általánosság
A mediális ideg a felső végtagok fontos perifériás idege, amely az úgynevezett brachialis plexusból származik, és végigfut az egész karon, majd az egész alkaron, és végül eléri a "híres" karpa alagúton áthaladó kezét.
Mind a motoros, mind a szenzoros funkcióval rendelkező mediális ideg a C5, C6, C7, C8 és T1 gerincgyökér idegszálát tartalmazza. Az út mentén a szóban forgó ideg különböző ágakat hoz létre: az alkar szintjén képezi az elülső közbülső ideget, amely megfertőzi az elülső alkar izmokat, és a bőrpálma idegét, amely megfertőzi a tenyér bőrét. a kéz; a kéz szintjén a mediális ideg visszatérő ágával végződik, amely kizárólag motoros funkcióval rendelkezik, és a digitális pálmaágazat, amely érzékszervi szálakat és motorszálakat is tartalmaz.
A medián ideg a legtöbb ember számára ismert, mivel ez az idegrendszeri szindróma főszereplője, más néven carpalis alagút szindróma. Ez az orvosi állapot a középső ideg tömörítése után következik be a karpa alagút szintjén.
Rövid áttekintés az idegről
Ahhoz, hogy teljesen megértsük, mi az ideg, el kell kezdeni a neuron fogalmából.
A neuronok az idegrendszer funkcionális egységeit képviselik. Feladatuk az izommozgást, érzékszervi észleléseket, reflexválaszokat stb. Lehetővé tevő (ideges) jelek generálása, cseréje és továbbítása.
Általában egy neuron három részből áll:
- Az úgynevezett test, ahol a sejtmag található.
- Dendritek, amelyek egyenértékűek a perifériában található más idegsejtek vagy receptorok idegjeleihez tartozó vételi antennákkal.
- Axonok, amelyek celluláris kiterjesztések, amelyek az idegrendszer terjedését szolgálják. A myelin (myelin köpeny) borított axont idegszálnak is nevezik.
Az axonköteg idegeket képez.
Az idegek háromféle módon tudnak információt szolgáltatni:
- A központi idegrendszerből (CNS) a perifériába . Az ilyen tulajdonságú idegeket efferentnek nevezik. Az efferens idegek szabályozzák az izmok mozgását, ezért felelős vagyok a motor gömbért.
- A perifériától a központi idegrendszerig . Az ilyen képességű idegeket afferensnek nevezik. Az idegrendszeri betegek jelentik a központi idegrendszerre, amit a perifériában észleltek, ezért érzékeny (vagy érzékszervi) funkciókat fednek le.
- Az SNC-től a perifériához és fordítva . A kettős kapacitású idegeket vegyesnek nevezik. A vegyes idegeknek kettős funkciójuk van: a motor és az érzékszerv.
Mi a medián ideg?
A középső ideg a felső végtagok fontos perifériás idege, amely motoros funkcióval és érzékszervi funkcióval rendelkezik.
A mediális ideg az öt fő idegrendszer egyike, amely az úgynevezett brachialis plexusból származik . A brachialis plexus számos gerinc ideg (amely a perifériás idegrendszer idegei) fontos retikuláris képződése, amelynek feladata nemcsak a váll, hanem az egész felső végtag (tehát kar, alkar és kéz) megfertőzése. .
A mediális ideg mellett a másik négy fő idegszerkezet, amelyek a brachialis plexusból származnak, a következők: a izmok és az ideg, az axilláris ideg, a radiális ideg és az ulnar ideg.
anatómia
A mediális ideg a brachialis plexus mediális akkordja és oldalsó akkordja .
A MEDIAN NERVE EREDETE ÉS TARTALMA
A felső végtag pontja, amelyben a mediális ideg a brachialis plexusból születik, a hónalj .
Innen a mediális ideg leereszkedik a kar mentén, először egy oldalsó helyzetben, a brachialis artériához képest, majd mediális helyzetben. Más szavakkal, először helyezze a brachial artériát kívülre, majd belülre.
Miután befejezte az útját a karon, az az alkarba áramlik; az utóbbi belépése a köbös fossa .
Az alkarban a mediális ideg a kéz ujjainak mély hajlítóizomja és a kéz ujjainak felületi hajlító izma között helyezkedik el. Még mindig az alkar szintjén két nagy ágat hoz létre, amelyek:
- Az elülső interosseous ideg . Feladata az alkar elejének mély izmait megfertőzni.
- A pálmás bőr ideg . Ez az ideg érzékeny funkciókkal rendelkezik, és a tenyerét a feladatai szerint teljesíti.
Az elülső interosseous ideg és a palmar bőr idegének kialakulása után a mediális ideg a kézben folytatja a kurzust. A kézbe való belépés a karpa alagúton keresztül történik. A karszalag alsó része a csukló szélén helyezkedik el, egy keskeny csatorna, amely a karuszcsontok és az ún.
