általánosság
A Meperidin - amelyet petidinnek is neveznek - az opioid fájdalomcsillapítók osztályába tartozó gyógyszer.
Ez egy szintetikus gyógyszer, amelynek fájdalomcsillapító ereje a morfin egytizedének felel meg.
Meperidin - kémiai szerkezet
A Meperidinnek gyors hatása van, és rövid ideig tartó hatásuk és - ellentétben más opioid fájdalomcsillapítókkal - szintén alkalmazható szülészeti területen.
Mivel a meperidin rossz orális biohasznosulást mutat, előnyös a parenterális adagolás.
Példák a Meperidint (vagy petidint) tartalmazó gyógyászati specialitásokra
- Petidina-hidroklorid Molteni®
- Petidina hydrochloride Monico ®
- Petidina hydrochloride SALF ®
Jelzések
Amit használ
A Meperidin a különböző eredetű és természetű közepes és súlyos fájdalom kezelésére, beleértve a műtét utáni fájdalmat, a neoplasztikus betegségek által okozott fájdalmat és a munka okozta fájdalmat (még preeklampsziában és eklampsziában is).
Továbbá, a meperidin felnőtt betegeknél is alkalmazható pre-érzéstelenítésben.
figyelmeztetések
A mellékhatások miatt a meperidint óvatosan kell alkalmazni krónikus tüdőbetegségekben, obstruktív gyomor-bélrendszeri betegségekben, krónikus vesebetegségekben, májbetegségben, szív-érrendszeri betegségekben és szerves agybetegségekben.
A meperidin alkalmazása - különösen, ha hosszú ideig végezzük - a tolerancia és a függőség kialakulhat (mind fizikai, mind mentális). Ezért a meperidint csak olyan betegeknél szabad alkalmazni, akik nem reagálnak más fájdalomcsillapítókra, és csak szigorú orvosi felügyelet mellett.
A Meperidin képes megváltoztatni a gépjárművezetéshez és / vagy a gépek használatához szükséges képességeket, ezért ezeket a tevékenységeket a gyógyszerrel történő kezelés során el kell kerülni.
Végül, azok számára, akik sporttevékenységet végeznek, a meperidin alkalmazása terápiás szükségtelenség nélkül doping, és minden esetben meghatározhatja a doppingvizsgálatokra vonatkozó pozitivitást még terápiás célokra is.
interakciók
A Meperidint nem szabad olyan betegeknek adni, akik - az elmúlt két hétben - monoamin- oxidáz-gátlók (MAOI-k) szedése miatt fordultak elő.
A meperidin és más, a központi idegrendszert elnyomó gyógyszerek egyidejű alkalmazása növelheti a meperidin hatását. Ezek a gyógyszerek a következők:
- Általános érzéstelenítők ;
- Hipnotikus nyugtatók ;
- Anxiolitikumok ;
- Antipszichotikumok ;
- Triciklikus antidepresszánsok ;
- Antihisztaminok .
Továbbá az alkohol növeli a meperidin hatását is. Ezért a gyógyszerrel történő kezelés során el kell kerülni az alkoholfogyasztást.
A meperidin és a barbiturátok vagy a cimetidin egyidejű alkalmazása önmagában csökkenti a meperidin clearance-ét.
A fenotiazinok, a fenitoin (antiepileptikum) és a dohány ugyanakkor képesek befolyásolni a meperidin máj metabolizmusát.
Mindazonáltal mindig jó, ha tájékoztatja kezelőorvosát, ha - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a vényköteles gyógyszereket és a gyógynövény- és homeopátiás készítményeket is.
Mellékhatások
A Meperidin többféle mellékhatást okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. Ez annak köszönhető, hogy az egyes egyének különböző érzékenysége van a gyógyszerrel szemben. Ezért nem mondjuk, hogy minden káros hatás ugyanolyan intenzitással fordul elő minden embernél.
A következőkben a meperidin-kezelés során előforduló fő mellékhatások szerepelnek.
Idegrendszeri rendellenességek
A meperidinnel történő kezelés során a következő lépések fordulhatnak elő:
- fejfájás;
- nyugtatás;
- Tremors;
- szédülés;
- merevítő;
- görcsök;
- Kóma.
Pszichiátriai rendellenességek
A Meperidin-kezelés:
- Eufória vagy dysphoria;
- hallucinációk;
- Disorientation;
- depresszió;
- A pszichózis.
Szív-érrendszeri betegségek
A meperidinnel történő kezelés elősegítheti a következők megjelenését: \ t
- Hipotenzió vagy magas vérnyomás;
- értágulat;
- tachycardia;
- Ájulás.
