általánosság
Az ellentétes CT a számítógépes axiális tomográfia, amely kontrasztanyagot használ a véredények, nyirokcsomók és parenchima részletes képeinek létrehozásához.
A kontraszt CT-nek köszönhetően az orvosok nem csak olyan állapotokat diagnosztizálhatnak, mint a tüdőembólia, a mélyvénás trombózis, a hasnyálmirigy-gyulladás vagy az akut apendicitis, hanem a daganat, a függő malformációk állapotának azonosítására és a parenchyma (fibrosis és cirrhosis) megváltozása.
A kontraszt CT körülbelül 35 perces időtartamra bizonyos előkészítést biztosít, és a helyes végrehajtás érdekében maximális mozdulatlanságot okoz a betegnek.
A kontrasztos CT kockázatai az ionizáló sugárzás dózisához kapcsolódnak, amelyre a beteg a vizsgálat során ki van téve, és a kontrasztanyagra, amely egyes betegekben allergiás reakciót okoz.
Terhesség, elhízás, veseelégtelenség és cukorbetegség ellenjavallt, a kontrasztos CT kiváló minőségű képeket kínál, ami lehetővé teszi a nagyon pontos diagnózisok elkészítését.
Mi a kontrasztos TAC?
A CT ellentétben a számítógépes axiális tomográfia, amely kontrasztanyagot használ a vérerek, a nyirokcsomók és a parenchima kiemelésére.
Csakúgy, mint bármely más típusú CT-vizsgálat, a kontraszt CT egy radiológiai eljárás; ez azt jelenti, hogy végrehajtása és az abból eredő eredmények értelmezése a radiológus (vagy egyszerűen radiológus ) feladata.
A kontrasztos CT-t kontrasztanyagként TAC- ként is ismert.
Megérteni: mi a parenchima?
Az orvostudományban a " parenchima " kifejezés azonosítja a kompakt szerkezetű szerv, például a máj, a vese, az agy, a tüdő, a hasnyálmirigy vagy a pajzsmirigy specifikus funkcionális szövetét.
Ennek fényében a kontraszt CT lehetővé teszi, hogy kiemelje és tanulmányozza a parenchyma által jellemzett szervek sajátosságait.
A TAC rövid áttekintése
A CT-vizsgálat vagy a számítógépes axiális tomográfia a radiológia diagnosztikai eljárása, amely ionizáló sugárzást ( röntgensugarat ) használ, hogy rendkívül részletes háromdimenziós képeket hozzon létre a test meghatározott anatómiai területeiről (agy, csontok, vérerek, hasi szervek, szervek). mellkasi, légutak stb.).
A TAC-berendezések közé tartozik:
- A nagy fánk alakú lapolvasó egység, amit portálnak nevezünk. Ez a radioaktív forrás;
- A generátor;
- A beteg elhelyezésének támogatása. Általában egy csúszó ágy;
- Elektronikus processzor;
- Egy parancskonzol háromdimenziós képek megjelenítéséhez;
- A megszerzett adatok rögzítésére szolgáló rendszer.
Bár ez általában fájdalommentes vizsgálat (csak az ellentétes változatban, a kontrasztanyag beadása miatt bosszantó), a TAC a minimálisan invazív diagnosztikai eljárások közé tartozik, mivel az ionizáló sugárzás dózisa, amelyre a beteg ki van téve, ez jelentős.
A hagyományos CT és a kontraszt alapú CT közötti különbségek
A kontrasztos CT több szempontból különbözik a hagyományos TAC-tól (azaz a kontrasztanyagtól mentes CT-től ): először is azt a részletet rögzíti, amelyet a hagyományos TAC nem képes megjeleníteni; másrészt más előkészítést igényel; végül egy további eljárási lépést is tartalmaz: a kontrasztanyagnak a betegben történő beadását.
Jelzések
Az orvosok a CT-t ellentétben használják, ha részletesen szeretnék elemezni az artériákat, az ereket és a nyirokcsomókat, és amikor részletes adatokat kívánnak gyűjteni a parenchymás szervekre, például a májra, a vesére, a tüdőre vagy az agyra.
Tudtad, hogy ...
Az angioTAC a kontrasztos CT egy speciális változata, amely lehetővé teszi a vérkeringés vizsgálatát a test különböző területein - beleértve a nyakot, a felső végtagokat és az alsó végtagokat - és a különböző szervekben - beleértve az encephalont, a tüdőt, a májat, a szívet, vesék, bélrendszer, hólyag stb.
Mikor hasznos?
