Mi az?
Az " 5 nappal későbbi tabletta " egy olyan gyógyszer, amelyet sürgősségi fogamzásgátlásra használnak, azaz kockázatos (védtelen) szexuális kapcsolat után, vagy a fogamzásgátló módszer sikertelensége után.
A jelentéstől számított 120 órán belül (azaz 5 napon belül) ez a gyógyszer megakadályozhatja a nemkívánatos terhességet, ha például egy óvszer megtört vagy elcsúszott, amikor egy nő rájön, hogy elfelejtette bevenni a tablettát vagy cserélni a tapaszt fogamzásgátló, vagy a legrosszabb esetben, ha a kapcsolatot erőszak okozta.
Az "5 nappal későbbi pirula" ( ellaOne® kereskedelmi név) funkciója az ovuláció mechanizmusainak megzavarása, oly módon, hogy megakadályozza a petesejtek megtermékenyítését.
Hogy működik
Az "5 nappal későbbi tabletta" egy farmakológiai beavatkozás ( hormonális ), amelyet nem védett szexuális kapcsolat vagy fogamzásgátló módszer sikertelensége esetén jeleznek a nem kívánt terhesség lehetőségének csökkentése érdekében.
Az "5 nappal későbbi tabletta" az uliprisztál-acetáton alapul. Farmakológiai szempontból ez a hatóanyag az anti-progesztinek kategóriájába tartozik, vagyis azoknak a molekuláknak, amelyek ellensúlyozzák a progeszteron hatását, amely egy alapvető hormon, amely megteremti a trágyázáshoz és beültetéshez alkalmas feltételeket.
- Az uliprisztál-acetát nagy affinitással kötődik a progeszteron receptorhoz, hogy megpróbálja gátolni vagy késleltetni az esetleges ovulációt, a luteinizáló hormon (LH) emelkedésének elnyomásával. Az "5 nappal későbbi pirula" így megakadályozza, hogy a petefészekből kilépő oocita elinduljon a csöveken keresztül, és elérje a méhét, megtermékenyíthető a férfi eredetű sperma.
Bár a kockázati viszony után akár 120 órát is megtehetünk, a sürgősségi fogamzásgátlás a hatékonyabb, annál hamarabb kerül sor (lehetőleg a jelentést követő 12-24 órán belül): a siker aránya eléri a 95-98% -ot eseteket.
Nyilvánvaló, hogy ha az ovuláció már megtörtént, a terhesség elkerülésének lehetősége csökken, ami azt jelenti, hogy nem a hiba aránya. Ha a spermiumok képesek kielégíteni a petesejtet és megtermékenyíteni, akkor a gyógyszer nincs hatással (már nem működik a terhesség esetén).
Mikor kell bérelni
Az "5 nappal azután, hogy a tabletta" után a nem védett közösülés után legalább 5 nappal ( 120 óra ) lehet bevenni, vagy ha úgy gondolják, hogy a közösülés során alkalmazott fogamzásgátló módszer nem működik megfelelően.
Ez azt jelenti, hogy az uliprisztál-acetát a következő esetekben megakadályozhatja a nemkívánatos terhességet:
- Az óvszert a kapcsolat kezdete óta nem viselték, vagy eltört vagy menetelték;
- A fogamzásgátló gyűrűt kihagyták;
- A patch kilépett, vagy a 7 napos szünet után nem került újra felhelyezésre;
- A nő rájön, hogy elfelejtette bevenni a napi fogamzásgátló tablettát, vagy hasmenés vagy hányás előfordulása után;
- Az asszony nemkívánatos és / vagy kiszabott kapcsolattal rendelkezik az erőszakkal.
Hangsúlyozni kell, hogy az "5 nappal későbbi tabletta" nem fogamzásgátló módszer, amelyet rutinszerűen, hanem csak vészhelyzet esetén kell alkalmazni.
Hogyan feltételezzük
Az "ötnapos tabletta" a menstruációs ciklus során bármikor bevehető. A kezelés egy tablettát tartalmaz, amelyet a lehető legrövidebb időn belül szájon át kell bevenni, de legkésőbb a nemi kapcsolat után 120 órát (5 nap). A gyógyszert bármely napszakban, teljes vagy üres gyomorban lehet bevenni.
- Hányás esetén a tabletta bevételét követő 3 órán belül egy második tablettát kell bevenni a lehető leghamarabb.
Mindenesetre az "5 nappal későbbi tabletta" nem használható rendszeresen, sem? rövid időközönként.
