általánosság
A szelegilin egy hatóanyag, amely a B osztályú monoamin-oxidáz inhibitorokhoz tartozik (egyébként a MAO-B rövidítéssel ismert). Pontosabban, a szelegilin a MAO-B szelektív és reverzibilis inhibitora.
Példák a szelegilint tartalmazó speciális gyógyszerekre
- Jumex®
- Selecom®
- Egibren®
Terápiás indikációk
A szelegilin alkalmazása a következők kezelésére szolgál: \ t
- Parkinson-kór;
- Tüneti parkinsonizmus;
- Elsődleges pszicho-szerves szindróma.
figyelmeztetések
A selegilin-kezelés megkezdése előtt nagyon fontos, hogy tájékoztassa orvosát, ha:
- Ön szív- és érrendszeri betegségekben szenved, mint például magas vérnyomás, aritmiák vagy súlyos angina pectoris;
- Az egyik pszichózisban szenved;
- Ön szenvedett vagy korábban szenvedett a fekélyes fekélytől;
- Súlyos máj- és / vagy veseelégtelenségben szenved;
- Más, a központi idegrendszerre ható hatóanyagokat is szednek;
- Egy műtéten kell átesni, amelyre általános érzéstelenítésre van szükség.
Továbbá, a szelegilint nem szabad 18 év alatti betegeknél alkalmazni, mivel nincs indikáció e hatóanyag specifikus alkalmazására ebben a betegcsoportban.
A szelegilin alkalmazása után mellékhatások fordulhatnak elő, amelyek megváltoztathatják a gépjárművek és / vagy gépek vezetési képességét; ezért ezeket a tevékenységeket fel kell függeszteni a gyógyszer szedése közben.
Végül emlékeznünk kell arra, hogy azok számára, akik sporttevékenységet végeznek, a szóban forgó gyógyszer terápiás szükségesség nélküli használata doping, és még akkor is, ha terápiás célokra kerül sor, még mindig pozitív hatást gyakorolhat a doppingvizsgálatokra.
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
A szelegilin alkalmazása a következő gyógyszerekkel együtt ellenjavallt:
- Szimpatomimetikumok, mivel fokozott a magas vérnyomás kialakulásának kockázata;
- < Triciklusos antidepresszánsok, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók ( SSRI-k ), szerotonin és norepinefrin újrafelvétel-gátlók ( SNRI ) és antidepresszáns gyógyszerek általában a központi idegrendszerben előforduló - néha nagyon súlyos - mellékhatások miatt;
- Petidina (opioid);
- Más monoamin- oxidáz inhibitorok, mivel a központi idegrendszerre és a szív- és érrendszerre gyakorolt súlyos mellékhatások jelentkezhetnek.
Továbbá a szelegilin és az orális fogamzásgátlók egyidejű alkalmazása nem javasolt, mivel ezek növelhetik a szelegilin biológiai hozzáférhetőségét.
A szelegilin és az antikoagulánsok és / vagy a digitalis egyidejű alkalmazása a betegek gondos monitorozását igényli.
A selegilin terápia megkezdése előtt azonban el kell mondani kezelőorvosának, ha Ön - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a vényköteles gyógyszereket is, növényi termékek és homeopátok.
Mellékhatások
Mint minden más gyógyszer, a szelegilin különböző mellékhatásokat is okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket.
A káros hatások típusa és az intenzitás, amellyel ezek előfordulhatnak, egyénenként változhatnak, attól függően, hogy az egyes betegek milyen érzékenységet mutatnak ugyanarra a gyógyszerre.
A szelegilin-kezelés során előforduló fő mellékhatásokat az alábbiakban röviden felsoroljuk.
Idegrendszeri rendellenességek
A szelegilin kezelés alatt az alábbiak fordulhatnak elő:
- fejfájás;
- szédülés;
- Szédülés.
Pszichiátriai rendellenességek
A szelegilin terápia elősegítheti az álmatlanság, az alvászavarok és a hangulatváltozások kialakulását.
