általánosság
A Tiloma a bőr ( hiperkeratózis ) körülhatárolt vastagsága, amely jellemzően a lábakban alakul ki, olyan területen, ahol ismételt mechanikai sértések vannak, például súrlódás vagy tömörítés .
Ez a hiperkeratotikus lézió jól meghatározott, kerekített és egy adott pontban koncentrálódik. A kallusztól eltérően a tiloma mélyebb, mivel az a mögöttes dermis többségére kiterjed, és ezért gyakran fájdalmas .
Általában a tiloma a folyamatos és ismételt dörzsölés vagy az érintett területre gyakorolt túlzott nyomás következtében jelentkezik, általában szoros és nem megfelelő lábbeli viselése után. A tilómát a csontok és a lábfejek ízületi gyulladásos vagy arthritikus jelenségei kedvezhetik (mint például a kalapács lábujja esetében). Ezek a sérülések a testtartás hibájából vagy a szokásos járás megváltozásából is eredhetnek (pl. A testtömeg változása, a magas sarkú cipő viselése, a durva terepen végzett sporttevékenység stb.).
A tiloma diagnózisa a hyperkeratotikus, sűrített és kemény szövet klinikai aspektusán alapul. A kezelést manuális kopás képezi, amely a keratolitikus szerek használatával vagy azzal együtt jár (pl. A szalicilsav kolloid oldatban vagy 40% karbamidcsomagban). Ritkán sebészeti beavatkozásra van szükség a tilóma vagy a sérülésben részt vevő szövet eltávolításához.
A lábbeli biomechanikáját nem változtató, puha és kényelmes cipő viselése segíthet megelőzni ennek a hyperkeratosisnak a kialakulását és megismétlődését.
Mi
Tiloma: mi az?
A tiloma egy olyan sűrített és körülhatárolt bőrterület, amely jellemzően olyan területeken alakul ki, amelyek ismételten összenyomódnak vagy dörzsölnek. A legtöbb esetben ez a hyperkeratotikus lézió a lábujjak, az ujjak tetején és a láb talpán alakul ki.
A tilóma mélyen terjed az epidermisz stratum corneumához képest; emiatt, annak ellenére, hogy a lencse méretei hasonlóak, ez a sűrűség fájdalmat okozhat.
A kalluszok és a tilomák közötti különbségek
A kalluszokkal ellentétben a tilomák a bőr hiperkeratózisa:
- Jól elhatárolt : a tilomák egy kerek pontosságú, egy adott pontban koncentrált bőrbevonat, ezért kis felületeket tartalmaznak;
- Mélyebb: a tilóma a mögöttes dermis többségére kiterjed;
- Fájdalmas : gyakran a tilóma nyomása idegesítő érzést vált ki; ha mélyen terjed, ez a sérülés spontán fájdalmat okozhat, amikor összenyomja a dermis kötőszövetét és elnyeli a rugalmas szövetet. Néha előfordulhat, hogy még a dermális ideg és / vagy a vaszkuláris végződések is elzáródnak a hyperkeratosisban.
Másrészt a Callus felületesebb, a bőr nagy területeit érinti, és általában nem fájdalmas.
Tiloma: terminológia és szinonimák
- A " Tiloma " az a gyógyászati kifejezés, amelyet a bőrön lévő hyperkeratosisra utalnak.
- A közönséges értelemben a tilómát " partridge eye " néven ismerik.
Okok és kockázati tényezők
Tiloma: mi az oka?
A tiloma egy reaktív változás, vagyis a helyi sértések megőrzésére adott válasz. Valójában, mint a húgyhólyagok vagy a rohamok, ez a sérülés a mechanikai trauma után alakul ki, mint pl. Túlzott nyomás, folyamatos dörzsölés vagy ismételt súrlódás.
A legtöbb esetben a tilóma a rossz minőségű cipők túlzott szűkületére, a szűk, kényelmetlen vagy nem megfelelő a reakcióra. Még a magas sarkú cipők és a túl laza cipők is okozhatják ezt a hyperkeratózist.
A tiloma a testtartás hibájából vagy a helytelen járás módjából is származhat.
Ha többet szeretne megtudni: Bőr hyperkeratosis - Mi ez? Miért nyilvánul meg? »Tiloma: hajlamosító és / vagy súlyosbító tényezők
A tiloma kialakulása gyakran azt jelzi, hogy a járás során valami megváltozott.
