ZYLORIC ® Allopurinol

A ZYLORIC ® allopurinol alapú gyógyszer

THERAPEUTIC GROUP: Anti-köszvény - Xantin-oxidáz inhibitorok

IndikációkAkciómechanizmusokKísérletek és klinikai hatékonyság Használati és adagolási utasításokFigyelmeztetések Terhesség és szoptatásInterakciókKontrollindikációkKívánatos hatások

Útvonalak ZYLORIC ® Allopurinol

A ZYLORIC ® a köszvény és a húgysavat és a kalcium-oxalátokat tartalmazó vesekő kialakulásának megelőzésére szolgál.

Ezt a gyógyszert a rákellenes kemoterápia által kiváltott hiperurikémia megelőzésére is használják.

Hatásmechanizmus ZYLORIC ® Allopurinol

Az allopurinol, a ZYLORIC ® hatóanyaga, szerkezetileg nagyon hasonló molekula a hipoxantinnal, amellyel számos enzim szubsztrátjaként verseng.

Terápiás szempontból ennek a hatóanyagnak a köszvényellenes hatásának köszönhető, hogy képes gátolni egy xantin-oxidáz néven ismert oxid reduktáz családba tartozó enzimet, amely felelős a xantin és a hipoxantin húgysavvá történő átalakításáért. és húgyúti lítium.

A húgysav feleslegét, ami a xantin-oxidáz fokozott aktivitásához kapcsolódik, a xantin növekvő koncentrációi támogatják, amely a purinok és különösen a hipoxantin katabolizmusából származik.

Ugyanakkor a köszvény patogenezisének alapjául a magas fehérjetartalmú étrendből vagy bizonyos farmakológiai terápiákból táplálkozó táplálékkal kiegészített húgysav-termelés mellett lehetőség van a metabolit vagy veleszületett hiányok vizeletben történő kiválasztódásának megváltoztatására is. szindrómák, amelyeket súlyos klinikai folyamat jellemez.

Az allopurinol terápiás hatékonyságát a kiváló farmakokinetikai tulajdonságok is elősegítik, amelyek lehetővé teszik a hatóanyag gyors gyomor-bélrendszeri felszívódását és biotranszformációját biológiai aktivitással rendelkező metabolitokban, mint például oxiporinol.

Vizsgálatok és klinikai hatékonyság

1.POLIMORFIZMUSOK ÉS AZ ALLOPURINOLRA VONATKOZÓ KÖVETKEZŐ REAKCIÓK

Br J Dermatol. 2012. február 20.

Nagyon érdekes tanulmány, amely bemutatja, hogy egy adott polimorfizmus jelenléte a HLA-B génben jelentősen megnövelheti az allopurinolra gyakorolt mellékhatások kialakulásának kockázatát, bőrkárosodások és kapcsolódó hegek megjelenésével.

2. A ALLOPURINOL CARDIOVASCULAR HATÁSAI

Cardiol Rev. 2011 Nov-Dec; 19 (6): 265-71.

Kísérleti tanulmány, amely az allopurinol terápiás hatását néhány kardiovaszkuláris patológiára is kiterjeszti.

Pontosabban, ez a hatóanyag potenciális gyógyszert jelenthet az ischaemiás kardiomiopátia és a pangásos szívelégtelenség kezelésére.

3. ALLOPURINOL: A GOTTA ELLENŐRZÉSE AZ ELSŐ LÁNC KÁBEL

Clin Pharmacol Ther. 2011 szeptember; 90 (3): 363-4.

Tanulmány, amely megerősíti az allopurinol fontosságát a krónikus köszvény kezelésében.

Valójában, annak ellenére, hogy a köszvény és a húgyhólyag kezelésére alkalmas új hatóanyagok piacra kerülnek, az allopurinol továbbra is a leghatékonyabb gyógyszer, ezért a vizelet-terápia első vonalbeli stratégiájának tekintendő.

Alkalmazási módszer és adagolás

ZYLORIC ®

100 mg vagy 300 mg allopurinol tablettát;

300 mg allopurinol diszpergálható granulátum.

Az allopurinollal történő kezelést az orvosa határozza meg a húgysav szintje, a vesefunkció állapota és a klinikai kép súlyossága alapján.

