiváló farmakokinetikai tulajdonságai lehetővé teszik a betegnek a gyógyszer optimális bevitelét orális úton, így a plazma csúcs elérését és a terápiás hatás kezdetét csak néhány órával az adagolás után lehet elérni.
Vizsgálatok és klinikai hatékonyság
MULTIRESISTIC MICOBACTERIES
Egy tanulmány, amely megmutatja, hogy a mikobaktériumok multirezisztens törzsei a gyógyszeres terápiában is ellenállnak a többterápiás kezelésnek, ami különösen súlyos klinikai körülményeket eredményez.
A MULTYTHERAPY A TUBERKULÓZIS TÁMOGATÁSA
A vizsgálat azt mutatja, hogy a többszörös terápia hatékony, ha egyszeri terápiát alkalmaznak nagy dózisokban, a betegek pedig a mellékhatások csökkent gyakoriságát és a jobb tolerálhatóságot mutatják.
A KOMBINÁLT MULTYTHERAPY HATÉKONYSÁGA ÉS BIZTONSÁGA A TUBERKULÓZIA KEZELÉSÉBEN \ t
Az a munka, amely megmutatja, hogy a tuberkulózis kezelésére szolgáló fix dózisokban alkalmazott farmakológiai multi-terápia különösen hatékony és biztonságos, mint a monoterápiák esetében, szintén csökkenti a lehetséges rezisztencia kialakulását.
Alkalmazási módszer és adagolás
RIMSTAR ®
150 mg Rifampicinnel, 75 mg izoniaziddal, 400 mg pirazinamiddal és 275 mg etambutol-hidrokloriddal bevont tabletták.
A RIMSTAR ® terápiát a fertőző betegségek és különösen a tuberkulózis kezelésére szakosodott orvosnak kell meghatároznia a nemzetközi irányelvekkel összhangban.
Tény, hogy az érintett betegek fizikai és fiziológiai-patológiai jellemzői alapján különböző protokollokat teszteltek.
Figyelmeztetések RIMSTAR ® Rifampicin + izoniazid + pirazinamid + etambutol-hidroklorid
Orvosi felügyelet szükséges mind a kezelés megkezdése előtt a RIMSTAR ® -al, mind a teljes terápiás folyamat során.
Pontosabban, az orvosnak rendszeres időközönként figyelemmel kell kísérnie a vese és mindenekelőtt a májfunkció mértékét, tekintettel a RIMSTAR ® hatóanyagainak magas hepatotoxicitási potenciáljára, és meggyőződve az abszolút kontraindikációk hiányáról, nem pedig az állapotot veszélyeztető állapotokról. a beteg egészségének javulását.
Ezért a betegnek haladéktalanul tájékoztatnia kell orvosát a toxicitás bármely jele vagy tünete megjelenése után, figyelembe véve a terápia felfüggesztésének lehetőségét.
A RIMSTAR ®-kezelés során a glükid anyagcserét, a hematológiát, az a ™ húgysav metabolizmusát és a neurológiai mintázatot tovább kell figyelni.
Emlékeztetünk továbbá a B6-vitamin-bevitel szükségességére a RIMSTAR ® terápiával együtt idős vagy alultáplált betegeknél.
PREGNANCIA ÉS BREASTFEEDING
A szakirodalomban jelenleg jelenlévő különböző tanulmányok észrevétele után ajánlatos elkerülni a RIMSTAR ® alkalmazását a terhesség alatt és a következő szoptatási időszakban, hogy elkerülhető legyen a születendő gyermek esetleges farmakológiai expozíciója.
Ugyanilyen óvatosságot kell fenntartani a szoptatás során, mivel a különböző hatóanyagok képesek átjutni az anyatejbe koncentráló mellszűrőn.
interakciók
A különböző hatóanyagok farmakokinetikai profilja ismert, és ezeknek a különböző citokróm májenzimekre gyakorolt indukáló és gátló aktivitását jellemezzük annak érdekében, hogy a hatóanyag-kölcsönhatásokat a hatóanyag terápiás aktivitását és az egészségi állapotot veszélyeztesse. A RIMSTAR ® -ot szedő betegnek ajánlatos elkerülni, hogy egyidejűleg bevegye:
- Orális antikoagulánsok;
- Pszichotróp szerek;
- Orális fogamzásgátlók;
- Metadon;
- vérnyomáscsökkentő;
- görcsoldók;
- glükokortikoidok;
- érzéstelenítők;
- probenecid;
- és a többi citokróm enzimrendszer által metabolizált hatóanyag.
Emlékeztetni kell arra is, hogy az a ™ izoniazid képes gátolni az olyan enzimeket, mint a monoamin-oxidázok, hogy a hisztamin vagy a tyramin egyidejű bevitele, nem pedig az ilyen hatóanyagokat tartalmazó élelmiszerek bevitelével összefüggésben lehet klinikailag jelentéktelen mellékhatások megjelenésével.
Ellenjavallatok RIMSTAR ® Rifampicin + izoniazid + pirazinamid + etambutol-hidroklorid
A RIMSTAR® ellenjavallt olyan betegeknél, akik túlérzékenyek bármely hatóanyaggal vagy segédanyaggal szemben, nem pedig súlyos máj-, vese- és hematológiai károsodásban szenvedő betegeknél.
Nemkívánatos hatások - mellékhatások
A RIMSTAR ® terápia mellékhatásainak az egyes hatóanyagokra leírtakhoz kell kapcsolódniuk.
Ezért a leggyakoribb elv az lenne, ha:
- Viszketés, bőrkiütés és különböző túlérzékenységi reakciók;
- Emésztőrendszeri betegségek, például hányinger, hasi fájdalom, anorexia és hepatitis;
- Immunológiai rendellenességek eozinofíliával, leukopéniával, thrombocytopathiákkal és myopathiákkal;
- A transzaminázok és a bilirubin és a májfunkciós rendellenességek fokozott vérkoncentrációja;
- gyengeség;
- Betegségeket.
Megjegyzések
A RIMSTAR ® egy vényköteles gyógyszer.