Szív-érrendszeri betegségek
A szelegilin szedése során bradycardia, supraventrikuláris tachycardia és / vagy ortostatikus hipotenzió léphet fel.
Egyéb mellékhatások
A szelegilin terápia során fellépő egyéb mellékhatások:
- Allergiás reakciók érzékeny egyéneknél;
- hányinger;
- A májfunkciók meghatározására végzett vérvizsgálatok módosítása;
- Szájszárazság;
- Bőrreakciók;
- Fokozott szexuális vágy.
Overdose
A szelegilin túlzott adagja esetén magas vérnyomás léphet fel.
Ezért, ha a szelegilin túladagolását gyanítja, azonnal forduljon orvosához, és menjen a legközelebbi sürgősségi helyiségbe.
Akció mechanizmus
Amint már említettük, a selegilin egy B típusú monoamin-oxidáz inhibitor.
Részletesebben, ez a hatóanyag képes szelektíven kötődni, még akkor is, ha reverzibilis, egy adott aktivitási helyhez, amely a fent említett enzimekben van jelen. A szelegilin-enzim kölcsönhatás az utóbbi gátlását okozza, ezért már nem képes a dopamin metabolizálására, ezáltal növelve annak hozzáférhetőségét és előnyben részesíti a hatását.
A Parkinson-kórra jellemző a csökkent dopaminerg transzmisszió a nigrostriatális területeken.
Továbbá, ha a selegilint levodopával kombinációban adják be, a dopamin metabolizmusának csökkentésére való képességének köszönhetően meghosszabbítja hatását. A szelegilin ezen képessége miatt ezért csökkenthető a beadott levodopa dózisa, ezáltal hozzájárulva a mellékhatások csökkentéséhez, de terápiás hatékonyságának megváltoztatása nélkül.
Felhasználási mód és adagolás
A szelegilint orális beadásra alkalmas gyógyászati készítményekben kapjuk tabletták és orális oldatok formájában.
Parkinson-kór és parkinsonizmus kezelése
A Parkinson-kór és a Parkinson-kór kezelésére szelegilin tabletta formájában kapható.
Monoterápiában történő alkalmazás esetén a szokásosan alkalmazott hatóanyag adagja naponta 10 mg, reggelente egyszeri dózisban, vagy két részre osztva, egy reggel és egy délután.
Másrészt, ha a szelegilint más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák a Parkinson-kór kezelésére, a szokásos kezdő dózis naponta 5-10 mg, amelyet egyszeri beadáskor, vagy két részre osztva kell alkalmazni. külön adminisztráció (egy reggel és egy délután).
Akinesia és diszkinézia esetén azonban a szelegilin ajánlott adagja napi 10 mg.
A primer pszicho-szerves szindróma kezelése
Az elsődleges pszicho-szerves szindróma kezelésére szelegilin mind tablettákban, mind orális oldat formájában kapható.
A szokásos adag 10 mg hatóanyag naponta, egyszeri adagban, reggel.
Terhesség és szoptatás
A szelegilin terápiás indikációi miatt ez a gyógyszer nem valószínű, hogy fogamzóképes korú betegeknél alkalmazzák.
A lehetséges kockázatok miatt azonban a szelegilin alkalmazása terhesség alatt általában ellenjavallt.
Nem ismert, hogy ez a hatóanyag kiválasztódik-e az anyatejbe, ezért óvintézkedésként a szoptató anyák alkalmazása is ellenjavallt.
Ellenjavallatok
A szelegilin alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben: \ t
- Ismert túlérzékenység a szelegilinnel szemben;
- Ha súlyos motoros rendellenességekben szenved, amelyek NEM a dopaminhiány miatt jelentkeznek;
- Ha gyomorfekély vagy aktív nyombélfekély van;
- Ha bármilyen antidepresszáns gyógyszerrel, szimpatomimetikumokkal, linezoliddal (antibiotikum) vagy opioidokkal (pl. Petidinnel) kezelt terápiát végez;
- Ha más monoamin-oxidáz inhibitorokat szed;
- Terhesség alatt;
- Szoptatás alatt.