Ebben az értelemben a zavaró tényező előnyös lehet:
- A testsúly változása (túlzott vagy túlzott súlyvesztés);
- A láb csontjait és ízületeit érintő gyulladásos vagy arthritikus jelenségek, mint például a hallux valgus vagy a kalapács lábujja .
A tilóma kialakulásának fő hajlama az alábbiakból ered:
- Magassarkú cipő : ez a fajta lábbeli kölcsönösen dörzsöli a lábujjakat, különösen, ha nagyon magasak és keskenyek a csúcson.
- Nem csipkés cipő : a nem fűzött cipőfűzőkkel való járás szokásai lehetővé teszik, hogy a lábak a cipő belsejébe csúszjanak. Ebben az esetben a dörzsölés egy vagy több ponton történhet.
- A láb helytelen támasztása : olyan körülmények jelenléte, amelyek képesek a lábcsontok alakváltozására vagy lenyomatára, mint például a kalapács lábujj és a hallux valgus, hogy bizonyos cipők használata problémás legyen. A lábbeli belső falaihoz kapcsolódó részek ismételt súrlódása a tilóma kialakulására hajlamos.
Tiloma: ki a leginkább érintett?
A tiloma rendszerint olyan emberekben fordul elő, akik állnak, és intenzív sporttevékenységet folytatnak, különösen, ha durva terepen végeznek (pl. Futás, gyaloglás, trekking stb.).
Tünetek és szövődmények
Tiloma: mely oldalakat érinti leginkább?
A legtöbb esetben a kemény tilomák a lábak szintjén jelennek meg, az ültetvény felszínén, az ujjak interkangangális ízületein vagy a csontprofilokon (pl. Kalkulus, metatarsalis fej stb.). A puha tilomák viszont az interdigitális terekben találhatók.
Milyen tünetekkel jár a Tiloma?
A tilóma a kemény konzisztenciájú sűrített bőr területének alakul ki, főként a negyedik és az ötödik lábujj között; ez a hyperkeratosis is megjelenhet a talajfelszínen. Bizonyos esetekben a tiloma lágy következetességként jelenik meg.
Amellett, hogy észrevehetően észlelhető a bőr jelentősen sűrűsödése, a tiloma manifesztációban szenvedők:
- Lábfájdalom az érintett bőrfelületen;
- Megfelelően járó nehézségek ;
- A betegséget okozó cipők viselése ;
- A kellemetlen érzés, a lábakkal szembeni fokozott érzékenység vagy az érzékenység a sok órát eltöltött idő után.
Tiloma: miért okoz fájdalmat?
A tiloma intenzív fájdalmat okoz, mivel összenyomja a dermist és a sérülés legmélyebb részét (az úgynevezett horny taproot ) stimulálhatja az alábbi idegszálakat, ami neuralgiát okoz.
A páciens egy tilomával észlelt érzése hasonlítható ahhoz, hogy a cipőben egy kavicsot, vagy a láb bőrébe tapadt rajzszeget használjon. A fájdalom jobban érezhető abban az esetben, amikor a képződés a negyedik és az ötödik ujj között van.
A fájdalom jellemzően esténként vagy séta után fokozódik, és az ujjával nyomást gyakorolhat a tilomára. Ez a hiperkeratózis nehézséget okoz a helyes járás és hosszú ideig tartó függőleges helyzetben. Néha egy zsákot vagy egy folyadékkal töltött zsebet képeznek a tilomában.
Tiloma lehetséges szövődményei
A Tiloma általában nem jár komplikációkkal az emberekben, akik jó egészségben vannak. Ez a sérülés azonban problémákat okozhat azoknál, akik perifériás érrendszeri elégtelenségben szenvednek, különösen ha cukorbetegségben szenvednek . Ezeket a betegeket rendszeresen intenzív podiatrista ellátásnak kell alávetni. A diabéteszes betegekben valójában a tiloma mély fekélyeket és fertőzést okozhat, akut fájdalom és pusztítással.
diagnózis
Ha a tiloma különösen fájdalmas és / vagy ismétlődő, ajánlatos orvosával fordulni.
Tiloma: mely vizsgákra van szükség?
