A riszperidon

A riszperidon egy második generációs atipikus antipszichotikus gyógyszer. A Janssen gyógyszeripari cég először Risperdal® néven forgalmazta.

Jelzések

Amit használ

Riszperidon - kémiai szerkezet

A risperidon alkalmazása a következők kezelésére szolgál: \ t

skizofrénia;
Mania;
Az Alzheimer-kórban szenvedő személyek tartós agressziójának rövid távú kezelése;
A tartós agresszió rövid távú kezelése az intellektuálisan fogyatékos gyermekeknél (öt éves vagy idősebb) és a magatartási zavarokkal küzdő serdülőknél.

figyelmeztetések

Mivel a risperidon hipotenziót okozhat, óvatosan kell eljárni a szív-érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél.

Figyelmet kell fordítani a risperidon adagolására olyan betegeknél, akiknél nagy a stroke kockázata.

Mivel a risperidon csökkentheti a fehérvérsejtek vérszintjét (leukopenia), a leukopeniában szenvedő betegeket rendszeresen ellenőrizni kell.

Mivel a risperidon elősegítheti a trombuszképződést, a betegek, akiknek a kórtörténetében - beleértve a családtörténetet is - a véralvadási zavarokat kell óvatosan kell bevennie.

A riszperidon megnövelheti a testtömeget, ezért a betegeket gondosan ellenőrizni kell.

A risperidon szedése előtt tájékoztatni kell az orvost, ha a betegek az alábbi betegségek valamelyikét érintik vagy szenvednek: \ t

Malignus neuroleptikus szindróma;
Parkinson-kór;
epilepszia;
Vese- és / vagy májbetegségek;
Hyperprolactinemia (a prolaktin magas koncentrációja a véráramban).

A riszperidon elősegítheti a cukorbetegség kialakulását vagy a már meglévő cukorbetegség súlyosbodását. Ezért a glükózszintet folyamatosan ellenőrizni kell.

Szemsebészeti beavatkozás esetén a risperidon a tanuló elégtelen dilatációját okozhatja, és az írisz elcsúszhat, ezért - ha ilyen típusú műveletre van szükség, tájékoztatni kell a szemészet, ha a risperidonon van.

Idős demenciában szenvedő betegeknél a risperidon fokozott stroke-kockázatot okoz. Ha a demenciát stroke okozta, a risperidont nem szabad bevenni.

A gyermekekkel és serdülőkkel szembeni viselkedési zavarokra vonatkozó riszperidon-kezelést csak az agresszív viselkedés egyéb lehetséges okainak kizárása után szabad megkezdeni. Még ebben a betegcsoportban is rendszeresen ellenőrizni kell a testsúlyt.

Az alkohol egyidejű alkalmazása a risperidon-kezeléssel kerülendő.

Mivel a risperidon szédülést, látási problémákat és fáradtságot okozhat, a gépjárművezetés és / vagy a gépek használata nem ajánlott.

interakciók

A riszperidon növelheti a benzodiazepinek, az opioid fájdalomcsillapítók és az antihisztaminok által okozott nyugtató hatásokat.

A risperidon-kezelés megkezdése előtt tájékoztassa orvosát, ha a következő gyógyszereket szedi:

A szívműködést befolyásoló gyógyszerek;
A szívfrekvencia csökkenését okozó gyógyszerek;
Hipokalémiát okozó gyógyszerek (csökkent káliumkoncentráció);
Antihipertenzív gyógyszerek;
A Parkinson-kór kezelésére használt gyógyszerek, mint például - levodopa .

A risperidon és a furoszemid (diuretikum) egyidejű alkalmazása fokozhatja a stroke és a halál kockázatát idős demenciában szenvedő betegeknél.

A risperidon és a következő gyógyszerek egyidejű alkalmazása csökkentheti a risperidon terápiás hatását: \ t

Rifampicin, a tuberkulózis kezelésére használt antibiotikum;
Karbamazepin és fenitoin, epilepsziás szerek;
Phenobarbital, egy barbiturát.

