Kapcsolódó cikkek: Bronchiectasis
meghatározás
A bronchektázis a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egyik formája, amelyet a légutak nyújtása és abnormális dilatációja jellemez, a nyálkahüvelyek kialakulása miatt.
A bronchektázis elterjedhet (nagy területet érintve) vagy fókuszban (csak a légzőszervek egy vagy két területén fejlődik ki).
Ennek az állapotnak az eredetén krónikus fertőző és gyulladásos állapot van, amely károsíthatja a hörgők falát, és meghatározza a légzőrendszerben felhalmozódó viszkózus szekréciók eltávolításának képességét. A nyálkahártya jelenléte viszont fokozza a kórokozók által okozott kolonizáció kockázatát, amely új fertőzésekre és gyulladásra hajlamosítja a beteget. Ez ördögi kört teremt.
Idővel a légutak tágulnak, gyógyulnak és torzulnak. Különösen a hörgők falát az ödéma és a neovaszkularizáció sűríti, míg az intersticium és a környező alveolák pusztulása fibrózist és / vagy emfémát okoz. A sérülés annyira súlyos lehet, hogy akadályozza a levegő áthaladását (légzési elégtelenség), és problémákat okoz az egész test oxigénellátására.
A bronchektázis gyakran cisztás fibrózissal (a leggyakoribb oka), immunhiányossággal (gyógyszeres terápiák, HIV-fertőzés stb.) És ismétlődő fertőzésekkel jár, bár egyes esetek idiopátiásnak tűnnek. A diffúz forma a légutakat érintő genetikai vagy anatómiai rendellenességek esetén is kialakulhat. A fókuszos bronchiectázis főként kezeletlen tüdőfertőzésből (pl. Tüdőgyulladás, tuberkulózis vagy gombás fertőzések) alakul ki, vagy például az idegen testek és tumorok jelenlétéből eredő elzáródás.
Ezen túlmenően ezen kóros állapot eredetén lehetnek Sjögren-szindróma, allergiás bronchopulmonalis aspergillosis, a1-antitripszin-hiány és a bronchia falakkal bélelt szempilla-rendellenességek.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- Légzőszervi acidózis
- rossz szájszag
- étvágytalanság
- gyengeség
- Tüdőgyulladás
- szívdobogás
- hurut
- elkékülés
- nehézlégzés
- A nyakvénák eltorzulása
- Dobos ujjak
- Mellkasi fájdalom
- ödéma
- hemoptysis
- hemoptysis
- láz
- Duzzadt lábak
- Hypercapnia
- hypoxia
- Súlycsökkenés
- légmell
- hörgést
- Ziháló légzés
- A légzési zaj csökkentése
- Ronchi
- Vér a nyálban
- A fulladás érzése
- álmosság
- tachycardia
- tachypnoét
- köhögés
- szédülés
További jelzések
A bronchiektázis megnyilvánulása finoman, lassan és fokozatosan romlik az évek során.
A fő tünet a krónikus köhögés, amely szinte mindig nagy mennyiségű vastag, viszkózus és nyálkahártyás púpot termel; Néhány beteg enyhe hiperpirxiát is tapasztalhat. A betegség tipikus jelei a halitózis és a rendellenes légzési hangok (repedés, csengés és sziszegés). A bronchektázis is légszomjat (dyspnea), mellkasi fájdalmat és hemoptízist okoz, néha hatalmas.
Az új vagy súlyosbodó fertőzés okozta betegség akut súlyosbodása súlyosbíthatja a köhögést és bőséges köpet keletkezhet.
Előrehaladott esetekben digitális hippokratizmus (az ujjak utolsó phalang-ékeinek dobos deformációja), hypoxia és pulmonalis hypertonia jelei (pl. Légzési nehézségek és vertigo) fordulhatnak elő. A hörgőgyulladás lehetséges szövődményei a légzési elégtelenség és atelektázis, vagy a tüdő egy részének részleges vagy teljes összeomlása. Ezek a helyzetek súlyosbítják a dyspnea, a tachycardia (a szívfrekvencia gyorsulása) és a tachypnea (a légzési sebesség növekedése). A funkcionális tüdőszövetek többségének csökkenését követően jobb szív-elégtelenség léphet fel, amelyet a légszomj, az alsó végtagok ödémájának megjelenése, a jugularis vénák duzzadása és jelentős fáradtság jellemez.
A hörgőtágulás diagnózisa az anamnézis és a diagnosztikai képalkotás alapján történik, általában nagy felbontású számítógépes axiális tomográfia (CT) segítségével, még akkor is, ha a standard mellkasi röntgenfelvétel elegendő lehet a patológiai folyamat kiemelésére és egyéb feltételek kizárására (pl. tüdő tumor). Más vizsgálatok magukban foglalhatják a köpetkultúrát, a spirometriát és a bronchoszkópiát.
Az akut exacerbációk kezelése és megelőzése magában foglalja az antibiotikumok alkalmazását, a szekréció elvezetését (pl. A légzésgyakorlás gyakorlása, mucolytics bevitele stb.) És a szövődmények kezelését. Ha lehetséges, az alapvető betegségek kezelése fontos.
A felső légúti fertőzések megelőzésére hasznos az éves influenza elleni oltások alkalmazása. Továbbá elengedhetetlen a dohányzás megakadályozása.
