Cortisonici

Mik azok a Cortisonics

A cortisonics gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív szerek, amelyek szerkezete hasonló az endogén kortikoszteroidokhoz. Ez utóbbi a koleszterinből származó mellékvesékben szintetizálódik, és két kategóriába sorolhatók: az ásványokortikoidok és a glükokortikoidok csoportja (attól függően, hogy a hatás főleg glükid vagy hidrosalin egyensúly).

A szintetikus kortikoszteroidok szerkezete hasonló az endogén anyagokhoz, és így a koleszterinre és a szteroid hormonokra jellemző ciklopentanoperidrofenantren gyűrű jelenléte jellemzi; az alapszerkezeten a szubsztitúciókat a szénatomok szintjén hajtjuk végre, hogy fokozzák gyulladásgátló erejüket és csökkentsék a mellékhatásokat a közbenső anyagcserére.

A szintetikus kortizonok közül említjük meg a prednizont, a prednizolont, a metasont, a dexametazon és a fluokortizolt.

Amit használnak

A kortonikumok a helyi alkalmazásra szánt készítményekben találhatók (a bőrre vagy a nyálkahártyákra alkalmazhatók), belélegzés, orális (a prednizon és a prednizolon esetében) és szisztémás (oldható észterek és ilyen injekciós készítmények). Ezen gyógyszerek terápiás indikációi meglehetősen sok; csak néhány példát említve a kortizonokat klasszikusan használják ízületi gyulladás, ízületi fájdalom és gyulladás, dermatitis, allergiás reakciók, asztma, rhinitis, szisztémás lupus erythematosus, krónikus autoimmun hepatitis és gyulladásos bélbetegségek jelenlétében. Használatuk azonban továbbra is palliatív, amely a betegség tüneteit enyhíti az ok eltávolítása nélkül.

hatások

Hatások → OLDALI HATÁSOK

A nátrium-retenciót (aldoszteront) meghatározzák a kálium kiválasztásának növelésével → HYPERTENSION, EDEMI, WATER RETENTION, IPOKALIEMIA
Csökkentik a bélben a kalcium felszívódását a D-vitamin által közvetített transzport ellen, ugyanakkor növelik a kiválasztást → OSTEOPENIA
A glükoneogenezis az aminosavakból nő, és csökkenti a glükóz perifériás alkalmazását → HYPERGLYCEMIA, INSULIN RESISTANCE, DIABETES MELLITUS.
A fehérje-katabolizmus a szív és a központi idegrendszer kivételével növekszik → MUSCULAR ATROPHY, CAPILLARY FRAGILITY, DELAYED HEALING HEALING
Növeli a lipidek katabolizmust, amelyek esetében a szabad zsírsavak és a keton-testek emelkednek a vérben → A testzsír újbóli átrendeződése, melyet az arc, a nyak és az abdomén szintje tartalmaz, miközben az alacsonyabb szintet érinti a művészmértékben MUSCULAR HYPOTROPHY.
Pszichotikus jelenségeket adhatnak a hangulat emelkedésének, a reggeli álmatlanságnak köszönhetően.
A vér szintjén a vörösvértestek és a hemoglobinszint növekedését, a neutrofilek növekedését és a limfociták számának csökkenését (antilinfoblasztikus hatás) növelik.

Gyulladásgátló hatás

Csökkentse a vörösséget, duzzanatot és ödémát
Gátolja a monocita migrációt
Csökkentse a keringő limfocitákat
MIF blokkolása (a makrofág migrációját gátló tényező)
Lipokortinnal blokkolják az arachidonsav felszabadulásának kezdeti szakaszát, amely a gyulladásos kaszkád kialakulásához vezet.
A kortikoszteroidok gyulladáscsökkentő hatása a gyulladásos prosztaglandinok szintézisének blokkjával (felelős az ödéma, a hyperalgesia, az erythema és a testhőmérséklet szabályozása) és a gyulladásos leukotriénekkel (amelyek kemotaktikus tényezőként hatnak, serkentik a szabadgyökök termelését és meghatározza a bronchokonstrikciót).
A kortikoszteroidok immunszuppresszív hatása elválaszthatatlan a gyulladáscsökkentőtől, ami párhuzamos a szénhidrát- és gyulladáscsökkentő anyagcserére gyakorolt hatásokkal; mindezek a hatások nem közvetlenül kapcsolódnak a nátrium-visszatartással kapcsolatos hatásokhoz.

A fő kortizon-gyógyszerek relatív hatásai és egyenértékű adagjai
álló	Gyulladásgátló hatás	A nátrium-visszatartás ereje	A fellépés időtartama. Biológiai felezési idő	Ekvivalens dózis mg os-ev
A kortizol	1	1	Rövid 8-12 óra	20
kortizon	0.8	0.8	Rövid 8-12 óra	25
fludrocortisone	10	125	Rövid 8-12 óra	0.1
Prednisone	4	0.8	Közbenső 12-35 óra	5
Prednizolon	4	0.8	Közbenső 12-35 óra	5
Metiprednisolone	5	0.5	Közbenső 12-35 óra	4
Triamcinolone	5	0	Közbenső 12-35 óra	4
Betamethasone	25	0	Hosszú 36 - 72 óra	0.75
Desametason	25	0	Hosszú 36 - 72 óra	0.75

Mellékhatások

A LIEVE ENTITIES (egyetlen adminisztráció miatt) általában egyetlen dózis mentes mellékhatásoktól és - rövid ideig, akár egy hétig - még káros hatásoktól is.