Tofofóbia - G. Bertelli a gyermekszüléssel szemben

általánosság

A totofóbia a szülés kóros félelme . Egyes esetekben ez a fób rendellenesség a gyermek születésével kapcsolatos pszichológiai és társadalmi következmények következménye . Máskor a tokofóbia attól is függhet, hogy nem tudjuk viselni a munka fájdalmát .

A szüléstől való félelmet befolyásolhatják a múltbeli traumatikus tapasztalatok (invazív szülészeti manőverek, placentális leválás, sürgősségi császármetszés, abortusz vagy méhen kívüli terhesség stb.) És a nehéz vagy bonyolult születésű vallomások meghallgatása.

A tofofóbiának súlyos következményei lehetnek, például a munka hosszabbítása vagy a szülés utáni depresszióra való hajlam. Ezért a terhes nőt segítő orvosoknak és szülésznőknek tisztában kell lenniük a bemutatással, a tünetekkel és a problémát kedvező helyzetekkel. Ez lehetővé teszi, hogy olyan terápiás tervet hozzunk létre, amely alkalmas a jövőbeli anya és a születendő gyermek pszicho-fizikai egészségének jó állapotának biztosítására. Néhány tocofóbiában szenvedő nőnek hasznosnak találja a tapasztalatokat, amelyeket tapasztaltak vagy meg kell győzni a szülésről szóló információk összegyűjtésével (például a szülésznőkkel való beszélgetés a terhesség alatt). Más betegeknek célzottabb kezelést igényelhetnek, mint például néhány pszichoterápiás kezelés.

Ha nem kezelik és leküzdik, a tokofóbia vezethet néhány nőnek fontos elkerülési stratégiákhoz, például úgy, hogy nem születik gyermek, annak érdekében, hogy ne szembesüljön a születési pillanatsal.

Mi

Mi az a tofofóbia?

A tofofóbia a terhes vagy a szülés elszenvedett félelme .

Pontosabban, a nőt szenvedő tokofóbia retteghet:

• A munka és a vele kapcsolatos fájdalom : bizonyos esetekben a szüléstől való félelmet befolyásolja a szenvedés vagy a nemi szervek sérülésének okozója; máskor a fóbia ilyen formáját a gyermek sérülésének vagy akár halált okozó gondolat váltja ki;
• A rendezvénytől való valódi születés : néhány nő rémült a gyermek világába való belépéstől egészen addig a pontig, hogy elkerülje azt, annak ellenére, hogy anyákká válik. Ebben az esetben a tokofóbia hangsúlyozhatja a gyermek születésének pszichológiai és társadalmi következményeit.

A tocofóbia felismerése és a terhes nőt segítő figurák szoros együttműködése a terhesség kilenc hónapjában (szülésznők, nőgyógyászok és más egészségügyi szakemberek) hozzájárulnak a súlyosságuk csökkentéséhez és a hatékony kezelés biztosításához.

Terminológia és szinonimák

A " tocofobia " kifejezés két görög szóból származik: "tocòs" (szülés) és "phóbos" (félelem, félelem), vagyis a " szülési félelem ".

A tofofóbiát is parturifobia, locquiofobia és maieusifobia néven ismerik.

Okok és kockázati tényezők

A tofofóbia olyan pszichológiai rendellenesség, amelyben a fób ingerületet terhesség és / vagy szülés jelenti . Azoknál a nőknél, akik ezt a patológiás félelmet tapasztalják, a terhesség vagy a munkahelyi komplikációk okozta gondolat a magas szintű szenvedéssel járó helyzetek.

Tudtad, hogy ...

A rendellenességet fóbiának nevezték ki, 2000-ben Dr. Kristina Hofberg. A tofofóbia gyakran alul diagnosztizált probléma, és esetleg nem éri el az orvos figyelmét; a valóságban ez a feltétel meglepően gyakori, és a becslések szerint 10-ből 1-et érint.

A tokofóbia okai összetettek lehetnek. Sok esetben a szüléstől való félelem a nehéz és hosszan tartó munkához való félelemtől, a gyermek sérülésétől, a nemi szervek sérüléseitől, sőt halálától függ.

