más

Fogászati ​​implantátumok

általánosság

A fogászati ​​implantátum egy rögzített protetikai eszköz, amelyet egy vagy több hiányzó vagy kihúzott fog fogadására szabad hely fedésére használnak.

A fogászati ​​implantátumokat alkotó részek lényegében három: az endoszeus csavar, az abutment és a fogpótlás.

Az endoszeus csavar utánozza az igazi fog gyökerét, ezért bele kell illeszkednie a mandibularis vagy a maxillary csontba. Az alátámasztás az összekötő elem a végső csavar és a fogpótlás között; transzmucous komponensnek is nevezik, mert szorosan kapcsolódik a gingivális nyálkahártyához. Végül a fogpótlások a hiányzó fogak helyét foglalják el; ezért mesterséges fogsor.

A fogászati ​​implantátum telepítése teljes körű műtéti eljárás, amely általában helyi érzéstelenítéssel és szerény nyugtatással jár. Mint minden műtétnél, a szövődmények bizonyos kockázata is fennáll.

A fogászati ​​implantátumokra választott anyag a titán a tiszta formában; az utóbbi időben azonban a cirkónium fogászati ​​implantátumok használata is megtörténik.

Ha megfelelően kezelik, a jól felszerelt fogászati ​​implantátum könnyen 10-15 évig tarthat. A prognózis ezért kedvező.

Mi az a fogászati ​​implantátum?

A fogászati ​​implantátum egy rögzített protézis, amely egy mesterséges foggyökérből áll, amelyet be lehet illeszteni az állkapocsba vagy az állkapocsba, és egy vagy több mesterséges fogat .

A fogászati ​​implantátum célja, hogy a felső vagy az alsó fogászati ​​ívben egy vagy több hiányzó vagy kihúzott fogak által szabadon hagyott helyet fedezze.

A fogászati ​​implantátum telepítése valójában sebészeti beavatkozás .

A DENTAL PLANT ÉS A DENTAL BRIDGE SAME THING?

Sokan összekeverik a fogászati ​​implantátumot a foghíddal .

A hiba valószínűleg abból adódik, hogy az implantátum és a foghíd azonos jelekkel rendelkezik.

Fogászati ​​híd meghatározása

A foghíd egy rögzített protetikai eszköz, amely egy vagy több hiányzó vagy kihúzott fogak által szabadon hagyott teret takar. További részletekért olvassa el a dedikált cikket.

Jellemzők

A fogászati ​​implantátum három fő részből áll: az úgynevezett endoszeous csavar (vagy rögzítőelem ), az úgynevezett abutment (vagy transzmukozális komponens ) és a fogpótlás (vagy mesterséges korona ).

  • Az endoszeus csavar a hengeres és menetes fogászati ​​implantátum elem, amely a mandibularis vagy a maxillary csontba történő beillesztését követően az osseointegrációs folyamaton megy keresztül, azaz a csontszövetbe történő integráció folyamatát.

    A fogászati ​​implantátum szilárdsága az endoszeus csavartól és a csontszövetbe való behelyezésétől függ. emiatt a leginkább reprezentatív rész.

    Egy normál fogban az endoszeus csavar lényegében megegyezik a gyökérrel.

  • Az állvány a fogászati ​​implantátum eleme, amely összeköti az endosseous csavart a fogpótlással. A fogászati ​​implantátum behelyezése után a gingivális nyálkahártyával szorosan érintkező részt képviseli; ez magyarázza, hogy miért veszi át a transzmukozális komponens alternatív nevét is.
  • A fogpótlás az, ami a hiányzó vagy kivont fogakat helyettesíti. Valójában ez a fogászati ​​implantátum külső része, amelynek feladata a fogak nélküli terület lefedése.

Fontos megjegyezni, hogy a fogászati ​​implantátum mérete - ebben az esetben az endoszeus csavar esetében - az állkapocscsont vagy a mandibularis csont mennyiségének függvényében változik: minél több csontszövet áll rendelkezésre, és annál hosszabb az endosseous csavar hossza; fordítva, kevesebb csont van, és az endosseous csavar hossza kisebb.

Fontos megjegyzés: mi az osseointegráció?

Az osseointegráció kifejezés meghatározza a csont és a mesterséges implantátum közötti egyesülés folyamatát, mint például a fogászati ​​implantátumok endoszeus csavarját.

A jelenlegi ismeretek alapján a fent említett kötési folyamat csak akkor következik be, ha a mesterséges növény titánból vagy fémből készült, amely az utóbbiakhoz nagyon hasonló.