A kontrasztos CT hasznos a következők diagnosztizálásához:
- Pulmonális embolia;
- Mély vénás trombózis;
- Az aorta aneurysma (mellkasi aorta aneurizma és hasi aorta aneurysma);
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- A hasnyálmirigy pszeudocisztája;
- Hasnyálmirigyrák (vagy hasnyálmirigyrák);
- diverticulitis;
- Akut apendicitis;
- Az omentum infarktája;
- Vese sejtes karcinóma.
A kontrasztos CT-vizsgálat szintén támogatja a véredények veleszületett vagy szerzett rendellenességeinek azonosítását, a parenchymás változás jelenségeinek megjelenését, melyeket fibrózisnak és cirrhosisnak neveznek, valamint a daganat stádiumának meghatározását .
előkészítés
A páciens alkalmassága CT szkenneléssel kontrasztban: mit kell tudnia az orvosnak?
Mielőtt a kontraszt CT-t előírná, az orvosnak közvetlenül a betegtől kell tudnia, ha:
- Valamilyen allergia szenved. Különösen fontos a jódallergia, mivel az utóbbi a vizsgált vizsgálathoz használt kontrasztanyag legtöbbjének kémiai eleme;
- Abban az időben gyógyszert szed;
- Az elmúlt időszakban bizonyos zavart szenvedett ;
- Néhány szívbetegség, cukorbetegség, asztma vagy vesebetegség vagy pajzsmirigy-betegség szenved ;
- Claustrophobia szenved;
- Ha Ön nő, akkor gyaníthatóan terhes .
Mindezek az információk nélkülözhetetlenek ahhoz, hogy megállapítsuk a páciens alkalmasságát a kontrasztos CT-vizsgálathoz.
A CT-szkennelés előkészítése a kontraszt segítségével a vizsga jogosultsága esetén
Ha a TAC-nak megfelelő a kontraszt, az utóbbi előkészítése során a betegnek:
- Vigyázzon, hogy ékszerek vagy ruházati cikkek nélkül végezzen vizsgálatot fémrészekkel, mivel ezek zavarhatják a diagnosztikai berendezések megfelelő működését.
Abban az esetben, ha a beteg nem felel meg ennek a szabálynak, akkor azt az eljárás megkezdése előtt meg kell kérni.
- Menjen a teljes éhomi vizsga legalább 6-8 óráig. Ez azt jelenti, hogy ha a kontraszt TAC-t egy bizonyos nap reggelén tervezik, akkor az utolsó vacsora az előző este vacsora.
Ennek a szabálynak a be nem tartása a diagnosztikai vizsgálatot egy másik időpontra halasztja.
Ellenintézkedések a kontrasztanyagokra vonatkozó allergia esetén?
A vizsgált kontrasztanyaggal bizonyítottan allergiás emberek számára a probléma megoldása az, hogy a kontrasztos CT-vizsgálat után körülbelül 12 órával megfelelő antiallergiás hatású szteroid hatóanyagot szed .
Ezen gyógyszerek késleltetett bevitele okozza a diagnosztikai vizsgálat egy másik időpontra történő elhalasztását.
eljárás
Előzetes fázis
Közvetlenül a kontrasztos CT-vizsgálat megkezdése előtt egy orvosi személyzet felkéri a beteget, hogy:
- Válaszoljon egy, a kórtörténetéhez kapcsolódó kérdőívre,
- Viseljen egy speciális kabátot a ruháid helyett
- Ha otthon nem tette meg, akkor a vizsgálat végéig megfosztja magát az összes ékszertől (pl. Fülbevaló) és más hasonló fémtárgyaktól (pl. Piercingektől).
Ebből következően a nyomás és a hőmérséklet gyors mérésére kerül sor, és tájékoztatja arról, hogy mennyire fontos a kontraszt TAC során a készülék belsejében lévő mozgékonysága.
Fontos megjegyzés a mozgékonyságról
A CT-szkennelés kontrasztja alatt (mint a CT-vizsgálat minden más változatában), a teljes mozdulatlanságra vonatkozó meghívás magában foglalja a lélegzet megtartását is, mivel még a legkisebb mozgások, amelyek a légzőszervből erednek, torzíthatják a vizsgálat eredményeit .
Beteg elhelyezési fázis
Az előzetes fázis végén az egészségügyi személyzet egyes tagjai segítenek a páciensnek abban, hogy karjait a feje mögött meghúzott karjaival helyezze el a tolóágyon. amelyet később az ún.
A betegek maximális kényelmének biztosítása érdekében az orvosi személyzet a fej, egy takaró és egy pár füldugó számára nyújt párnát (amelynek használatát a műszer által kibocsátott intenzív zaj okozza, amikor üzemel).