Néhány tocofóbiában szenvedő nő viszont rémült a születési folyamat miatt, amit úgy értünk, mint amit nem lehet előre megjósolni vagy ellenőrizni, különösen akkor, ha az első terhességben van, és a tapasztalat teljesen új. Máskor a terhes nők nem bíznak az orvosi / szülészeti szolgáltatásokban és a félelemben ( szülészeti erőszak ), vagy egyedül maradnak a szállítás idején.

A tofofóbiát a múltban tapasztalt negatív és traumás tapasztalatok előnyben részesíthetik: a szexuális visszaéléstől a megfelelő kommunikáció nélküli grafikai képekre való expozíciótól, a korábbi terhességtől és a negatív egészségügyi tapasztalatoktól.

Jelenleg a fóbia ilyen formája a választott császármetszés egyik leggyakoribb jelzése: a programozott születés valójában kiterjeszti a nő kérését, hogy elkerülje a gyermek munkáját és születését, lehetővé téve számára, hogy szembenézzen a pillanattal kisebb kockázattal.

A tofofóbiát megkülönböztethető az elsődleges (a terhesség előtt) vagy a másodlagos (traumatikus vagy bonyolult szállítás által kiváltott).

Elsődleges tokofóbia

Az elsődleges toofóbia a szülés előtti félelem, még a fogantatás előtt, és ahhoz vezethet, hogy lemond a szülővé válásról. A rendellenesség ilyen formája gyakran a serdülőkorban alakul ki, és az anyja tapasztalatára utalhat, vagy a gyermekszülés következménye lehet, fiatal korban megfelelő magyarázat nélkül.

A primer tokofóbia lehet:

• A folyamatos depresszió tünete;
• A gyermekkorban elszenvedett szexuális bántalmazás következménye (megjegyzés: a megerőszakolt nők esetében is tapasztalható a tokofóbia, ebben az esetben a születési esemény visszarúgást okozhat).

Egyes nők, akik elsődleges toophofiát mutattak, megszüntették a terhességüket, miközben egy gyermek megérkezését kívánják.

Másodlagos tokofóbia

A nulliparákra jellemző a másodlagos tokofóbia, vagyis azok a nők, akik soha nem születtek természetesen a hüvelyen keresztül. A betegség azonban előfordulhat az első és a váratlan császármetszés terhes nők terhessége alatt.

A tokofóbia leginkább veszélyeztetett betegei azok, akik negatív és traumás születési tapasztalattal rendelkeztek, különösen a következő esetekben:

• Invazív szülészeti manőverek (pl. Kézi átképzés vagy érzéstelenítés nélküli kurettázás);
• Különösen hosszú és nehéz munka ;
• Sürgősségi császármetszés, drámai körülmények között (pl. Placentális megszakítás).

A tokofóbia más eseteiben a születés rendszeres volt, de a nő úgy érzékeli, hogy a teste erőszaknak számít, annyira, hogy a poszt-traumás stresszzavarhoz vezet, a szülés utáni depresszió következményeivel .

Másodlagos tokofóbia is előfordulhat, miután elutasították a kézbesítés módjának kiválasztását (pl. Császármetszéssel vagy természetesen epidurális érzéstelenítéssel).

Tofofóbiával kapcsolatos rendellenességek

• A fájdalmas munka előtt álló félelem erősen összefügg a fájdalomtól való félelemmel .
• A tofofóbia más mentális rendellenességekkel, például szorongásos rendellenességekkel, szülés utáni depresszióval és poszt-traumás stressz-rendellenességgel járhat. Jelenleg azonban még mindig kevés tudományos bizonyíték áll rendelkezésre e jelentések alátámasztására.