A risperidon hatása viszont növelhető:

Kinidin, antiaritmiás;
SSRI-k (szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók), mint például a paroxetin és a fluoxetin ;
TCA (triciklikus antidepresszánsok);
Fenotiazinok, pszichózis kezelésére használt gyógyszerek és antihisztaminok;
β-blokkolók, a magas vérnyomás kezelésére használt gyógyszerek;
Cimetidin és ranitidin, a gyomor savszekréciójának csökkentésére használt gyógyszerek.

Mellékhatások

A riszperidon különböző mellékhatásokat okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. Ez attól függ, hogy az egyes személyeknek milyen érzékenységük van a gyógyszerrel szemben.

A következő a mellékhatások, amelyek a risperidon-kezelés során előfordulhatnak.

Idegrendszeri rendellenességek

A risperidon kezelés nehézséget okozhat az alvás, álmosság, csökkent éberség, szédülés, remegés, dyskinesia, dystonia, fejfájás és görcsök kezelésében vagy fenntartásában. Továbbá, a gyógyszer parkinsonizmust okozhat, amelyet lassú mozgások, merevség vagy izomfeszültség, pihenő remegés, fokozott nyálkásodás és / vagy nyálakvesztés és az arckifejezés elvesztése jellemez.

Pszichiátriai rendellenességek

A riszperidon ingerlékenységet, szorongást, depressziót, mániát, zavart, csökkent libidót, idegességet és rémálmakat okozhat.

Endokrin rendellenességek

A riszperidon hiperprolaktinémiát okozhat, ami gynecomastiához vezethet (férfiaknál a mellek kialakulása), az erekció kialakulásának nehézségei, az emlő diszkomfortérzékenysége nőkben, galaktorrhoea (rendellenes tejszekréció) és a menstruációs ciklus rendellenességei.

Továbbá a risperidon az antidiuretikus hormon szekrécióját csökkenti.

Táplálkozási és anyagcsere zavarok

A riszperidon terápia fokozott vagy csökkent étvágyat és a testtömeg növekedését okozhatja.

Légutak rendellenességei

A risperidonnal történő kezelés hideg tüneteket, torokfájást, köhögést, mandulagyulladást, sinusitist, légzőszervi fertőzést, zihálást, légúti torlódást, pulmonalis torlódást, bronchitist és tüdőgyulladást okozhat.

Szembetegségek

A riszperidon szemfertőzést, kötőhártya-gyulladást és homályos látást okozhat.

Vese- és húgyúti rendellenességek

A risperidon-kezelés húgyúti vagy húgyhólyag-fertőzést, fokozott vizelési gyakoriságot, nehézséget és / vagy fájdalmat okozhat a vizelet és a inkontinencia során.

Emésztőrendszeri betegségek

A riszperidon kezelés hasi fájdalmat és / vagy kellemetlen érzést, hányingert, hányást, hasmenést, székrekedést, emésztési zavarokat, szájszárazságot, fogfájást okozhat. Továbbá, a gyógyszer fertőzést okozhat a gyomorban vagy a belekben, a széklet inkontinenciáját, a nyelési nehézségeket és a gáz vagy a levegő túlzott áthaladását.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei

A riszperidon a bőr bőrpírját, csalánkiütést, viszketést, a bőr megvastagodását, ekcémát, bőrszárazságot, bőrszínkárosodást, pattanást, alopeciát, a fejbőr vagy a bőr viszketését, a bőrelváltozásokat és a bőrkiütéseket okozhatja.

Izom-csontrendszeri betegségek

A risperidon-kezelés izomgörcsöket, csontfájdalmat, izomfájdalmat, hátfájást és ízületi fájdalmat okozhat.

A rosszindulatú neuroleptikus szindróma

A neuroleptikus malignus szindróma olyan neurológiai rendellenesség, amelyre jellemző:

láz;
Kiszáradás;
Izommerevség;
mozgásképtelenség;
izzadás;
tachycardia;
aritmia;
A tudatállapot változásai, amelyek a stupor és a kóma felé haladhatnak.

