általánosság
A turbinátok vagy az orr szarvai az orr-szeptum kis oldalsó csontos nyúlványai, amelyeket erektilis-cavernous vaszkuláris szövet fed le (belsőleg) és egy szempilla légzési nyálkahártyával (külsőleg).
Vízszintesen és egymás fölött elrendezve a turbinátok mindegyik orrlyuknál általában három: a magasabb turbina fekszik a felső turbinától; a középső turbinát középső turbinának nevezik; végül az alsó turbina az alsó turbina.
A turbinátok speciális anatómiája az orr orrnyílásaiban kiterjedt érintkezési felületet hoz létre a belélegzett levegő és a turbinátok légzési nyálkahártyája között.
A légpárnák nagyon fontos szerepet játszanak a légzési folyamatban. Valójában hozzájárulnak az orr által inspirált levegő fűtéséhez, tisztításához és nedvesítéséhez, és a tüdőbe irányulnak.
Ezenkívül a turbinátok immunológiai funkciói is vannak, mivel egyik bevonata az immunrendszer sejtjeit tartalmazza.
A legfontosabb patológia, amelynek célja a turbinátok, az úgynevezett turbina hipertrófia.
Mik azok a turbinátok?
A turbinátok vagy az orrszarvak az orr-szeptum oldalirányú csontozatai, amelyek a két orrüregben helyezkednek el, és érrendszeri és légzési nyálkahártyával vannak borítva.
anatómia
A turbinátok az orr-szeptumot képező csontszerkezetből nyúlnak ki. Az orr-septum a függőleges osteo-porcos lamina, amely elválasztja a két orrüreget, és amelynek linearitása garantálja a levegő megfelelő áramlását mindkét orrlyukban.
Minden orrüregben 3 turbinát van elhelyezve, amelyek vízszintesen vannak elrendezve, az egyik a másik felett: a turbinát, amely magasabb, mint az összes, a felső turbina ; a középső turbinát középső turbinának nevezik; végül az alsó turbina az alsó turbina .
- Felső turbina: a koponyacsont ethmoid (vagy ethmoid csontja) nevű lába. Különleges helyzetének köszönhetően garantálja a szaglási izzó védelmét.
- Közepes turbinázás: mint a felső turbina, ez az ethmoid lökete. A felső turbinához képest azonban nagyobb méretei vannak.
Hosszúság szempontjából összehasonlítható egy emberi kéz kis ujjával.
A belélegzett levegő nagy része a középső turbina és az alsó turbina között halad.
- Alacsonyabb turbina: a másik két turbinával ellentétben ez egy saját csontja, amely a maxilláris csontokkal van összekötve.
Általánosságban elmondható, hogy olyan hosszú, mint egy emberi kéz mutatóujja.
Funkcionális szempontból valószínűleg a legfontosabb turbinát képviseli.
A turbinátok sajátos anatómiája azt jelenti, hogy a belélegzett levegő és a turbinátok közötti érintkezési felület figyelemre méltó.
A belélegzett levegő és a turbinátok közötti jelentős érintkezési felület alapvető fiziológiai szerepet játszik (lásd a funkciókra vonatkozó fejezetet).
A TURBINÁTOK TÖRTÉNETE
A turbinátok kettős bevonattal rendelkeznek: egy külső bevonat, amely közvetlenül érintkezik az orr által inspirált levegővel és egy belső bevonattal, az előző alatt.
- A turbinátok külső bélése egy lélegeztetett légúti epitélium, amely képes a nyálkákat szekretálni . Más szóval, egy szempillával ellátott nyálkahártya.
Hasonlóan a nyálkahártyához, amely a légutak külső rétegeit fedi le a tüdőbe, a turbinátok légköri epitéliuma vastagsága 2 mm (felső turbinát) és 5 mm (alacsonyabb turbinátok) között változik.
- A légúti nyálkahártya mögött található turbinátok belső bélése erősen vaszkuláris (hipervaszkularizált) üreges erekciós szövet (hasonló a péniszéhez).