Tünetek és szövődmények

A normál szülési szorongás közötti különbség

A tofofiát megkülönböztetni kell a szülési gondolathoz kapcsolódó egyszerű és élettani aggodalomtól, amely a várandós anyát a terhesség kilenc hónapja és a gyermek születése során kísérte. A szorongás ilyen formája nagyon gyakori, különösen a harmadik negyedévben, és teljesen normálisnak tekinthető. Ami megkülönbözteti a fób rendellenességet a jövőbeli anyák által tapasztalt szokásos szorongásoktól, az a entitás, amellyel a szülési félelem megnyilvánul: néhány nő úgy gondolja, hogy meg fog halni, mások elképzelhetetlen fájdalmat képzelnek el. A tofofóbia ezért rendkívüli félelem .

A fóbiás rendellenesség leggyakoribb jellemzője a hüvelyi felszabadulás félelme, anélkül, hogy a félelem a császármetszéssel a terhesség befejezésének félelme lenne. Azonban mindkét perspektíva egyaránt félelmetes lehet.

Más betegeknél az a gondolat, hogy a gyermeken belül növekszik, mélyen zavaró. Máskor a tokofóbia okozhatja, hogy a nő a szülési élmény során elszakadjon a testétől .

Tofofóbia: hogyan jelenik meg?

A szüléstől félő nők természetesen meg vannak győződve arról, hogy nem tudnak megbirkózni a szülés során a munka és / vagy a halál fájdalmával.

A többi fóbiához hasonlóan, a félelmetes helyzettel, azaz a munka és / vagy a szülés, vagy ugyanezen gondolat szerint, a tokofóbia számos tüneten keresztül jelentkezhet:

• A munkára vagy a napi tevékenységekre koncentráló nehézségek;
• rémálmok;
• Pánikrohamok;
• Fájdalom és idegesség;
• jajgatás;
• Az önbecsülés leértékelése vagy csökkentése;
• Izgatottság.

A tofofóbia számos fiziológiai-szomatikus rendellenességet is okozhat, többek között:

• Megnövekedett pulzusszám;
• Lélegző légzés;
• Ájulás vagy szédülés;
• hányinger;
• Az "üres fej" érzése;
• Szájszárazság;
• Túlzott izzadás;
• Tremors;
• Zsibbadás.

Lehetséges következmények

A tofofóbia nagyon gyengítő fóbiás rendellenesség, mivel komoly rövid és hosszú távú káros hatásokkal járhat (a terhesség hónapjaiban és a születés után) mind a jövő anya, mind a baba számára.

Az anya szorongó állapota befolyásolhatja például a munkaidőt, meghosszabbítva azt.

A szülés után viszont az asszony érzékeli a testét, hogy nem szükséges epizotómiát készíteni, vagy olyan következményekkel jár, mint például a széklet inkontinencia vagy a szaporodás, amelyet egy instrumentális születés súlyosbít.

Továbbá, a terápiás út hiányában, amely lehetővé teszi a rendellenesség leküzdését, a tokofóbia:

• Mutass magaddal rosszabb jellemzőkkel a következő terhességekben;
• Állapítsa meg a nőket arra a pontra, hogy ne terhelje meg a terhességet, és így lemondjon a kívánt gyermekről:
  • A merev fogamzásgátlás elfogadása;
  • A szexuális kapcsolatoktól való tartózkodás;
  • Az állandó sterilizálás iránti kérelem, mint például a hysterectomia.

Ezért a tokofóbia negatív hatást gyakorolhat a családi és családi kapcsolatra .

diagnózis

A szüléstől való félelem a fóbia bizonyos fajtája, amelyet a családi orvos vagy nőgyógyász támogatásával, valamint a perinatalis területeken tapasztalt pszichológusok / pszichoterapeuták támogatásával kell kezelni.

A korai diagnózis elengedhetetlen ahhoz, hogy megértsük a saját kellemetlenségének okát, és a problémát a páciens élettörténetében megfogalmazzuk, meghatározva annak jelentését és mennyiségi meghatározását, ezáltal lehetőséget adva a megfelelő beavatkozásra.

A pszichoterápiás utat tartalmazó tokofóbia helyes felismerése és kezelése lehetővé teszi számunkra, hogy a páciensnek lehetőséget biztosítson a probléma kezelésére és leküzdésére; a kezelés hiánya ugyanakkor a fóbiában szenvedőknek azt a kockázatot hordozza magában, hogy fennáll az elkerülési stratégia folytatásának kockázata (más terhességek megtagadásának formájaként tervezett császármetszés, stb.).