Mi jó tudni
Mielőtt elkezdené, fontos tudni, hogy az "5 nappal későbbi tabletta":
- Az engedélyezett a terhesség megakadályozására 120 órán belül (5 nap) a nem védett nemi közösülésből (például az óvszer törött, vagy a tablettát elfelejtették), és abszolút nem szándékozik megszakítani a terhességet cselekedet ( nincs abortív hatása );
- Nem használható normál fogamzásgátló szerként, hanem csak és kizárólag előre nem látható vészhelyzet esetén;
- A fogamzásgátló tevékenység a veszélyeztetett egyetlen szexuális kapcsolatra korlátozódik a bevitel előtt. Nem hatékony, ha ugyanazon ciklus alatt más kapcsolatok is jelentkeznek;
- Nem garantálja a szexuális úton terjedő betegségek elleni védelmet (mint például a HIV-fertőzés, a Chlamydia, a genitális herpesz, a genitális szemölcsök, a gonorrhoea, a hepatitis B és a szifilisz);
- Nem gyakorol negatív hatást a későbbi termékenységre;
- Bár az esetek 97% -ában hatékony, nem minden körülmények között megakadályozza a terhességet ; ha a bevétel után 5 napot meghaladó késés van, ki kell zárni a koncepciót.
Amit meg kell vásárolni
2015. május 9-től Olaszországban az "ötnapos pirulát" után közvetlenül a gyógyszertárban lehet megvásárolni, mivel a gyógyszer vény nélkül kapható vagy rendelhető, érvényes személyazonosító okmány bemutatásával, amely igazolja az igazolást. a vásárló nagyobb kora.
Az ABA (Olasz Kábítószer-ügynökség) ez a döntése, összhangban a más európai országok által elfogadott rendszerrel, lehetővé teszi a nők számára, hogy a jelentést veszélyeztetettnek tartva a lehető leghamarabb bevegyék a gyógyszert (kereskedelmi nevű ellaOne® ). Ezen túlmenően, ahogy az Európa többi részénél is, annak érdekében, hogy az "ötnapos tabletta" után ne legyen szükség a vizelet terhességi tesztjének negatív Hcg bétával történő bemutatására (amint azt korábban szükséges volt, hogy kizárjuk a jelentést megelőző koncepciót) ez feltételezi).
Az orvosi rendelvényre vonatkozó kötelezettség azonban továbbra is a kiskorú lányoknak és a levonorgesztrelre alapozott készítménynek ( a reggeli utántöltő tabletta hatóanyagának) marad. Emlékeztetni kell arra, hogy a nem megismételhető receptet bármely orvos töltheti ki, aki nem feltétlenül nőgyógyász.
Mit kell tennie azoknak, akik még nem fordultak 18-ra? A törvény egyértelműen lehetővé teszi a fogamzásgátlók, még a sürgősségi fogamzásgátlók felírását a kiskorú lányoknak. Ahhoz, hogy megvásárolja az "öt nappal későbbi pirulát", ezeknek meg kell adniuk a nem megismételhető receptet, amelyet az elsődleges gondozó orvos kitölti, és a gyógyszerész visszavonul a gyógyszer kiszállításakor.
Rendkívüli szükség esetén vagy a klinikán kívüli órákban a vényköteles kezelés alternatívájaként alkalmazható a nyilvános tanácsadó központ, az orvosi őr és végül a sürgősségi helyiség számára.
Megjegyzés : a sürgősségi fogamzásgátlás kiegészítő lehetőséget kínál a nőknek. Nyilvánvaló, hogy a lelkiismeretes kifogás megengedett, de az egészségügyi szolgáltató köteles minden információt megadni, hogy a beteg időben megkapja a receptet és a gyógyszert.
Mennyibe kerül?
Az ellaOne® csomag, amely 30 mg uliprisztál-acetátot tartalmaz, körülbelül 26, 90 € -ot tesz ki.
Különbségek a reggeli után kapszulával
- A levonorgesztrelre épülő reggeli utánpótlás egy olyan gyógyszer, amelyet sürgősségi fogamzásgátlásra engedélyeztek, amelyet a nem veszélyeztetett terhesség elkerülése érdekében a veszélyeztetett szexuális kapcsolat után 72 órán belül (azaz 3 nap) adnak be. Ez a gyógyszer orvosi rendelvényre van szükség .
A reggeli után kapszula csak akkor képes megakadályozni a tojás megtermékenyítését, ha az LH hormon felemelkedik; valójában a levonorgesztrel nem blokkolhatja az ovulációt, ha már elkezdődött. Ezért a gyógyszer hatékonysága, különösen a 48-52 óra, jó bizonyossággal bír az érett tojássejt elérhetővé tételét megelőző folyamat előtt. Ezért a reggeli után kapszulát hamarabb kell bevenni , mint az "5 napos pirulát".
- Az uliprisztál-acetáton alapuló " 5 nappal későbbi tabletta " viszont képes a progeszteron hormon aktivitásának módosításával, ami késlelteti az ovulációhoz vezető folyamatot. Az utóbbi készítmény valóban célzottabb és erősebb hatást gyakorol a hormon receptoraira, és ha közvetlenül az ovuláció előrelátását megelőzően szedik (azaz ha az LH már megkezdte a növekedését), a gyógyszer képes néhány napra elhalasztja a follikuláris törést.