Lehetséges variánsok

A fogászati ​​implantátumoknak legalább két típusa van : az a típus, amelyben az alátét az endoszeus csavar szerves részét képezi (a két elem egy egészet alkot, ezért elválaszthatatlanok), és az a típus, amelyben az alátét és az endoszeus csavar két részből áll. külön, külön.

A két lehetséges fogászati ​​implantátum közül a második, a leggyakrabban használt módszer az, hogy az egyszerűbb kezeléssel jár, és megkönnyíti a sérülések javítását, amit a különböző részek a telepítés után szenvedhetnek.

MILYEN A DENTAL BRIDGE A DENTAL IMPLANTÁCIÓRÓL?

A fogászati ​​implantátum és a fogászati ​​híd különbözik egymástól. Ezek közül különösen az egyik szerepel: míg a fogászati ​​implantátum rögzíti a csontokat, amelyek általában az emberi fogpótlást támogatják (állkapocs vagy állkapocs), a fogászati ​​híd biztosítja a fogazatot a fogatlan területet határoló fogakhoz.

Jelzések

A fogászati ​​implantátum beszerelését jelzi, ha egy vagy több fog hiányzik:

  • Ez veszélyezteti a lágyító funkciót;
  • Ez befolyásolja a fonetikai funkciót;
  • Rontja a mosoly megjelenését, esztétikai kényelmetlenséget okozva;
  • A szomszédos egészséges fogak elmozdulásának veszélye.

Táblázat. A fogászati ​​implantátum célja.

  • Ez helyreállítja a lágyító funkciót és a fonetikai funkciót, ahol ezek egy vagy több fog hiánya miatt veszélyeztethetők;
  • Visszaállítja a mosolyt normál megjelenésbe, ahol egy vagy több fog hiánya eltünteti a száj esztétikáját;
  • Megakadályozza az egészséges fogak mozgását a fogatlan terület mellett;
  • Lehetővé teszi az úgynevezett harapóerő helyes eloszlását a fogakra.

AZ EGY VAGY TÖBB TEETH TÖRTÉNŐ OKTATÁSAI

A fogrés - azaz egy vagy több fog hiányzó területe - függhet:

  • Súlyos és gyógyíthatatlan fogszuvasodás, ami szükségessé tette az érintett fogak vagy fogak kivonását;
  • Nem csak a korona, hanem egy vagy több fog gyökere is súlyos törése;
  • Fontos fogászati ​​tályog;
  • idős korban;
  • Súlyos periodontitis, amely elengedhetetlen a fogászati ​​kitermeléshez.

követelmények

A fogászati ​​implantátum telepítéséhez elengedhetetlen, hogy az íny és a maxilláris vagy mandibularis csontszövet jó állapotban legyen.

ALTERNATÍV

Ha a fogászati ​​implantátum telepítésének előfeltételei nem léteznek, az utóbbi alternatívája a fent említett fogászati ​​híd.

Fogászati ​​implantátum vagy foghíd? Rövid összefoglalás az elsőtől a másodikig előnyös.

  • A fogászati ​​implantátum a legjobb választás azoknak a betegeknek, akiknek a rés melletti fogai tökéletesen egészségesek vagy rendkívül betegek, és amelyekben az állkapocs és az állkapocs kiváló egészségben van.
  • A foghíd alkalmas azoknak a betegeknek, akiknél a rés melletti fogak tisztességes állapotban vannak (de nem optimálisak!) És az állkapocs és a mandibula csontreszorpciónak van kitéve.
  • Az állkapocs vagy az állkapocs jó egészsége elengedhetetlen ahhoz, hogy a fogászati ​​implantátum részét képező életet be lehessen helyezni.
  • A fogak melletti fogak kiváló egészsége kedvezőbbé teszi a fogászati ​​implantátumot a fogászati ​​hídhoz képest, mert a fogorvosok szerint nem érdemes tökéletesen egészséges fogaknak kitenni a fogakra (NB: a fogak a fogrésszel szomszédos elhelyezése egy a hídszerkezet kötelező áthaladása).

előkészítés

Általában véve az embereknek, akiknek fogászati ​​implantátumot kell telepíteni, az eljárás előtt radiológiai ( röntgen ) vizsgálatot kell végezni.

Ez a röntgenvizsgálat a maxilla és mandibula anatómiájával (az ún. Fogászati ​​benyomásokkal ) kapcsolatos információt nyújt, hogy a fogorvos hozza létre a betegek igényeinek megfelelő fogászati ​​implantátumot, és pontosan megtervezze a jövőbeli telepítési beavatkozás különböző szakaszait.

A száj röntgenvizsgálata nélkül a fogászati ​​implantátum megvalósítása és alkalmazása lehetetlen lenne.

Néha, még akkor is, ha nagyon ritkán, a száj röntgenvizsgálata nem elegendő; a fent említett körülmények között elengedhetetlen a TAC végrehajtása.