Endokrin rendellenességek
A Meperidin-alapú kezelés csökkentheti az adrenokortikotrop hormon (vagy ACTH), glükokortikoidok és pajzsmirigy-stimuláló hormon (vagy TSH) termelését a hipoadrenalizmus és a hypothyreosis ellen.
Egyéb mellékhatások
A meperidinnel történő kezelés során fellépő egyéb mellékhatások:
- Függőség és tolerancia;
- Oddi sphincterének görbéje;
- Hányinger, hányás és székrekedés;
- Szájszárazság;
- A vizelet visszatartása;
- Eritéma, kiütés, viszketés vagy csalánkiütés;
- A vizelet visszatartása;
- Helyi irritáció az injekció helyén;
- Allergiás reakciók érzékeny egyéneknél.
Overdose
A meperidin túlzott adagja esetén előfordulhatnak:
- A központi idegrendszer depressziója a kómáig;
- Légzőszervi depresszió;
- hypothermia;
- Hideg és nedves bőr;
- Fáradt izom paralízis;
- bradycardia;
- Alacsony vérnyomás.
Súlyos esetekben keringési összeomlás, légzésleállás, szívmegállás és halál is előfordulhat.
A túladagolás esetén az ellenanyag naloxon, továbbá minden szükséges támogató terápiát meg kell állapítani.
Ha azonban fennáll a meperidin túladagolása gyanúja, azonnal forduljon orvosához, és forduljon a legközelebbi kórházhoz.
Akció mechanizmus
A Meperidin egy μ opioid receptor agonista. Ezek a receptorok a testünkben lévő fájdalomútvonalak mentén helyezkednek el, és feladata a fájdalmas ingerek neurotranszmissziójának módosítása. Részletesebben, amikor ezeket a receptorokat stimuláljuk, fájdalomcsillapítást indukálunk.
Meperidin - mint a fent említett receptorok agonista - képes aktiválni őket, és ezért fájdalomcsillapító hatást fejt ki.
Használati mód - Adagolás
A Meperidin szubkután, intramuszkuláris vagy intravénás beadásra rendelkezésre áll injekciós oldat formájában.
Az alábbiakban néhány, a terápiában általában alkalmazott gyógyszeradagolásra utaló jelzés látható.
Fájdalom kezelés
A felnőttek fájdalmának kezelésére a szokásosan alkalmazott meperidin dózisa 25-100 mg, intramuszkulárisan vagy szubkután. Alternatív módon a meperidin beadható lassú intravénás infúzióval, 25-50 mg hatóanyag adagolásával.
Gyermekekben azonban a meperidin adagját intramuszkulárisan adják be 0, 5-2 mg / ttkg testtömeg dózisban.
A fájdalom kezelésére a munka során a szokásosan alkalmazott meperidin dózisa 50-100 mg, intramuszkulárisan vagy szubkután beadva, amint a kontrakciók rendszeres időközönként jelentkeznek.
Preanesthesia felnőtteknél
Felnőtt pre-érzéstelenítés esetén a szokásosan alkalmazott meperidin dózisa 50-100 mg, amelyet a műtét előtt egy órával kell bevenni.
Terhesség és szoptatás
A Meperidin keresztezi a placentát és eléri a magzatot, ezért alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt. Kivétel az a munkaidő, amelyben a gyógyszer felhasználható.
Mivel a meperidin kiválasztódik az anyatejbe, és légzési depressziót okozhat az újszülöttnél, a szoptatás ideje alatt is alkalmazható.
Ellenjavallatok
A meperidin alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben:
- Olyan betegeknél, akik ismert túlérzékenységet mutatnak ugyanarra a meperidinre;
- Légúti depresszióban szenvedő betegeknél;
- Intrakraniális hypertoniás betegeknél;
- Akut bronchialis asztmában szenvedő betegeknél;
- Pheochromocytomában szenvedő betegeknél;
- A supraventrikuláris tachycardia esetén;
- Olyan betegeknél, akik - vagy nemrégiben - MAOI-kat szednek;
- A rohamrendellenességben szenvedő betegeknél;
- Akut alkoholizmusban vagy deliriumban szenvedő betegeknél;
- A diabéteszes acidózisban szenvedő és kóma veszélyeztetett betegeknél;
- Súlyos máj- és / vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél;
- Korábban meglévő központi idegrendszeri depresszióban szenvedő betegeknél, különösen, ha gyógyszereket indukálnak;
- Hypothyreosisban szenvedő betegeknél;
- Akut hasi és paralytikus ileuszban szenvedő betegeknél;
- Addison-kórban szenvedő betegeknél;
- Terhesség alatt (a munkaidő kivételével);
- Szoptatás alatt.
