Kapcsolódó cikkek: Retina leválás
meghatározás
A retina leválasztása nagyon súlyos állapot, amely akkor következik be, amikor a neuroretin (idegsejtekből és fotoreceptorokból álló) elválasztódik a mögöttes támasztószövettől (retina pigment epithelium).
A retina egy vékony réteg fényérzékeny szövet, amely a szem belső hátsó falához tapad. Funkciója a fényjelek ideg-ingerekké való átalakítása, majd a látóidegen keresztül a vizuális kéregbe.
Ha a vizuális retinális sejtek rétege leválik a mögöttes pigmentepiteliumtól, a retina már nem képes megfelelő képet adni az agynak, és a látás hirtelen és drámai csökkenést szenved.
A retina elválasztásának leggyakoribb oka a retina törés ( rhegmatogén leválás ), azaz a kis lyukak (a retina sérülékeny vagy vékony degeneratív területeinek jelenléte miatt) vagy a lacerációk (a rendellenes tapadások és erők miatt). vontató). A retina fokozatosan elveszíti a pigmentált epitheliumhoz való tapadást, felemelkedik és lehetővé teszi az üveges folyadék szűrését a szubretinális térbe. A kockázati tényezők a következők: myopia, korábbi műtéti beavatkozások (pl. Szürkehályog) és szemészeti trauma.
A leválasztás traktív és exudatív is lehet, ezért előfordulhat a retina hiányának vagy törésének hiányában. A vontató retina leválasztás akkor következik be, amikor a szem külső rostos (vagy fibrovascularis) fala a retina felületére húzóerőt fejt ki, ami elválasztja a pigmentepiteliumtól. Ez a folyamat főleg proliferatív diabéteszes retinopátia esetén fordul elő. Az exudatív leválasztás ehelyett a folyadékok átültetéséből származik a retina alatti térben; ez az esemény főként gyulladás, érrendszeri rendellenességek és retina tumorok esetén fordul elő.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- Mozgatható testek
- photopsias
- A vizuális mező szűkítése
- Csökkent látás
- Intraokuláris vérzés
- scotomák fMRI
- Dupla látás
- Homályos látás
További jelzések
A retina leválás fájdalommentes. Az első tünetek közé tartozik a látótereken (szabálytalan és sötét myosopsias) úszó testmozgás, a fény villogása (fotopszia) és homályos (vagy torz) látás. Vannak, akik egyfajta pókhálóhatást tapasztalnak, míg mások egy nagy fekete korpusz (repülő legyek jelensége) látását jelzik.
Ahogy a leválás előrehalad, a beteg észreveszi az árnyék vagy a „fekete függöny” megjelenését a látómezőben, amit a központi vagy perifériás vizuális funkció károsodása okoz. A betegeknek egyidejűleg lehetnek üveges vérzései, amelyek eltakarják a retinát.
A gyanús vagy megerősített retina leválasztást egy szemész sürgősen értékelje (nem haladhatja meg a 24-72 órát). Az azonnali kezelés valójában minimálisra csökkentheti a szem károsodását. A retina leválasztásának és típusának meghatározásához általában elegendő a szemfenék és az oftalmoszkópia vizsgálata.
Mivel az állapot a retina sejtek funkcionális veszteségéhez vezet, az érintett szemben azonnali kezelés nélkül állandó vagy részleges vakság fordulhat elő. A retina leválasztását ezért a sérülés okától és helyétől függően orvosi vészhelyzetnek tekintik. A módszerek magukban foglalhatják a retina lyukjavítást (lézerrel, diatermiaval vagy krioterápiával) és a szklerális vízvezetékeket (amelyek magukban foglalják a sklerát). Bizonyos esetekben pneumatikus retinopsziát lehet alkalmazni (kis gázbuborékos üvegtestbe való befecskendezés) és vitrektómiába (az üvegtestet eltávolítjuk a szemből és helyettesítjük gázzal vagy szilikonolajjal).
