Kapcsolódó cikkek: Gozzo
meghatározás
A goiter egy olyan rendellenesség, amelyet a pajzsmirigy térfogatának növekedése jellemez. Ez az anomália áthaladó probléma vagy súlyosabb betegség tünete.
A pajzsmirigy megnagyobbodása nem jár együtt a mirigy működésének megváltozásával (mind a csökkenés, mind a hypothyreosis, mind a növekedés értelemben vett hyperthyreosis). A pajzsmirigy funkcionális állapota szerint ezért a nyálkahártya mérgező lehet (hipertireózishoz kapcsolódik) vagy nem toxikus (nincs gyulladásos vagy neoplasztikus eredetű, és nem kíséri hiper- vagy hipo-pajzsmirigység).
A goiter a pajzsmirigyhormonok vagy a jódhiány szintézisének folyamatával kapcsolatos veleszületett rendellenességek okozója lehet (az ugyanolyan, vagy ritkábban a gozzigeni élelmiszerek túlzott mértékű bevétele miatt). A pajzsmirigy-kibocsátás a gyógyszerek használatából is származhat, különösen azokból, amelyek csökkenthetik a mirigy aktivitását (pl. Amiodaron vagy más jódot, lítiumot tartalmazó vegyületek). További lehetséges okok a pajzsmirigy gyulladása, mint például a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása és a tumorszövet-proliferáció. A nem mérgező goiter szintén átmenetileg megfigyelhető pubertás, terhesség és menopauza idején.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- A hang csökkentése
- hangvesztés
- dysphagia
- dysphonia
- nehézlégzés
- Tömeg vagy duzzanat a nyakban
- Csomó a torkában
- góc
- odynophagia
- A hangszálak bénulása
- rekedtség
- visítás
További jelzések
Ami a tüneteket illeti, van egy közös keretrendszer a goiter különböző formáira. Bármi legyen is a származása, a pajzsmirigy-goiter a nyak elülső részén nem fájdalmas nyúlvány megjelenésével jelenik meg, ami többé-kevésbé nyilvánvaló lehet. Ha a duzzanat túlzott, esztétikai probléma lehet, és a tömeg tömörítheti az alábbi légcsövet és a nyelőcsövet, ami haragot, nyelési problémákat, fulladásérzetet és légzési nehézséget okozhat.
A morfológiai szempontból lehetséges megkülönböztetni a diffúz goitert (az összes pajzsmirigy egyenletesen megnöveli a méretét) és a noduláris goiter (amelyre jellemző, hogy egy vagy több duzzanat csak a pajzsmirigy egy részére korlátozódik).
Ha a mirigy méretének növekedését a hyperthyreosis vagy a hypothyreosis határozza meg, az alapbetegség jellemzőit a fent felsorolt tünetekhez adják.
A pajzsmirigy térfogatának növekedését a nyakvizsgálattal, a mirigy-palpációval és a pajzsmirigy funkcióval kapcsolatos vérvizsgálatokkal (TSH szintek, pajzsmirigy-ellenes antitestek, tiroxin és trijódtironin adagolás) lehet értékelni. A goiter esetében a leggyakrabban végzett instrumentális vizsgálatok ultrahang és pajzsmirigy szcintigráfia. Mindenekelőtt a pajzsmirigy ultrahangja értékeli a duzzanat méretét és a ciszták vagy csomók lehetséges jelenlétét. A szcintigráfia viszont meghatározza az azonosított csomók hipo- vagy hyperfunkcióját. Ha ezek a duzzanatok gyaníthatóan rosszindulatúak, a szívófej lehetővé teszi a csomópont természetének tisztázását.
A kezelés a pajzsmirigy funkcionális állapotától és a goiter méretétől függ. A terápia nem szükséges, ha a goiter el van zárva, és a beteg tünetmentes. Ha a pajzsmirigy hipofunkciós vagy hiperfunkcionális, a kezelés a mögöttes okra irányul. A legtöbb ilyen esetben a farmakológiai vagy radiometabolikus terápia lehetővé teszi a goiter fokozatos csökkentését. Ha a pajzsmirigy megnagyobbodása nagyon terjedelmes, szükség lehet a mirigy részleges sebészeti eltávolítására.