Ha ez a szindróma előfordul, a risperidon-kezelést azonnal le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni.

Szív-érrendszeri betegségek

A risperidonnal történő kezelés pitvarfibrillációt, a szív elektromos ingerlésének rendellenes vezetését, a QT-intervallum meghosszabbodását (a szívizomzat depolarizációjához és repolarizációjához szükséges időintervallumot), aritmiákat, elektrokardiogram-rendellenességeket, palpitációt, hipotenziót, hipotenziót okozhat. ortosztatikus, ájulás és forró öblítések.

Ezenkívül a gyógyszer elősegítheti a vérrögképződés kialakulását és elősegítheti a stroke vagy átmeneti ischaemiás roham kialakulását.

Egyéb mellékhatások

A risperidon bevétele után felmerülő egyéb káros hatások:

Az allergiás reakciók - még súlyosak is - érzékeny témákban;
A fehérvérsejtek vérszintjének csökkenése;
Megnövekedett máj enzimek a véráramban;
sárgaság;
A kreatin-foszfokináz fokozott vérszintje;
ödéma;
hidegrázás;
láz;
Szomjas érzés;
Rossz közérzet;
Cukorbetegség vagy a már meglévő cukorbetegség súlyosbodása;
Megnövekedett koleszterinszint a véráramban;
Tardív diszkinézia;
Az eszméletvesztés;
Csengés vagy fájdalom a fülekben;
Priapizmus (hosszú és fájdalmas erekció szexuális izgalom hiányában);
Cukor jelenléte a vizeletben.

Akció mechanizmus

A riszperidon képes antipszichotikus hatást kifejteni a dopamin (DA) és az 5-HT2A receptorok D2 receptorai elleni antagonista hatásának köszönhetően.

Továbbá, a risperidon affinitást mutat a hisztamin H1 receptorok és az α ₁ és α ₂ adrenerg receptorok iránt.

Használati mód - Adagolás

A riszperidon orális adagolásra alkalmas tabletta és orális csepp formájában.

A risperidon dózist az orvosnak kell megítélnie a kezelendő betegség típusától és a beteg állapotától függően.

skizofrénia

A skizofrénia felnőtteknél történő kezelésére a szokásos risperidon dózisa 2 mg hatóanyag naponta. A dózis 4-6 mg-ra emelhető, egyetlen adagban vagy két részre osztva.

Idős betegek esetében viszont a szokásos kezdő adag 0, 5 mg, amelyet naponta kétszer kell bevenni. A dózis naponta kétszer 1-2 mg-ra emelhető.

mánia

A mánia kezelésére a felnőtteknél általában beadott risperidon dózisa napi 2 mg. A dózis napi 6 mg hatóanyagra növelhető.

Idős betegek esetében viszont a kezdő dózis 0, 5 mg gyógyszer, amelyet naponta kétszer kell bevenni. A beteg kezelésre adott válaszától függően a dózis naponta kétszer 1-2 mg risperidonra növelhető.

Agresszivitás az Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél

A riszperidon adagja általában 0, 25 mg hatóanyag, amelyet naponta kétszer kell bevenni. Attól függően, hogy a beteg hogyan reagál a terápiára, az orvos a gyógyszer adagját naponta kétszer 0, 5-1 mg-ra emelheti.

A viselkedési zavarok kezelése

A megadott risperidon dózisa a gyermekek súlyától függ.

50 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek esetében a kezdeti adag 0, 25 mg risperidon naponta, ami napi 0, 75 mg-ra növelhető.

Az 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek esetében a kezdeti dózis napi 0, 5 mg risperidon, ami naponta 1, 5 mg-ra emelhető.

A kezelendő betegség típusától függetlenül a máj- és / vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél a risperidon dózisát felére kell csökkenteni, és a dózis növelését fokozatosabbá kell tenni.

Terhesség és szoptatás

Terhes nőknek - a megállapított vagy feltételezett - és a szoptató anyáknak a risperidon szedése előtt orvoshoz kell fordulniuk. Az orvos esetenként dönt arról, hogy a terápia megkezdődhet-e.