általánosság
A Capgras-szindróma olyan pszichiátriai betegség, amelyre jellemző a szilárd meggyőződés, hogy egy vagy több ismerős személyt helyettesítettek a velük azonosak.
Az érintettek azt állítják, hogy azok, akik közel állnak hozzájuk - például házastársukhoz, barátaikhoz, testvéreikhez, gyermekeikhez vagy szüleikhez - doppelgangerek, impostorok vagy akár külföldiek helyébe kerültek. Egyes esetekben a Capgras-szindróma kiterjedhet a háziállatokra vagy az ismerős helyekre is.
A pontos okok még nem teljesen ismertek. A Capgras-szindróma azonban az agykárosodáshoz, a demenciához vagy más szerves agyi rendellenességhez kapcsolódik.
A szindróma megfelelő diagnosztikai úton történő felismerése elsődleges fontosságú. A Capgras-szindrómát a pszichoterápiás kurzushoz kapcsolódó gyógyszerekkel (neuroleptikus vagy más) alapuló terápiával lehet kezelni.
Mi
A Capgras-szindróma egy pszichiátriai betegség, amelyben az alany határozottan meg van győződve arról, hogy egy barátot, házastársat és családtagjaikat pártfogók vagy személyiségek váltják fel . A gyakorlatban a "másolatok" a hozzájuk közeli emberek személyazonosságát választották volna ki, helyettesítve őket.
Capgras-szindrómában ez a téveszméleti meggyőződés állandó, és az ellenkező bizonyítékok ellenére is fennmarad; az eredmény furcsa érzés a többi személy felé.
Ennek a patológiának az egyik jellemzője, hogy a Capgras-szindrómában szenvedők meggyőződése nem a hamis vagy hiányos információkon alapul, az érzékszervi érzékelés vagy az illúzió hibája miatt (ellentétben azzal, ami más helyzetekben történik) pszichiátriai).
Szinonimák és némi kíváncsiság
- A szindróma " Capgras delirium " néven is ismert.
- A szindróma nevét a francia orvos, Capgras Joseph írta, aki először 1923-ban írta le, figyelembe véve a "Madame M." példát, aki azt állította, hogy a férje és más, az általa ismert emberek helyett kettős. A pszichiáter ezt a kóros formát " illúzió des sosies " -nek definiálta, bár ez nem igaz illúzió, mivel az érzékszervi érzékelés sértetlen . Capgras eredetileg azzal érvelt, hogy a delírium az érzelmek közeli érzelmek következménye volt , amelyeket a páciens érzelmileg szoros emberek felé tapasztalt (a gyakorlatban a lehetséges konfliktus helyett a beteg kialakult a patológiával kapcsolatos tünetek).
- A múltban a Capgras-szindrómát hisztériával társították, így tisztán női pszichiátriai rendellenességnek tekintették. 1980-ban a patológia eredetének lehetséges okainak vizsgálata lehetővé tette, hogy a patológia főleg organikus vagy degeneratív agykárosodásokból származzon . Ezért ma Capgras-szindrómát olyan neurológiai rendellenességként értjük, amely más pszichiátriai rendellenességekkel, például skizofréniaval együtt járhat.
Okok és kockázati tényezők
Melyek a Capgras-szindróma okai?
A Capgras-szindróma alapjául szolgáló okok még nem teljesen ismertek, de számos hipotézist fogalmaztak meg. Különösen szoros összefüggést mutattak ki ez a megnyilvánulás és az agykárosodás között, különösen a jobb félteke időbeli és frontális lebenye ellen.
A Capgras-szindrómát kimutatták, különösen a fej trauma, agyi érrendszeri betegségek, neurodegeneratív patológiák (például az Alzheimer-kór) és a különböző demencia formák következtében.
Ezenkívül nem ritka olyan betegeknél, akik ebből az állapotból más pszichiátriai rendellenességeket vagy szerves agyi rendellenességeket tapasztalnak, mint például: skizofrénia, hangulati zavarok, epilepszia, alkoholizmus, encephalitis stb.
Neurobiológiai hipotézisek
A Capgras-szindrómában szenvedő betegeknél hiányzik az arcérzékelés kísérő érzése, ami meggyőződése, hogy a közeli emberek, például házastársa vagy gyermeke más személyekkel lett helyettesítve .
A Capgras-szindróma az úgynevezett " hamis felismerési szindrómák " része (angolul " misidentification syndromes "). Ez a kategória magában foglalja a Fregoli-szindrómát, amelyre jellemző a klinikai kép, amely a szóban forgó patológiával ellentétes: a beteg felismeri a családtagokat és a barátokat idegenekben.
A még mindig tanulmányozott modalitással úgy tűnik, hogy a Capgras-szindrómában az arcfelismerés diszfunkcionális mechanizmusában az érzelmekért felelős limbikus rendszer szól : aki érintett, felismeri szeretteinek jellemzőit és arcát, de hiányzik affektív aktiválás feléjük ( a kapcsolat leválasztásának modellje ).
Egy másik elmélet ugyanakkor úgy véli, hogy a fő kár a jobb lebenyen van, és különösen a perceptuális információ és a hozzájuk rendelt ismerősség érzése közötti diszfunkcionális integráció jön létre.
Összefoglalva, a Capgras-szindróma etiológiájának magyarázatára eddig javasolt különböző hipotézisek közül:
- A jobb félteke időbeli és frontális lebenyének anatómiai-funkcionális változásai ;
- Dorsalis szegmenses elváltozások ;
- A limbikus rendszer és az agykéreg közötti kapcsolatok .