Általánosságban elmondható, hogy az adagolási ütemterv szerint a terápia kezdete alacsony dózisokban (100 mg naponta), amely esetleg az urikémia normalizálásához igazodik; ebben a tekintetben a napi 300 mg húgysav elegendő az elem vérkoncentrációinak kiegyensúlyozásához.

Azonban az orvos még nagyobb dózisokkal is fenntarthatja a kezelést súlyos betegségekben szenvedő betegeknél.

Javasoljuk, hogy a ZYLORIC ®-t minden nap egyszerre, előnyösen étkezés után vegye be.

Figyelmeztetések ZYLORIC ® Allopurinol

Minden allopurinollal végzett kezelést az orvosnak felügyelnie kell, hogy elkerülje a súlyos mellékhatások megjelenését, és ezzel egyidejűleg garantálja a maximális terápiás hatékonyságot.

Különös figyelmet kell fordítani a vese- és májelégtelenségben szenvedő betegekre, akiknél fokozott a mellékhatások kialakulásának kockázata.

Továbbá, tekintettel az akut köszvényes ízületi támadások lehetséges megjelenésére az allopurinol azonnali bevitelét követően, a kezelés kezdeti szakaszában nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket vagy kolhicint adnak be.

Szintén ajánlatos növelni a víz napi bevitelét, hogy megkönnyítsük mind a vizelet, mind az allopurinol-katabolitok vizeletkiválasztását.

A ZYLORIC ® szedése néha álmosságot okozhat, így a betegnek meg kell vizsgálnia kognitív képességeit az autók vezetése előtt.

A laktóz jelenléte a ZYLORIC®-ban problémás lehet a glükóz galaktóz malabszorpcióban, a laktóz intoleranciában vagy a laktáz enzimhiányban szenvedő betegeknél.

PREGNANCIA ÉS BREASTFEEDING

A klinikai vizsgálatok hiánya és az allopurinol potenciális toxikus hatásának a magzat és a szoptató gyermek egészségére gyakorolt esetleges toxikus hatásaira vonatkozó ellentmondásos kísérletek megléte a szakértőket arra ösztönzi, hogy ne alkalmazzák a ZYLORIC ®-ot terhesség alatt és a következő szoptatási időszakban. mell, kivéve, ha ez feltétlenül szükséges.

interakciók

A különböző farmakokinetikai vizsgálatok kimutatták, hogy az allopurinol és a különböző hatóanyagok között különböző kölcsönhatások vannak, amelyek közül néhány klinikailag releváns.

A legfontosabbak azok, amelyek:

ACE-gátlók, amelyek a toxicitás fokozott kockázatáért felelősek, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegek jelenlétében;
Antibiotikumok, például amoxicillin és ampicillin, amelyeknél fokozott a bőrkiütés kialakulásának kockázata;
Orális antikoagulánsok, amelyek a vérzés fokozott kockázata miatt veszélyesek;
Vírusellenes szerek, teofillin és ciklosporin a vérkoncentráció növekedésével és a kapcsolódó toxicitási kockázattal együtt;
Citotoxikus, felelős az azatiopirin és merkaptopurin toxicitásának potenciális növekedéséért;
Uricosuric, képes növelni az allopurinol és a hypoporinol vese clearance-ét, csökkentve terápiás hatását.

Ellenjavallatok ZYLORIC ® Allopurinol

A ZYLORIC ® alkalmazása ellenjavallt a hatóanyaggal vagy valamely segédanyagával szembeni túlérzékeny betegeknél, valamint az akut köszvény epizód farmakológiai kezelésében.

Nemkívánatos hatások - mellékhatások

Bár a legtöbb betegnél a ZYLORIC ® kezelés jól tolerálható, és leginkább klinikailag jelentéktelen mellékhatásokkal jár együtt, ritkán, elsősorban vese- és májelégtelenségben szenvedő betegek körében koncentrálódik, a túlérzékenységi reakciók megjelenését figyelték meg. bőrkiütéssel, lázzal, bőrhámlasztással és vaszkulitissal, gyomor-bélrendszeri betegségekkel, asthenia, rossz közérzet, vertigo, álmosság, látás- és ízváltozások, magas vérnyomás, alopecia, hepatotoxicitás, paresthesia és neuropátiák, gynecomastia és hematológiai rendellenességek.

Mindezen esetekben alapvető fontosságú, hogy azonnal forduljon orvosához, és ha el akarja hagyni a kezelést.