Mit kell tennünk az általános anesztéziában?

Általánosságban elmondható, hogy a fogászati ​​implantátum telepítése helyi érzéstelenítést foglal magában, ami egy szerény nyugtatáshoz kapcsolódik . Különösen súlyos körülmények között azonban szükség lehet egy sokkal erősebb és nyugtatóbb érzéstelenítésre: általános érzéstelenítésre . Az általános érzéstelenítés lényegében a beteg alvásának indukálásában áll, aki eszméletlen marad az eljárás teljes időtartama alatt.

Az általános érzéstelenítés olyan gyakorlat, amely előkészítő intézkedésként a telepítés napját megelőző esttől kezdődő teljes böjtölést igényel (ha ez utóbbi reggel történik).

Egy másik megjegyzés különbség a fogászati ​​implantátum és a foghíd között

A fogászati ​​implantátumtól eltérően a fogászati ​​híd nem sebészeti jellegű gyakorlat.

Telepítési eljárás

A fogászati ​​implantátum beszerelésének eljárása a beteg speciális fogorvosi székében vagy egy műtőasztalon történő elhelyezésével kezdődik, majd a következő helyi érzéstelenítéssel (a legtöbb esetben). Ezután folytatódik a fogászati ​​implantátum különböző összetevőinek behelyezése (az eljárás fókuszpontja), és a beteg azonnali kiürülésével végződik.

A fogorvos beillesztése: A fő lépések

A fogászati ​​implantátum behelyezése a kívánt helyre egy meglehetősen összetett művelet, amelynek főbb lépéseit sorrendben a következő:

  • A fogíny bemetszése és az utóbbinak egy szárnyának felemelése annak érdekében, hogy az alsó maxilláris vagy mandibuláris csontot feltárjuk;
  • Csontfúrás az endosseous csavar támogatására;
  • Az endosseous csavar beillesztése az éppen létrehozott lyukba. Ez az egész eljárás legkényesebb pillanata. A teljes fogászati ​​implantátum végső szilárdsága az endoszeus csavar jó beillesztésétől függ;
  • A fogászati ​​implantátumot alkotó többi elem összekapcsolása a végső csavarral.

Meg kell jegyezni, hogy az utolsó lépés az endosseous csavar behelyezése után is megtörténhet (ebben az esetben a fogorvosok az "azonnali betöltésről" beszélnek), vagy néhány héttel a csavar behelyezése után, amikor a folyamat folyamatban van. az osseointegráció.

Más szóval tehát a fogászati ​​implantátum behelyezése egyetlen szekcióban vagy két külön szekcióban történhet.

ANESZÉZIA KÖZPONTJA

A helyi érzéstelenítés hatása néhány órán belül eltűnik. Az eltűnésük egybeesik az érzékenység teljes helyreállításával a száj szintjén.

Éppen ellenkezőleg, az általános érzéstelenítés hatása egész nap, ha nem hosszabb, mint 24 óra.

A műtétet követő 24 órában az általános érzéstelenítésben szenvedő személyek jellemzői: szédülés és / vagy zavartság, ingerek gyenge fogékonysága, hányinger és hányás. Ezek nem komoly problémák, de jó, ha a beteg a fogorvosi implantátum telepítését követő napig kér egy rokon vagy egy megbízható barátjának támogatását.

Az általános érzéstelenítés után erősen elriasztott tevékenységek:

  • Vezetés vagy gépek kezelése;
  • Bizonyos pontosságú és veszélyes munkákat végezzen magának és másoknak;
  • Alkohol.

POST-OPERATÍV FIGYELMEZTETÉSEK

Az anesztézia hatásának eltűnésével a beteg elkezdhet fájdalmat tapasztalni a szájban. A fájdalmas érzés kezelésére fájdalomcsillapítót, például paracetamolt vagy ibuprofent szedhet.

A fogászati ​​implantátum telepítését követő első hét napig a fogorvosok azt tanácsolják a betegeknek, hogy puha élelmiszert vegyenek be, és ne kerüljenek túl forró élelmiszerekre vagy italokra.

A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében (olyan kockázat, amely a fogínyben a bemetszésnél fordult elő) elengedhetetlen a profilaktikus antibiotikum terápia követése.