A kontrasztközeg beadása
Miután nyugodt és kényelmes a csúszó ágyon, a beteg készen áll a kontrasztanyag beadására ; a gyakorlat gyakorlásához egy profi nővér, a vizsgálatot végző radiológus együttműködik majd, és értelmezi az eredményeket.
A beadás után a kontrasztanyag néhány percet vesz igénybe, hogy az emberi test különböző anatómiai körzeteiben eloszlik.
A SZERZŐDÉS TÖRTÉNETE: MIT TARTALMAZZA?
Amint azt korábban bejelentettük, a kontraszt CT-hez használt kontrasztanyag általában jód alapú ( jódozott kontrasztanyag ).
Tudtad, hogy ...
A radiológiai vizsgálatok során a kontrasztanyagok olyan anyagok, amelyeket a röntgensugarak felszívódásának módosítására használnak annak érdekében, hogy az anatómiai terület, ahol ékeiket jobban kitűnővé váljanak, a körülötte lévők tekintetében kiemelkedik.
HASZNÁLATI UTASÍTÁSOK
A kontrasztanyag CT-vizsgálat során kontrasztanyagot szájon át (így lenyeléssel), injekcióval (fecskendővel vagy automata szivattyúval) vagy beöntéssel (beöntés) végezhetünk.
Kép létrehozása
A kontrasztanyag elterjedéséhez szükséges idő után, ahol szükséges, a következőket kell követni:
- A beteg bejárata a portálba
- A teljes orvosi személyzet áthelyezése a következő helyiségbe, amely a teljes berendezés vezérlőpultját tartalmazza, pl
- A portál világítása. Ezzel az utolsó lépéssel megkezdődik az érdeklődésre számot tartó anatómiai szakaszhoz kapcsolódó képek létrehozása és azok konzolon belüli megszerzése.
Fontos megjegyezni, hogy a beteg a diagnosztikai eljárás során bármikor képes kommunikálni az orvosi személyzettel, mivel a szobában hangszóró van ; ez a kommunikációs rendszer úgy lett kialakítva, hogy a páciensnek lehetősége legyen arra, hogy a CT-vizsgálat során kontrasztban kifejlesztett hirtelen problémákat jelentse.
Végső fázis
Miután összegyűjtötték a diagnosztikai értékeléshez szükséges hasznos képeket, a radiológus leállítja a vizsgálatot, és rendelje el a személyzet tagjait, hogy kivonják a pácienst a portálból .
Amint a páciens felemelkedett a tolóágyból és fedett, már visszatérhet haza és napi tevékenységeire, kivéve, ha a radiológus másként jelzi.
Milyen érzések érzik a páciensek CT-jében kontrasztot?
- Ha a kontrasztanyag beadása orálisan történik, a betegnek kellemetlen íze lesz a szájban, ha a vizsgálathoz szükséges anyagot lenyelik.
- Ha a kontrasztanyag beadása injekcióval történik, a beteg enyhe kellemetlen érzést fog érezni, amikor az orvos bevezeti a fecskendő vagy az automata szivattyú tűt, és valószínűleg furcsa fémes íze van a szájban .
- Ha a kontrasztanyag beadása beöntés (beöntés) útján történik, a betegnek kellemetlen érzése és duzzanata lehet .
Meg kell jegyezni, hogy a nehéz helyzetben lévő betegek még mindig képesek lesznek fejlődni, miután az eljárás megkezdődött, a bosszantó kellemetlenség érzése .
A hagyományos CAT szkenneléshez képest - amely teljesen fájdalommentes - a kontrasztos CT-vizsgálat kissé bosszantó a kontrasztanyag beadása miatt.
Mennyi ideig vizsgálja a CT a kontrasztot?
Ha figyelembe vesszük az egész eljárást (ezért, amikor a páciens megváltozik, amikor a radiológus bejelenti a szkennelés befejeződését), a kontrasztos CT vizsgálat körülbelül 35 percig tart.
Ha azonban csak a képek létrehozására szánt eljárás részét veszik figyelembe, a CT kontraszt néhány percig tart.
Tudtad, hogy ...
Az orvostechnológia fejlődésének köszönhetően ma már a CT-vizsgálat bármely változatát lehetővé tevő műszerek (kontraszt CT, angioTAC, CT, kontraszt nélkül stb.) Sokkal gyorsabbak, mint néhány évtizeddel ezelőtt.
Milyen alkalmakkor NEM léphet azonnal haza a beteg?
A kontrasztos CT-vizsgálat után a betegnek esetleg el kell halasztania a hazatérés elhalasztását.