Tudni

A tokofóbia korai diagnosztizálása és a pszichoterapeutához való utalás elkerülhetővé tette a császármetszést.

Kezelés és jogorvoslatok

A tokofóbia kezelése a kiváltó októl függ, figyelembe véve, hogy a probléma kezelésének módja nőenként változhat.

Bevezetés a tofofóbia kezelésébe

Figyelembe kell venni, hogy a pszichiátriai területen a kiválasztott fóbiák terápiája a kognitív-viselkedési megközelítés. Ez az út megtanítja az alanynak, hogy szembesüljön és kezelje a félelmével kapcsolatos negatív és korlátozó gondolatokat a fóbikus ingerek fokozatos expozíciójával. Ily módon a rendellenesség által érintett személyt a félelmetes helyzeteknek kitettük azzal a lehetőséggel, hogy tanulni tudják a szorongást és a félelmet csökkentő önellenőrző technikákat.

Nyilvánvaló, hogy a kognitív-viselkedési terápia nem alkalmazható a tokofóbiára, mivel a szorongást indukáló inger a szülés és a fokozatos expozíció nem lehetséges.

A kapcsolódó negatív hiedelmeket más pszichoterápiás utakkal lehet kezelni, amelyek célja e fóbia leküzdése. A klinikai kép súlyosságától függően más különböző terápiás lehetőségek és relaxációs technikák (például autogén tréning, légzési gyakorlatok, jóga, progresszív relaxáció stb.) Is megjelennek, még egymással kombinálva is.

Császármetszés esetén szükség van

Bizonyos nők esetében szükség lehet egy önálló császármetszésre . Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ez egy hasi műtét, és ennélfogva sokkal invazívabb, mint a hüvelyi adagolás, a hosszabb tartózkodás mellett.

A tokofóbia jelenlétében ezért a jövendő anyának lehetőséget kell adni arra, hogy a fájdalomcsillapítással szülessen, barátságos környezetben. Ez megalapozott ok arra, hogy megnyugtassuk a szülést a nagyobb nyugalommal.

Megelőzés: előkészített kurzusok

A szüléshez való megfelelő felkészülés hiánya segíthet a tocofóbia súlyosságának fokozásában. Ha vannak olyan tényezők, amelyek hajlamosak a probléma kialakulására, ezért fontos a megelőzés szintjén fellépni, időt fordítani a kommunikációra, különös tekintettel a gyermek születésének tapasztalatára. Ebben az értelemben a születési előkészítő kurzuson való részvétel hasznos lehet a szorongás csökkentésében, valamint a relaxációs technikák elfogadásában vagy a jóga gyakorlásában, hogy a koncentráció a légzésre összpontosítson.

Hogyan kezeljük a tofofóbiát?

A kezdeti pszichológiai támogatás alapvető fontosságú, mivel a tokofóbia súlyos következményekkel járhat a szülésre (például a munkaerő meghosszabbítására).

Ezért az orvosoknak, szülésznőknek és más, a terhesség alatt segítő anyáknak tisztában kell lenniük a bemutatással, a tünetekkel és a problémát előidéző ​​helyzetekkel. Ez lehetővé teszi, hogy a nőt segítő munkatársak bevonják őt egy megfelelő kezelési terv megtervezésébe, azzal a céllal, hogy kevésbé kockázatosan szembesüljenek és megszűnjenek a születési idővel és garantálják az anya és a gyermek jó egészségi állapotát.

A rendellenesség felismerése a terhesség első trimeszterében elegendő a legtöbb esetben a pszichoterápia rövid időtartamára való beavatkozáshoz, a tapasztalattal kapcsolatos belső konfliktusok feloldásához. Ez az út arra ösztönzi a beteget, hogy racionalizálja a fóbiáját, és arra törekszik, hogy összpontosítson a szorongó gondolatokra való reagálás lehetőségére, és szembesüljön a gyermekszülés és gyermekszülés idejéhez kapcsolódó negatív hiedelmekkel.