FEJLESZTÉS ÉS VISSZATÉRÉS

A fogászati ​​implantátum telepítéséből származó gyógyulási és helyreállítási idők rendkívül változóak, és számos tényezőtől függenek, köztük:

  • A beteg általános egészségi állapota;
  • Az endosseous csavar behelyezéséhez használt csont egészségi állapota;
  • A fogpótlás kiterjesztése;
  • A figyelem, amit a beteg a fogászati ​​implantátum felé mutat az osseointegrációs időszak alatt.

anyagok

A fogorvosok és a fogászati ​​protézisek szakértői szerint a fogászati ​​implantátum megvalósításához választott anyag a titán tiszta formában . Ami a titánt a fogászati ​​implantátumok legjobb anyagává teszi, nagy mechanikai szilárdsága és magas biokompatibilitása .

Néhány évig a titán alternatív anyagai tiszta formában: cirkónium .

A tiszta titánhoz hasonlóan a cirkónium is jó mechanikai szilárdsággal és több mint kielégítő biokompatibilitással rendelkezik. Azonban számos tanulmány kimutatta, hogy a cirkónium-fogászati ​​implantátumok teljesítménye alacsonyabb, mint a titán fogászati ​​implantátumok teljesítménye.

Ezért a titán fogászati ​​implantátum mindig az első választás.

Időtartam és menedzsment

A fogászati ​​implantátum legalább 10-15 évig problémamentesen tudja ellátni funkcióit, feltéve, hogy a beteg rendkívül óvatosan kezeli a szájhigiéniáját, megtisztítja a fogászati ​​protézist a megfelelő eszközökkel, és végül karbantartási ellenőrzéseket végez fogorvos.

Ahhoz, hogy a fogászati ​​implantátum időtartamát veszélyeztessük, még a kiváló kezelés és tisztítás ellenére is: egy fogászati ​​protézis, amely nagyszámú műfogat tartalmaz (például a teljes protézis időtartama határozottan alacsonyabb, mint 10-15 A fentebb említett években) egy olyan parodontális betegség megjelenése, amely veszélyezteti a mandibularis vagy maxilláris csont azon képességét, hogy támogassa az endosseous csavart, osteoporosisot és sugárterápiát .

A fogászati ​​híd és a fogászati ​​implantátum összehasonlítása a kezelés tekintetében

A fogászati ​​implantátumhoz képest a fogászati ​​híd sokkal nagyobb figyelmet igényel a szájhigiénia szempontjából. Ezért van nagyobb tendenciája, hogy kevesebbet tartson.

TISZTÍTÁS

A fogászati ​​implantátum tisztítása nagyon egyszerű és hasonlít a normál fogakra.

Mindenesetre a fogászati ​​személyzet vagy a fogorvos egy tagja a telepítési beavatkozás előtt vagy után a fogászati ​​implantátum kezelésének minden módját ki fogja tennie a páciensnek annak érdekében, hogy ez utóbbi hosszú élettartamot biztosítson.

Jelenleg a fogászati ​​implantátumok tisztítására speciális kefék készülnek (pl. Teflon), amelyek megőrzik a különböző alkotóelemek integritását.

Kockázatok és szövődmények

A fogászati ​​implantátum telepítése számos általános kockázatot és szövődményt tartalmaz, amelyek műtéti beavatkozás során vagy után is előfordulhatnak, valamint számos specifikus kockázatot és szövődményt, amelyek a kérdéses sebészeti műveletre jellemzőek.

ÁLTALÁNOS RIZIKA ÉS KOMPLIKÁCIÓK

Az általános típusú kockázatok és szövődmények közé tartoznak:

  • fertőzések;
  • Túlzott vérveszteség;
  • Duzzanat az állkapocs vagy az állkapocs szintjén;
  • A műtét utáni fájdalom;
  • Allergia az eljárás során alkalmazott érzéstelenítőkre.

KÜLÖNLEGES KOCKÁZATOK ÉS KOMPLIKÁCIÓK

A specifikus kockázatok és szövődmények két kategóriában különböztethetők meg: rövid távú kockázatok és szövődmények, valamint hosszú távú kockázatok és szövődmények.

A rövidtávú problémák közül mindenekelőtt az endoszeus csavar osseointegrációjának hiánya áll fenn .

Ehelyett a hosszú távú problémák közül érdemes idézni:

  • A peri-implantitisz epizódjai;
  • A korona (vagy fogászati ​​protézis) szakadása ;
  • Az endoszeus csavar lazítása ;
  • Az endoszeus csavar vagy abutment törése ;
  • A fogak elzáródása az állkapocs vagy állkapocs csontreszorpciójának jelenségei miatt.

prognózis

A fogorvosi előrehaladásnak köszönhetően a fogászati ​​implantáció egy megbízható protetikai eszköz, amely általában kedvező prognózissal rendelkezik.

A fogászati ​​implantátum meghibásodásának egyik fő oka az endoszeus csavar gyenge oszseointegrációja. A fogászati ​​implantátum rossz osseointegrációja függhet a működési hibáktól vagy a kezelési hibáktól.