A tiloma diagnózisa a klinikai szempontokon alapul, így az érintett terület egyszerű objektív vizsgálatát tervezik. A látogatás során az orvos anamnámiai információkat gyűjthet, hogy meghatározza a rendellenesség okát. A tilómaért felelős tényezők ismerete valójában lehetővé teszi a hiperkeratózis kezelésére a legmegfelelőbb terápiás eljárást és annak megismétlődésének megakadályozását.
Differenciáldiagnózis: tiloma vagy szemölcs?
Bizonyos esetekben a tilóma elkülönítése a növényi szemölcsből nem olyan közvetlen: a differenciáldiagnózis alapos dermatológiai vizsgálatot igényel, hogy megerősítse vagy kizárja bármelyik állapotot.
Általában ez az értékelés megköveteli, hogy az orvos távolítsa el a rétegszegénységnek a sérülést sűrítő részét:
- A csiszolás után a tiloma áttetszőnek és egyértelműen elválasztott magnak, sárgásbarna színűnek tűnik, ami megszakítja a papilláris dermis normál felépítését;
- A szemölcsök szintén jól definiált lézióként jelennek meg, de a kapilláris trombózis jelei nyilvánvalóak központi feketés pontok és puha és macerált szövetek formájában.
Kezelés és jogorvoslatok
A várakozások szerint a tiloma kezelésének legjobb módja a megjelenését okozó ok kiküszöbölése és a további sérülések kialakulásának megakadályozása. Ebben az értelemben a leghasznosabb intézkedések a láb biomechanikájában bekövetkezett változások, például a lábbeli típusának megváltoztatása vagy az ortopédiai probléma megoldása az alapnál (kalapács lábujjak, hallux valgus vagy merev, lapos láb vagy üreges) . Általában megfelelő kezeléssel a tiloma korrelál a pozitív prognózissal .
Gyógyszerek és egyéb terápiás beavatkozások
Ami a tilóma eltávolítását illeti, általában a kézi kopás alkalmazása, amely a helyi keratolitikumok alkalmazásával vagy azzal együtt jár (általában a szalicilsav kolloid oldatban 17% -ban, vagy szalicilsav vagy karbamid kiszerelése 40 ° C-on). %). Az utóbbiak hasznosak az epidermisz stratum corneumja elleni lágyító hatásuk szempontjából, amely a tilómát képezi. Alkalmazásuk fájdalommentes, de ellenjavallt cukorbetegség, perifériás neuropathia, különösen törékeny bőr vagy sebek jelenlétében.
Ha fertőzés következik be, a tiloma antibiotikum terápiát és a gyulladásos folyamat jeleit mutató bőrfelület eltávolítását igényli. Ha a probléma nem oldódik meg, akkor sebészeti eltávolításra van szükség.
Természetes jogorvoslatok és viselkedések
Annak érdekében, hogy a sűrűség elkerülhető legyen a nagyobb láb súrlódás és a tiloma kialakulásának megakadályozása érdekében, lehetőség van természetes jogorvoslatokra és viselkedésre, például:
- Kerülje a zavart okozó cipőt, vagyis a szűk cipőt;
- Használjon krémeket, amelyekben a karbamidot alacsony százalékban használják;
- Készítsen lábfürdőt forró vízzel és szódabikarbóval vagy durva sóval;
- Vigyen fel néhány percig egy szelet citromot a területen.
Továbbá, a további kompressziók elkerülése érdekében olyan termékeket használhatunk, amelyek a túlzott nyomást és a dörzsölést korlátozzák, mint például a szilikon ortézisek, a védő és elválasztó gumi korongok vagy puha talpbetétek.
Ha néhány hét múlva nincs javulás, akkor valószínűleg sebészeti megközelítéssel kell eltávolítani a tilómát.
Tiloma: néhány tanács
Általánosságban elmondható, hogy fontos, hogy a lábhigiénia gondoskodjon napról napra : a fürdőzés után közvetlenül a fürdőzés után a hiperkeratotikus szövet eltávolítása és a kényelmes és megfelelő cipő viselése a fő lépések a tiloma kialakulásának megakadályozása érdekében.
Ha többet szeretne megtudni: Pumice Stone - Mi ez, mi az, amit használnak és hogyan használják?