Más tudományos tanulmányok viszont azt állítják, hogy a Capgras-szindróma oka az amygdala diszfunkciója .
Capgras-szindróma: kockázati tényezők
- A Capgras-szindróma gyakrabban fordul elő nőknél, de a férfiak körében is megtalálható (a rendelkezésre álló epidemiológiai adatok szerint az arány 3: 2 ).
- A Capgras-szindróma tünetei a stresszes időszakokkal együtt jelentkezhetnek, vagy bizonyos szerves kórképekkel összefüggésben jelentkezhetnek.
- A Capgras-szindróma egyes pszichiátriai rendellenességek (pl. Paranoiás skizofrénia, pszichotikus depresszió, hangulati zavarok stb.) "Fedezhető" megnyilvánulását jelentheti.
Tünetek és szövődmények
A Capgras-szindróma meggyőződése, hogy a páciens életében a jelentős emberek „sokszorosodása” van: még akkor is, ha a szemükben azonosak, teljesen másak. Ez a meggyőződés állandóan állandó marad, bár a bizonyítékok bemutatásával kísérletet tesznek az ellenkező bizonyítására: a jelenség egy " bonyolult félreértés formája ". Ha a témáról azt kérdezik, hogy az állítólagos impostor eltér-e az eredetitől, gyakran jelzi a fizikai megjelenéssel vagy viselkedéssel kapcsolatos szempontokat. A valóságban ezek a különbségek nem léteznek, és a meggyőződésüket igazoló részletek többnyire kisebbek. Például a Capras-szindrómában szenvedők azt állíthatják, hogy a partnert kicserélték, mivel kevésbé szerető, más módon beszél, mint az igazi, vagy más módon kötötte a cipőjét, stb.
A rendellenesség kiterjedhet a háziállatokra és az ismerős helyekre is ; ritka esetekben a beteg maga helyettesíti magát .
Ezen tipikus viselkedések mellett a beteg depressziós epizódokat, szorongást, melankóliát és agressziót tapasztalhat másokkal szemben.
A kezdet és az út módja
Amikor a Capgras-szindróma egy pszichotikus rendellenességből ered, a korai életkorban előfordul; ha a patológia szerves okokból ered, ehelyett hirtelen és hirtelen egybeesik az elszenvedett kárral.
Hangsúlyozni kell, hogy a Capgras-szindróma időnként, átmeneti vagy krónikus.
Capgras-szindróma: hogyan történik
A Capgras-szindróma jellegzetes tünete az a tévhit, hogy más, a páciens számára érzelmileg szignifikáns emberek (mint például a szülők, a partnerek, a gyermekek vagy a testvérek) már nem az igazi családtagok, hanem azonos dupla, impostorokkal vagy valóban idegenek . Így meghatározzuk az ismert személy "eltűnését" .
A páciens ezen személyekkel szembeni attitűdje változhat:
- Bizonyos esetekben a közeli embereket pozitívan látják;
- Más esetekben az állítólagos impostorokkal szembeni attitűd negatív, így egy egyszerű gyanúból valódi paranoiás viselkedésbe kerülhet, amely egyes esetekben fenyegetésekhez, ellenségeskedésekhez, üldözésekhez vagy fizikai agresszióhoz vezethet a helyettes felé.
diagnózis
Amikor megjelennek a Capgras-szindróma első tünetei, fontos, hogy forduljon orvoshoz, általában pszichiáterhez vagy neurológushoz a diagnózis megállapításához.
A betegség terjedelmének megértéséhez és a megfelelő kezelési terv megalkotásához az orvos interjúkat szervez a beteg és / vagy a családtagokkal, hogy összegyűjtse a szindrómás képet és az általános kompromisszum szintjét. Ez az értékelés arra is törekszik, hogy megtalálják a beteg által tapasztalt kényelmetlenség és a betegség megőrzését elősegítő vagy hozzájáruló tényezők közötti kapcsolatot.
A Capgras-szindróma diagnosztikai folyamatának mindig tartalmaznia kell egy neurológiai vizsgálatot, amely integrálva van az idegképző vizsgálatokkal (pl. MRI).
kezelés
A Capgras-szindróma kezelése a kiváltó okoktól függ, ezért esetenként változik.
A betegség kezelése rendszerint antipszichotikus és antidepresszáns gyógyszerekkel együtt jár, amelyet a pszichoterápiás szekciókhoz kötnek. A kezelés során a család hajlamos a részvételre, mivel a beteg nem ismeri fel teljesen az autonómia állapotát, ráadásul nem ismeri fel, hogy mely tényezők felelősek a betegség kialakulásáért és fenntartásáért.
gyógyszerek
A Capgras-szindróma kezelésére általában felírt gyógyszerek lehetnek:
- Antipszichotikumok (más néven neuroleptikumok) : olyan pszichotikus tünetek kezelésére alkalmas gyógyszerek, mint a téveszmék és hallucinációk;
- Hangulati stabilizátorok ;
- Antidepresszánsok : segítsen kezelni a szomorúság és a kétségbeesés érzéseit.
pszichoterápia
A pszichoterápiás beavatkozások fontos kiegészítője a Capgras-szindróma farmakológiai kezelésének, mivel hozzájárulnak a rendellenesség prognózisának javításához, figyelembe véve a betegség patológiájának összetettségét és a beteg specifikus egyediségét.
