gyógyszerek

Gyógyszerek, amelyek vitamin- és ásványi hiányt okoznak

Bizonyos gyógyszerek hosszan tartó bevitele jelentős vitamin- és ásványi hiányossághoz vezethet, csökkentve az abszorpciót és / vagy növelheti az alapvető mikrotápanyagok elvesztését.

Ismerve a legfontosabb és gyakori eseteket, segít az orvosoknak és a betegeknek, hogy megakadályozzák a hipovitaminózist és az ásványi anyaghiányt, kombinálva a gyógyszeres terápiát a specifikus vitamin-kiegészítőkkel és / vagy megfelelő táplálkozási korrekciókkal.

Az alábbiakban a legismertebb ok-okozati összefüggések az egyes gyógyszerek feltételezése és a vitamin / ásványianyag-hiányosságok között, emlékezve arra, hogy az orvos kizárólagos feladata annak megállapítása, hogy a gyógyszert bizonyos vitamin- vagy ásványi anyag-kiegészítőkkel támogassa-e (igen emlékezzünk például arra, hogy bizonyos esetekben ez a gyakorlat veszélyeztetheti a gyógyszer felszívódását vagy hatékonyságát).

  • ANTIBIÓTIKA (penicillin, cefalosporin, tetraciklin stb.): Megváltoztatja és elpusztítja a bélbaktérium flóráját, beleértve az egyes vitaminok, mint például a folsav és a K-vitamin szintéziséhez szükséges nélkülözhetetlen törzseket. Hosszú távon hemorrhagiás szindrómákat okozhatnak a a K-vitamin szintézisének hiánya
  • DIURETIKA: elsősorban az artériás hypertonia kezelésére használják, növeli a vitaminok (B csoport, különösen a B1 és a C-vitamin) és az ásványi anyagok (elsősorban a kálium, a magnézium és a kalcium) veszteségeit.
  • RELAXÁCIÓ: elsősorban gátolják a zsírban oldódó vitaminok felszívódását
  • SEQUENT RESINS BILE ACIDS: a hypercholesterolemia ellen alkalmazva csökkentheti a zsírban oldódó vitaminok felszívódását
  • FIBRÁTOK: a magas koleszterinszint ellen használják, csökkenthetik a B-vitaminok (B12, B6, B3) és folsav elérhetőségét; az utóbbiak szintén fontosak a fibrátok által indukált homociszteinszint növekedésének kompenzálásához
  • STATINES: a magas koleszterinszint ellen használják, elősegíthetik a D-vitamin-hiányt és a Q10 koenzimet
  • A PROTONIC PUMP ANTIACIDES, H2 ANTAGONISZTÁK ÉS INHIBITÁTORI: ezek segítenek megoldani az olyan problémákat, mint a gastritis, reflux és peptikus fekélyek, csökkentve a gyomor tartalmának savasságát; ugyanezen okból azonban csökkenthetik a B12-vitamin, a béta-karotin, a D-vitamin és a folsav felszívódását az ásványi anyagok, mint a kalcium, a vas és a cink mellett.
  • KERESKEDELMI BETEG ÉS TOS (menopauzális hormonpótló terápia): csökkenthetik a B-vitaminok, a C-vitamin és a folsav plazmaszintjét a fontos ásványi anyagok, például magnézium, szelén és cink, valamint néhány aminosav (triptofán és tirozin) mellett. ).
  • ASPIRIN ÉS ANTIREHUMATIC (nem szteroid kortikoszteroidok és gyulladáscsökkentő szerek): hosszú távon jelentős mértékben csökkentik a fehérvérsejtekben és a vérlemezkékben (amelyek a véralvadási folyamatban részt vesznek) a C-vitamint (különösen az aszpirint), ami vérzési kockázatot jelent. Csökkenti a B12-vitamin és a folsav elérhetőségét is
  • KEMOTERAPOK (antimitotikus, daganatellenes): ezek közül néhány gátolja a folsav átalakulását aktív formájába, blokkolva a sejtek replikációjának alapvető folyamatát. Az eredmény a vitamin szintjének csökkenése a szervezetben.
  • ANTITUBERKULÁROK (pl. Izoniazid): a tuberkulózisban szenvedő betegekben a B6-vitamin hiányosságait okozják, amelyek már alultápláltak, és következésképpen a polyneuritikus neurológiai rendellenességek, vagy a PP-vitamin hiányosságok, amelyek depresszív neuropszichikus rendellenességeket okoznak.
  • ANTIDIABETIKA (biguanidok, metformin és szulfonil-karbamidok): a B12-vitamin, a koenzim Q10 és a folsav hiányát okozhatja; néhány szulfonil-karbamid (glipizid, acetoesamid, gliburid és tolazamid) egy fontos antioxidáns, a Q10 koenzim szintéziséhez szükséges enzimeket gátolja. A klórpropramid és a tolbutamid két szulfonil-karbamid, amelyek nem zavarják a Q10 koenzimét. A metformin (biguanid) szintén csökkenti a Q10 koenzim szintjét a szervezetben, a B12-vitamin és a folsav mellett.
  • Epilepsziás esetekben (pl. Difenilhidantoin) előírt ANTIKONVULÓK: hosszú távon a folsavhiány és a D-vitamin-hiány okozta csontkárosodás okozta vérkárosodást okozhatnak.
  • ANTIDEPRESZTIKÁK (szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók): hosszú távon elősegíthetik a melatoninhiányok és a B-csoport vitaminok kialakulását.
Néhány olyan gyógyszer, amely vitaminhiányt okoz (Merk kézikönyv)
kábítószerVitaminok
ivás Folát, tiamin (B1) és B6-vitamin
Antacidák B12-vitamin
Antibiotikumok, mint például az izoniazid, tetraciklin és egyesületek Trimetoprim-Sulfametoxazole

B-vitamin-vitaminok, folát, K-vitamin
Antikoagulánsok, mint például a warfarin

E-vitamin, K-vitamin
Antikonvulzív szerek, például fenitoin, primidon és fenobarbitál

Biotin (H-vitamin), folát, B6-vitamin, D-vitamin, K-vitamin
antipszichotikumok Riboflavin (B2), D-vitamin

Barbiturátok, például fenobarbitál

Folát, riboflavin (B2), D-vitamin

Kemoterapeuták, mint például a metotrexát

folsav
kolesztiramin

A-vitamin, D-vitamin, E-vitamin, K-vitamin
kortikoszteroidok C-vitamin, D-vitamin
cikloszerin

B6-vitamin
hidralazinnal B6-vitamin
A levodopa B6-vitamin
Ásványi olaj, pl. Paraffin (hosszú távú használat) A-vitamin, D-vitamin, E-vitamin, K-vitamin
metformin

Folát, B12-vitamin
Nitrogén-oxid (ismételt expozíció) B12-vitamin
Orális fogamzásgátlók Folát, tiamin, B6-vitamin
penicillamin

B6-vitamin
fenotiazinok riboflavin
primidon

Folát, D-vitamin

rifampin

D-vitamin, K-vitamin
sulfasalazin

folsav
Tiazid diuretikumok riboflavin
triamteren

folsav
Triciklusos antidepresszánsok, például amitriptilin és imipramin

riboflavin