A kézben a mediális ideg két kis ágat eredményez, amelyek:
- A nyúlvány középső idegének vagy ágának visszatérő ága . Ez az ág csak izmokat szállít;
- A digitális kézi fiók . Ez az ág motortípusú idegszálak és érzékszervi idegszálak.
függvény
Ahogy az elején megállapítottuk, a mediális ideg motoros funkciókat és érzékszervi funkciókat hajt végre.
MOTOR FUNKCIÓK
A mediális ideg az alkar elülső részének izmait és a kéz néhány izomzatát megfertőzi . A belső kézizmok esetében az anatómikusok megértik a kéz minden olyan izmait, amelynek két végtagja mind a kézen belül helyezkedik el.
- Elülső alkar . Itt a mediális ideg közvetlen irányítást biztosít az izmok számára: kerek pronátor, a karpusz sugárirányú hajlítója, a kéz ujjainak hosszú palmara és felületi hajlítója.
Ezenkívül közvetetten innervál, az elülső interosseous ideg néven ismert ágon keresztül, a hüvelykujj hosszú hajlító izma, a pronátor négyzet izomja és a kéz ujjainak mély hajlító izomának radiális fele.
- Kéz . Amint már említettük, a kézben a mediális ideg két ágra, a mediális ideg ún. Recidív ágára és az ún.
A mediális ideg ismétlődő ága a kéz tenarizmáit idegezi, míg a digitális pálmaágazat, motoros szálával, a kéz két oldalsó izomzatát innerválja.
SENSITIVE FUNKCIÓK
A mediális ideg teljesíti érzékszervi funkcióit a bőr palmularis idegrendszerén és a digitális pálmaágazat érzékeny rostjain keresztül.
- Palmularis bőr ideg. Az alkar szintjéből származik, a kéz felé halad és biztosítja a bőr megőrzését, amely lefedi a tenyér tenyerét. Nem innerválja a kéz ujjait, és nem halad át a karpa alagúton.
- Digitális kézi fiók. Érzékeny rostjaival a hüvelykujj, az index, a középső és a gyűrűs ujj pálmafelületének, valamint a hüvelykujj, az index és a középső ujjak dorzális felületének belsejében bejut.
betegségek
Orvosi-klinikai szempontból a mediális ideg összenyomódhat vagy sérülhet.
A MEDIAN NERVE KOMPRESSZIÓJA
A közepes idegtömörítés legismertebb példája a kárpát-alagút szindróma néven ismert orvosi állapot.
A carpal alagút szindrómában szenvedő embereknél a mediális ideg összenyomódása a karpa-alagút szűkülésének eredménye.
A carpalis alagút szindróma tipikus tünetei: a csukló, a kéz és az ujjak fájdalma, a kéz bizsergése és a kéz zsibbadása.
A karpa-alagút-szindróma kezelése a tünetek súlyosságától és attól függ, hogy ezek hogyan járnak. Enyhe és nemrégiben megjelenő tünetek jelenlétében az orvosok konzervatív terápiát választottak; éppen ellenkezőleg, súlyos és hosszú ideig tartó tüneti kép jelenlétében sebészeti terápiát választanak.
Általánosságban elmondható, hogy a karpa-alagút szindróma a multifaktorális eredetű állapot.
A MEDIAN NERVE sérülése
A középső ideg különösen érzékeny a könyök vagy a csukló sérülésére.
A mediális idegsérülések olyan sérülések, amelyek a kérdéses ideg érzékszervi és / vagy motoros funkcióinak elvesztéséhez vezethetnek.
Általánosságban elmondható, hogy a könyöknél előforduló mediális idegelváltozások a humerus szuprakondiláris törésének eredménye. A motoros szempontból ezek a sérülések a pronátor kerek izmainak és a szögletes pronátornak a paralízisét, a csuklót hajlító izmok bénulását, a hüvelykujj hosszú hajlító izomának bénulását és a két oldalsó lombrikus izmok bénulását okozzák. Az érzékeny szempontból viszont a hüvelykujj, a mutatóujj, a középső ujj és a gyűrűs ujj részének bőrérzékenysége csökken, és a bőr érzékenysége az ún. Tenar eminenciánál csökken.
Ezáltal a csukló szintjén elhelyezkedő mediális ideg elváltozásaihoz vezetve ezek a sérülések a csuklójának a keresztirányú karszalagot tartalmazó csípéseinek eredménye.
Motoros szempontból a csuklón előforduló mediális idegsérülések felelősek a kéz és a két oldalsó lombrikus izom izomzatának paralíziséért. Az érzékszervi szempontból azonban ugyanolyan hatást fejtenek ki, mint a könyökcsúcs szintjén elhelyezkedő mediális ideg elváltozásai.