- Mivel a vizsga nem világos képet kapott . Ebben az esetben a teljes eljárás megismétlésének feltételei vannak.
- Mivel a páciens kissé zavartan érzi magát a vizsga után . Ez a zavaró állapot általában néhány percen belül elhalad.
Hogyan ösztönözhető a kontrasztanyag eltávolítása
A CT-vizsgálat során használt kontrasztanyag ellensúlyozásának elősegítése érdekében a radiológusok sok vizet fogyasztanak .
Ezen indikációnak való megfelelés lehetővé teszi a beteg számára, hogy a kontrasztanyagot 24 órán belül megszüntesse.
kockázatok
A kontrasztos TAC-t különféle kockázatokról számolják be, beleértve:
- Nem elhanyagolható expozíció az ionizáló sugárzásnak . Tény, hogy az ionizáló sugárzás a rosszindulatú és rosszindulatú daganatok kialakulását elősegítő tényező.
A kockázat mértéke: a CT-szkennelés által kibocsátott ionizáló sugárzás kontrasztos dózisa 2-4 éves természetes radioaktivitásnak felel meg, a vizsgált anatómiai körzettől függően. Egy egyszerű mellkasi röntgenképpel (RX-mellkas) összehasonlítva ez utóbbi a betegeket csak 10 napnyi természetes radioaktivitásnak felel meg.
Ezzel ellentétben nem akarjuk kimutatni a CT-vizsgálatot, de csak azt szeretnénk hangsúlyozni, hogy ismétlése nem ajánlott.
- Allergiás reakció kontrasztanyagra . Ritka körülmény, amely csak a predisponált betegeket érinti. A kontrasztanyagra gyakorolt allergiás reakciók leggyakoribb tünetei szinte mindig mérsékeltek és szabályozhatóak a következőkkel: meleghullámok, hányinger, furcsa bizsergés, csalánkiütés és hosszan tartó fájdalom az injekció beadása esetén.
Ellenjavallatok
Ezek kontrasztot jelentenek a CT-vizsgálathoz:
- A terhesség állapota;
- A jódozott kontrasztanyagra gyakorolt súlyos allergiás reakció ;
- Az elhízás (a CT kontrasztos vizsgálata legfeljebb 150 kg-os súlyú embereket támogat);
- Veseelégtelenség (ez a feltétel megakadályozza a kontrasztanyag helyes eltávolítását);
- Cukorbetegség .
Bizonyos helyzetekben a CT-szkennelés kontraindikációjává válhat, még a klaustrofóbiával .
A szoptatás ellenjavallt a kontrasztanyag használatára?
A szoptatás nem ellentétes a CT-vel szemben; mindazonáltal a legtöbb orvos és a kontrasztanyagot előállító orvos úgy véli, hogy a szoptatás a diagnosztikai vizsgálat után 24–48 órában kerülendő gyakorlat.
Eredmények
A kontrasztos CT-vizsgálat eredményei csak akkor érhetők el a beteg számára, ha a radiológus elemezte a vizsgálat során keletkezett képeket.
Általában a TAC eredményeinek várakozása kontrasztban néhány nap .
Amint a beteg rendelkezik az eredményekkel, be kell mutatnia a kezelőorvosának, hogy konzultálhasson velük, és megtegye a szükséges döntéseket.
Mikor érhetők el azonnal az eredmények?
Ha a kontrasztos CT-vizsgálat sürgősen elvégezhető vizsgálatot jelent (például azért, mert a beteg súlyos egészségügyi állapotban van), a radiológus elemzi a műszer által előállított képeket.
A kontraszt TAC előnyei
- A részletekben gazdag és kiváló minőségű képek készítése, amely lehetővé teszi a nagyon pontos diagnózisok meghatározását;
- Minimális fájdalom és minimális invazivitás;
- Magas kimutatási kapacitásának köszönhetően felesleges lehet a feltáró műtét vagy biopszia alkalmazása;
- Az így részletezett részleteket tartalmazó képek óriási segítséget nyújtanak a későbbi műtétek során;
- Rövid időtartam;
- Különböző orvosi állapotok azonosításának lehetősége;
- Ez kevésbé érzékeny a beteg mozgására, mint a magmágneses rezonancia;
- Ellentétben a magmágneses rezonanciával, akkor is végrehajtható, ha a páciensnek fémprotézise van;
- Képeket valós időben nyújt, így a sebészek kihasználhatják azt közvetlenül a vészhelyzeti műtét előtt.
Azok, akiket most felsoroltak, a kontrasztos CT fő előnyei .
