Rotátor mandzsetta, rehabilitáció

Kezelés és rehabilitáció

BEVEZETÉS: az izmok jó egyensúlyának fenntartása az évek elején segít a tónusú és hatékony izmok és inak kialakításában, amelyek javítják a mozgások összehangolását. Éppen ellenkezőleg, ezek a fontos anatómiai struktúrák elhanyagolva gyengébbek, merevebbek és nyilvánvalóan fogékonyabbak a sérülésekre.

Ha a mandzsetta sérülése szignifikáns és a sportoló nagyon fiatal, általában a műtétet javasoljuk a törések, diszlokációk és arthritis kockázatának elkerülése érdekében. A legtöbb esetben ez a műtét arthroszkópiában történik az optikai szálak segítségével. A sebészet számos esetben (75-90%) jelentősen csökkenti a fájdalmat egészen a teljes eltűnéséig. A funkcionális helyreállítás kevésbé kiszámítható, ami csak az esetek mérsékelt százalékában (40-50%) teljes.

A konzervatív kezelés, amelyet mindig egy lehetséges sebészeti beavatkozás előtt próbálnak meg, a kezdeti időszakban a gyulladáscsökkentő szerek rendszeres adagolását írja elő a fájdalom és a gyulladás csökkentése érdekében. Végül az orvos helyi kortikoszteroid injekciót választhat, különösen, ha a fájdalom különösen intenzív. Ha a tünetek szignifikánsan csökkentek, tovább lépünk az izmok erősítésére és meghosszabbítására.

A részleges szakadás spontán gyógyulása valószínűtlen, mivel a régió anatómiai komplexitása és az inak rossz vérkeringése miatt. A gyógyulási időszak nyilvánvalóan változik a sérülés típusától és mértékétől, valamint a választott kezeléstől (konzervatív vagy sebészeti).

Általában a sérülések esetén a helyreállítási idők meglehetősen hosszúak: a kezdeti immobilizálási időszak után (6-12 napos, a csuklót védő nadrágtartó viselése) valójában passzív mikromobás gyakorlatok indulnak.

Csak négy vagy hat héttel később az aktívan növekvő intenzitású gyakorlatok idővel kezdődnek, amely 4-6 hónappal a sérülés után visszaadja a vállának a korábban elért erősségének jó részét. Különösen hasznosak az alábbi mobilitási gyakorlatok, amelyeket először szabad testként, majd rugalmas ellenállással vagy vízben kell végrehajtani:

Gyakorlatok a rotátor mandzsettához

	PENDULUM UTASÍTÁS, Codman típus: felállt, hajlítsa a csomagtartót előre (45-90 °), támaszkodva az egészséges végtagra támasztva (pl. Asztal); lazítsa meg a sérült váll izmait és óvatosan fordítsa el a végtagot: előre / hátra; belsőleg / külsőleg; körkörös mozdulatokkal az óramutató járásával megegyező / óramutató járásával ellentétes irányban, és fokozatosan növeli a kör szélességét. A mozgások alatt tartsa az izmokat a nyugodtnál. Ismételje meg az egyes mozgásokat 10-15 alkalommal. Ez a gyakorlat hasznos lehet a kezdeti bemelegedési vagy lehűlési fázisban is, hogy javítsa a vállkomplexum működését és megakadályozza a sérüléseket.
	A BELSŐ ROTÁCIÓ KIEGÉSZÍTÉSE a háta mögött: az egészséges végtag kezével fogja meg a rúd (vagy elasztikus) felső végét és a végtag végét, hogy az alsó részt rehabilitálják. A gumiszalagot a háta mögé húzza, ahogy az ábrán látható, és lassan emelje fel a botot és a másik végtagot az egészséges végtag kezével. Tartsa lenyomva öt másodpercig, majd lassan térjen vissza a kiindulási pozícióba, és ismételje meg tízszer.
	FELSZERELÉS: tartsd a botot a fejed mögött, miközben a könyökét a csípődben tartod, ahogy az ábrán látható. A tenyerét hátrafelé kell nézni (hajlamos kézzel). Lassan tolja hátra a pálcát úgy, hogy elhúzza a testet anélkül, hogy a törzs előre hajolna. Tartsa 5 másodpercig a maximális hosszabbítási pozíciót, majd lassan térjen vissza a kiindulási pozícióba, és ismételje meg a tízszer. Ugyanabból a pozícióból kezdve ismételje meg a mozgást, ha egyszerre csak egy végtagot nyújt. Ahogy az előző esethez hasonlóan, tegyen 10 ismétlést mindkét oldalon, fenntartva a maximális kiterjesztési pozíciót öt másodpercig; majd ismételje meg az ellenkező oldalt. Összefoglalva, lassan felfelé emeljük a pálcát úgy, hogy mindkét kezével megragadjuk (a felszólalást) addig, amíg a mobilitás meg nem engedi (hajlítsa meg a könyökeket, de anélkül, hogy a trapéz részt vesz a mozdulatokban;
	BELSŐ / KÜLSŐ ROTÁCIÓ: a földön fekve, a feje alatt fekvő párnával, tartsa a pálcát mindkét kezével a vállakkal egyenlő szélességgel. A könyökeket 90 ° -ban kell hajlítani, és a mozgás során az oldalak közelében kell tartani. Óvatosan forgassa el a sérült karot, csak az alkar mozgatásával. Tartsa lenyomva öt másodpercig, majd térjen vissza a kiindulási pozícióba, és ismételje meg tízszer. Ugyanez a szekvencia megismétlődik a sérült kar belső elforgatásával.
	A VÁLLALATOK KÜLÖNLEGESÍTÉSE / LÉTREHOZÁSA: lassan álljon a vállak előre, tartsa a helyzetet néhány másodpercig. Lassan fordítsa el a vállakat hátra (külsőleg), amíg el nem éri a maximális forgási pozíciót, tartsa 2 másodpercig a helyzetet, és lassan térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg tízszer.
FIGYELMEZTETÉSEK: Mielőtt elvégezné ezeket a gyakorlatokat, hogy növelje a vállmozgást és javítsa az izmok és az inak rugalmasságát, forduljon orvosához. Különösen ne felejtsük el, hogy a nyújtási mozgások megkezdése előtt mindig végezzünk általános felmelegedést; viseljen kényelmes ruhát, amely nem akadályozza a mozgást; válasszon egy pihentető környezetet, és tartsa tiszteletben a megfelelő légzési technikát; a hirtelen mozgások és a túlzott nyújtás elkerülése. Ha a vállban fájdalom van a mozgások során, azonnal állítsa le a gyakorlatokat, és forduljon orvoshoz, ha a fájdalom különösen intenzív vagy nem tűnik el néhány napos pihenés után.