Az "5 nap után a tabletta" háromszor hatékonyabb, mint a levonorgesztrel alapú készítmény, ha az első 12-24 órán belül veszik fel a kockázati arányt, és hosszabb ideig (legfeljebb 120 óra 72 ellen) hat. Az "5 nappal későbbi tabletta" megvásárolható a gyógyszertárban vény nélkül (kivéve a nő kora).
A két tabletta egyikét sem szabad összekeverni az RU-486 abortusz tablettával, amely a már megkezdett terhesség megállítására használt gyógyszer. Valójában az utóbbi gyógyszer abortuszt okoz, ami az embriót a méhnyálkahártyától való leváláshoz vezet. Olaszországban a RU-486 kizárólag a kórházban vehető igénybe a terhesség hetedik kilencedik hetében, a sebészeti abortusz alternatívájaként.
Ne feledd! Bár a reggeli és az öt napos tabletták a kockázatos szexuális kapcsolat 72 (3 nap) vagy 120 órás (5 napos) periódusán belül vehetők igénybe, a lehető leghamarabb meg kell szedni: minél több óra van, annál nagyobb hatékonyságuk csökken .
Ellenjavallatok és kölcsönhatások
Az "5 nap után a tabletta" ellenjavallt a megállapított terhességben : ebben az esetben valójában hatástalan.
Bizonyos esetekben a gyógyszer alkalmazása ideiglenesen csökkentheti a rendszeres hormonális fogamzásgátlók, például tabletták és tapaszok hatékonyságát. Ezért célszerű a következő menstruációs ciklusig megbízható, védő fogamzásgátló módszert (például óvszert) használni.
Továbbá az "5 napos pirulát" nem szabad levonorgesztrel alapú fogamzásgátlóval együtt bevenni, mivel a két gyógyszer közötti verseny mechanizmusa csökkentené annak hatékonyságát.
Egyéb gyógyszerek, amelyek kölcsönhatásba léphetnek az "5 napos tablettával", beleértve az epilepszia kezelésére szánt készítményeket (fenobarbitál, foszfenitoin, fenitoin, oxkarbazepin, primidon és karbamazepin), HIV-fertőzést (ritonavir, efavirenz és nevirapin) és bizonyos bakteriális fertőzések (rifabutin, rifampicin és griseofulvin). Figyelmet kell fordítani a Hypericum perforatumot (orbáncfű) tartalmazó növényi termékekre is.
Az "5 nap után a tabletta" alkalmazása nem ajánlott súlyos asztma, laktóz intolerancia és a hatóanyaggal vagy bármely segédanyaggal szembeni túlérzékenység esetén . A gyógyszert nem szabad súlyos májelégtelenségben és malabszorpciós szindrómában (például Crohn-betegségben) szenvedő nőknek szedni, amelyek veszélyeztethetik annak hatékonyságát. Ezért ezekben az esetekben tanácsos az orvoshoz fordulni, hogy eldöntse, hogy melyik megoldás alkalmazható, ha szükség van sürgősségi fogamzásgátlásra.
Továbbá, a gyógyszer bevétele után a szoptatást egy hétig nem ajánljuk.
Mellékhatások és kockázatok
Mint minden kábítószer esetében, az "5 nappal későbbi tabletták" bevételét követően fennáll annak a lehetősége, hogy a mellékhatások, mint pl. A csípés, fejfájás, hányinger, relatív gyakorisággal fordulnak elő (10 beteg közül legfeljebb 1-et érinthetnek), hányás, hangulati ingadozások, alsó hasi fájdalom és kimerültség érzése. Ezek a hatások általában a tabletták bevétele után 48 órával eltűnnek és szinte mindig enyheek.
Ráadásul a felvétel hónapjában a következő menstruációs ciklusban előfordulhatnak szabálytalanságok (előrelépések vagy késések, fájdalmas vagy hosszan tartó időszakok, hüvelyi irritáció vagy veszteség, csökkent vagy megnövekedett libidó, bőséges áramlás stb.).
Az ilyen típusú gyógyszerek egyéb nemkívánatos eseményei ritkábban fordulnak elő (1/100), és magukban foglalják az emlőérzékenységet, az izomfájdalmat, a szédülést, a hasmenést és a forró öblítést.
A gyógyszer forgalomba hozatala előtt végzett klinikai vizsgálatok során nem találtak olyan káros hatásokat, amelyek olyan fontosak, hogy felfüggesszék a vizsgálatot. Általában tehát az "5 nappal későbbi tabletta" jól tolerálható és hatékony, de a vészhelyzeti beavatkozás továbbra is fennáll, amelyet nem lehet rutinszerűen használni.
A fogamzásgátlás fontossága
Az "5 nappal későbbi tablettát" csak fogamzásgátló módszerként és kizárólag vészhelyzetben kell használni. Ez a gyógyszer soha nem lehet alternatívája a "klasszikus" fogamzásgátlóknak, különös tekintettel arra, hogy olcsóbb és biztonságosabb módszerek vannak a nem kívánt terhesség elkerülésére.
