Lásd még: koronarográfia
Mi az angiográfia?
Az angiográfia egy olyan radiológiai vizsga, amely lehetővé teszi bizonyos vaszkuláris körzetek megjelenítését, annak tanulmányozása céljából, hogy morfológiájukat és kurzusukat tanulmányozzák, és feltárják a lehetséges változásokat.
A hagyományos angiográfia röntgenfelvételt használ a vér és a nyirokerek diagnosztikai megjelenítésére.
Az injekció helyétől függően az angiográfia bizonyos neveket veszi fel, mint például a kamrai szívritmus, az aortográfia, a koszorúér angiográfia stb.
A kontrasztanyag befecskendezése közvetlen szúrással történhet, vagy ha a vizsgált kerület közvetlenül nem érhető el (a szív koronáriaira gondolva), katéterezéssel. Az utóbbi esetben a katétert, egy rendkívül vékony és rugalmas csövet behatolják az artériás hozzáférési pontba, és tolják be az edényekbe, amíg el nem éri a vizsgálandó vaszkuláris kerületet. A szúrás során elvégzett helyi érzéstelenítésnek köszönhetően a vizsgálat nem fájdalmas, míg a kontrasztanyag felszabadulása rövid és lokalizált hő- vagy feszültségérzetet eredményezhet.
A kontrasztanyag hiányában a röntgenkép nem adna hasznos információt az elemzett körzet egészségi állapotáról. A kontrasztanyagnak a nagy sugárzási képességgel együtt, amely lehetővé teszi az injekciót tartalmazó edény egyértelmű megkülönböztetését, megfelelő vízoldhatósággal és tolerálhatósággal kell rendelkeznie. A vesét és a húgyúti traktusból eliminálódik.
Fejlődésének kezdetén egy speciális radiológiai lemezen végeztek angiográfiát, korlátozott kinyerési sebességgel, amely csak a tartályok morfológiáját értékelte.
A radiológiai technikák finomításával új helyreállítási módszerek alakultak ki, mint például a digitalizáltak, amelyek lehetővé teszik a keringési dinamika tanulmányozását, és kevésbé invazív módon értékelik az edények funkcionalitását. A felszerelés képességének köszönhetően, még a kevésbé mattált edények kiemelésére is lehetőség van a kontrasztanyag mennyiségének csökkentésére, amely intravénásan is beadható. A keretek és videók már nem kerülnek lemezekre vagy filmekre, hanem CD-ROM-okra vagy más adathordozóra.
A digitális angiográfiás technikák a hajó számítógépes radiológiai rekonstrukcióján alapulnak, miután a kontrasztanyag bevezetése előtt kapott képet a megfelelő mértékben megerősített keretekből kivonták. Ily módon megszűnik a kép statikus szerkezetei, mint például a csontok és más szervek (amelyek a kontrasztanyag bevezetése előtt és után ugyanolyan intenzitással jelennek meg), hogy a véredények nagyobb tisztasággal rendelkezzenek. Ez a technika, a DSA ( Digital Subtraction Angiography ), nem alkalmazható a szív vizsgálatára.
Intervenciós angiográfia és stent
Amint a diagnosztikai rész teljes, a megfelelő endovaszkuláris kezelésekkel lehet beavatkozni, amelynek célja az azonosított kóros állapot megoldása. Az egyik példa a sztentek alkalmazása egy elzárt edény átjárhatóságának helyreállítására (lásd az angioplasztikát). Ezekben az esetekben a beavatkozási angiográfiáról beszélünk.
Angio-MRI és Angio-TC
Az angiográfiai vizsgálat elvégezhető a mágneses rezonancia (angio-MR) vagy a számítógépes tomográfia (CT-angiográfia) potenciáljának kihasználásával.
Az első esetben nem ionizáló sugárzást alkalmaznak, és a megfelelő kontrasztanyag, amely nem mindig szükséges és intravénás injekciót ad, alacsonyabb toxicitási fokú, mint a hagyományos röntgen angiográfiában.
A CT-angiográfia előnyei a beadott sugárzás alacsonyabb arányában és a kontrasztanyag kevésbé invazív injekciós eljárásában vannak, ami intravénásan, nem pedig artériásan történik.
Mindkét technika háromdimenziós képeket hoz létre, és az úgynevezett "nem invazív" képalkotó eljárások részét képezi, amelyek a radiológia közeljövőjét jellemzik.
Nem szabad elfelejtenünk, hogy az angiográfia - legyen az hagyományos vagy digitális - nem mentes a kockázatoktól, beleértve a nem elhanyagolható halálozási arányokat is; emiatt az új képalkotó technikák jelentősen csökkentették használatukat.
