Kapcsolódó cikkek: Szilikózis
meghatározás
A szilikózis a szilícium-dioxidot tartalmazó por belélegzése által okozott pneumopathia.
Ez az állapot a professzionális patológiák egyike; a leginkább veszélyeztetett munkavállalók az üveg és kerámia, a bányászok és a kőbányákban dolgozó munkavállalók.
A szilikóz bázisán szabad kristályos szilícium-dioxid vagy szilícium-dioxid van kitéve.
A szilikózis kialakulása a szilícium-dioxid-részecskék expozíciójának időtartamától és intenzitásától, valamint az alveolák elérésének lehetőségétől függ (korrelálva a por méretével és belélegezhető frakciójával). A kockázat az egyes tényezők, például a meglévő légúti fertőzések és az orron keresztül belélegzett levegő elégtelen szűrése miatt nő.
A szilikózist olyan patológiai folyamat jellemzi, amely a csomós tüdőfibrózishoz vezet. Belélegzés után a legfinomabb szilícium-dioxid részecskék elérhetik a pulmonáris alveolákat és káros hatást gyakorolhatnak rájuk. Itt valójában az alveoláris makrofágok elnyelik a kristályokat és kiváltják a gyulladásos mediátorok felszabadulását. Amikor a szilícium-dioxidot beágyazó makrofágok meghalnak, felszabadítják a részecskéket a szövetben, amely körülveszi a kis bronchiolokat, és tovább stimulálja a tüdőparenchyma gyulladását; hosszú távon a gyulladásos folyamat tartóssága csuklós cicatricialis elváltozások (fibrotikumok) kialakulásához vezet, amelyeket szilikonos csomóknak neveznek.
A szilikonos csomópont tömör, kerek tömegű: a hialin nekrózis központi területe fibrotikus hegszövet és gyulladásos sejtek külső rétege (makrofágok, limfociták, granulociták stb.) Körül van. A korai stádiumban ezek a csomók elkülönülnek, és nem veszélyeztetik a légzési funkciót. Idővel azonban összefolyásuk progresszív fibrosishoz vezethet, ami torzítja a tüdő normális szerkezetét. A szilikózis ezért légzési elégtelenség, pulmonalis hypertonia és szívelégtelenség alakulhat ki.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- étvágytalanság
- aritmia
- gyengeség
- szívdobogás
- hurut
- elkékülés
- nehézlégzés
- Mellkasi fájdalom
- láz
- Légszomj
- hypoxia
- mediastinitis
- Több tüdőcsomó
- orthopnea
- Súlycsökkenés
- légmell
- Ziháló légzés
- A légzési zaj csökkentése
- tachypnoét
- köhögés
További jelzések
A szilikózis általában csak a szilícium-dioxid-por (krónikus szilikózis) több éven belüli kitettsége után alakul ki. Az akut szilikózis viszont ritkább és rövid időn át (néhány hónap vagy év) intenzív expozíció után kezdődik.
A betegség akut formáit hirtelen zihálás és gyors progresszió jellemzi. Láz, fogyás és fáradtság jelentkezhet. Gyakran a légzési elégtelenség néhány hónapon belül alakul ki és halálhoz vezethet.
Ezzel szemben a krónikus szilikózis kezdetben nem okoz tüneteket, vagy csak enyhe exertionalis dyspnea. Az évek során azonban az állapot a tüdő nagy részét érintheti, és jelentős légzési nehézségeket, köhögést, hypoxémiát, pulmonalis hipertóniát és légzési elégtelenséget okozhat (akár jobb kamrai meghibásodással is, akár nem).
A szilikózis lehetséges szövődményei közé tartozik az emphysema, a spontán pneumothorax, a broncholithiasis és a tracheobronchialis obstrukció. A szilikózis fokozott hajlamot mutat a bronchopulmonalis fertőzésekre és a tuberkulózis, a progresszív szisztémás szklerózis és a tüdőrák kialakulásának nagy kockázatára.
A diagnózis az anamnézis és a mellkasi röntgenfelvételi jelentésen alapul. A kiegészítő vizsgálatok közé tartozik a tüdőbiopszia és a bronchoalveoláris mosás. A tüdőfunkciós vizsgálatok és a vérgázelemzés segít a betegség progressziójának megfigyelésében.
A szilikózis terápia támogató jellegű, és bronchodilatátorok, antikolinerg szerek és kortikoszteroidok alkalmazása. Súlyos esetekben tüdőtranszplantáció jelezhető.
A silikózist kialakító munkavállalóknak kerülniük kell a további expozíciót.
