Nyújtójelek: hogyan és miért alakulnak ki
A dermis egy kötőszövet, amely egy sűrű szálszövetből és egy nagy mennyiségű sejtből áll, amely az alapvető anyagba merül.
A szálak főként két:
- kollagén szálak (rostos glikoprotein): ezek között egy vastag szövésű és nagyon húzódó kötésű elrendezésben vannak elrendezve.
- elasztin mikroszálakból (rostos glikoproteinből) és fibrillinből álló rugalmas rostok: kevésbé sokak és vékonyabbak, mint a kollagén szálak, nem szerveznek kötegeket, hanem ágakat alkotnak, és rácsot alkotnak. Ellentétben a kollagénnel, figyelemre méltó rugalmasságuk van, sőt, még a jelentős feszültségekre és fordulatokra is képesek ellenállni, deformálódni és visszatérni az eredeti feszültségállapotba.
Az amorf anyag (vagy alapvető anyag) lényegében glükid-eredetű makromolekulákból áll, amelyeket glikozaminoglikánoknak (GAG) neveznek.
A "striae" bőr az "egészséges" -hez képest nem kompakt dermális mátrixot mutat. Valójában a striae által nem érintett dermiszben jól ismert szervezett extracelluláris mátrix van jelen, amely kollagén szálakat, elasztin szálakat és mikroszálas anyagokat tartalmaz, míg a striae által érintett derma esetében a mátrix kevésbé tömör, nagyobb tartalmú alapanyagot tartalmaz. és csökkentett mennyiségű kollagént és elasztint. A striae bőrben a rugalmas rostok összetevői csökkennek és rendezetlenek.
A nyúlványok lineáris és fusiformális elváltozások formájában jelennek meg, trófiai szempontból, egy vékony, sima vagy enyhén felhajtható bőrrel borítva, néha lenyomva. Nem rendelkeznek hajhagymával vagy izzadsággal. A kezdet általában tünetmentes, de enyhe viszketés, vagy ritkábban égés és fájdalom érzésével járhat.
A stria distensae kialakulását három fázisban határozzuk meg:
- A gyulladásos fázis : néhány hónaptól 24 hónapig tart, amely időszakban a nyúlványok általában lassan terjednek, és a színek a rózsaszíntől az intenzív vörösig terjednek, a megjelenés helyén enyhe viszketés vagy égés léphet fel. Ebben a kezdeti fázisban a felületük általában sima, és a színek a gyulladás mediátorai által felidézett megnövekedett véráram által okozott vörös színnel jellemezhetők; ezért a "striae rubrae" név. A fibroblasztok, a dermis alapvető összetevői csökkentik proliferatív aktivitását és az alapvető anyag kémiai-fizikai módosítását, ami a rugalmas rostok és a kollagén megváltozásával jár. A szövettani vizsgálat során az epidermisz és a dermis kúposak.
- Kezdeti cicatricialis fázis : egy atrófiás folyamat kezdődik, és a stria vékonyabb, vékonyabb és halvány rózsaszín színű lesz.
- Végleges cicatricialis fázis : az atrophia striae fehér, gyöngyház vagy elefántcsont megjelenésű (striae alba). A kollagén szálak szabálytalan szerkezetűek, és lazaak, deformálódnak, nem csoportosítva és gyakran törik; a rugalmas rostok széttöredezettek vagy hiányoznak a sérülés közepén, míg az éleken görbültek és gördülnek fel. A striae lokalizációs helye mentes az izzadságtól és a faggyúmirigyektől, a szőrtüszőktől és a melanocitáktól (valójában az UV sugárzásnak kitett sztrájk nem önmagában pigmentál). A fibroblasztok javítják a sérült területet, amely hegszövetet képez, amely rosszul vaszkuláris, és kizárólag kollagénrostokból áll.
A striae-k minden bizonnyal gyakrabban fordulnak elő a fehér fajban, ez nem akadályozza meg, hogy a sötét versenyben lévő nők is érintettek legyenek, sőt, a striák is megjelenhetnek, valamint a striae albae is, amely szintén sötét színű. Míg a már stabilizált striae albae-ban melanocita károsodás következik be a melanociták és a melanogenezis számának csökkenésével, a sötét embereknél is előfordulhat, hogy a melanociták számának csökkenése következtében a szöveti feszültség csökkentheti a mechanikai-biológiai stimulust a sáv sötétedéséhez vezet.
Stretch Marks a terhességben
Míg a fehér terhes nőknél a striae gravidarumot magas gyakorisággal figyelték meg, általában a terhesség harmadik trimeszterében, ellenkezőleg, az ázsiai vagy afro-amerikai nőt nehezebben érinti. A leginkább érintett terület a has, majd a mell. A születés után a léziók tisztábbak és kevésbé láthatók, de nem tűnnek el teljesen.
A terhességi szakaszok okai ( striae gravidarum ) még nem biztosak. Valószínű, hogy az ebből a hibából eredő kockázati tényezők:
- BMI (testtömeg-index) és a nők súlygyarapodása
- Az anya életkora (minél fiatalabb, annál nagyobb a kockázat. Egyes tudósok a súlyos striae gravidarum gyakori előfordulását társítják a fiatal nők körében, a 20 éves kor alatti nagyobb törékenység miatt a nyúlás mechanikai tulajdonságaiért felelős glikoproteinek) bőr és szövetek) \ t
- genetikai hajlam (például a rugalmas rostok típusa)
- étkezési szokások
- gyermek születési ideje alatt
- hormonális tényezők (nagyobb mennyiségű mellékvesekéreg hormon, ösztrogén, relaxin a terhes nők körében)