Mint az emberi testben jelenlévő összes véredény, a turbinátok erekciós-cavernos szövetének véredényei is speciális ingerek után meghosszabbíthatják (megduzzadnak a turbinátok) vagy zsugorodhatnak (a turbinátok leeresztése).
VÁLTOZÁSOK
Néhány embernél van egy negyedik pár turbinát a felső turbinátok párja fölött: az úgynevezett legfőbb turbinátok . Általában a legfőbb turbinátok kis csontos gerincek, nem világos funkciókkal.
függvény
A turbinátok fontos szerepet játszanak a légzési folyamatban, jelentősen hozzájárulva a belélegzett és közvetlen levegőnek a tüdőhöz történő fűtéséhez, tisztításához és nedvesítéséhez.
- Fűtés: a levegő fűtésének hatása a vérerek komplex és széles hálózatáig terjed, ami megkülönbözteti a turbinátok belső bélését képező erekciós-üreges szövetet.
- Tisztítás és párásítás: a levegő tisztító- és nedvesítő hatásai a szempillák és a légzési nyálkahártya közé tartoznak, ami a turbinátok külső bevonatát képezi. Valójában a szempillák megakadályozzák a szennyeződéseket, míg a légzési nyálkahártya nyálkát termel.
A fűtés, a tisztítás és a párásítás hatékonysága a nagy érintkezőfelületnek köszönhető, amelyet a turbinátok a belélegzett levegő számára biztosítanak. Valójában egy nagy érintkezőfelület meghosszabbítja a levegő tartósságát az üregekben, amelyek a turbinátokat helyezik el, ily módon elegendő időt biztosítva a megfelelő fűtés, tisztítás és párásítás érdekében.
A TURBINÁTOK IMUNOLÓGIAI SZEREPE
A turbináknak immunológiai szerepük van .
Valójában számos orvosi vizsgálat kimutatta, hogy a turbinátok légúti epitéliuma az immunrendszer sejtjeinek otthona.
Az immunsejtek jelenléte a légúti epitheliumon hatékony védelmet biztosít a lehetséges baktériumok, vírusok és más patogének ellen, amelyek az orr által inspirált levegőt képesek feltölteni.
Kapcsolódó patológiák
A turbinátok egy nagyon ismert állapot főszereplői, amelyeket az orvosok turbinás hipertrófiának neveznek.
MILYEN TULAJDONSÁGOK ÉS A TÜZELEMEK OK?
A turbinás hipertrófia a turbinás szemhéj légzési nyálkahártyájának krónikus és tartós duzzanata. Ez a duzzanat a normál orrvégzésre rendelkezésre álló tér csökkenését eredményezi, így a turbina hipertrófia szenvedő betegek olyan tüneteket fejtenek ki, mint:
- Zárt orr, amely belélegzi a száját;
- Szájszárazság;
- Szívó anyag szivárgása az orrból (rhinorrhea);
- A szag csökkenése (hyposmia);
- Orrviszketés;
- A horkolás és az alvási apnoe hajlama.
- A rossz légzés érzése
- Fájdalom az orr gyökerében
- tüsszentés
- Orrvér (orrvérzés)
- rossz szájszag
- Orr- vagy fémes hang (rhinolalia)
- Fejfájás (fejfájás)
- Halláscsökkenés (hallásvesztés)
- Fülvászon
- Száraz és irritáló köhögés
A TURBINOK HIPERTROFIÁNAK okait
A turbinát nyálkahártya bizonyos ingerekre reagál - mint például a páratartalom vagy a hőmérséklet változása, irritáló, vírusos vagy bakteriális fertőzések stb. - dilatációval.
Egészséges turbinátok jelenlétében a nyálkahártya lecsapódik és visszatér, hogy normális megjelenést kapjon, amint az inger véget ér.
A turbinátokra ható anomália helyett és a dilatációjukat szabályozó mechanizmus jelenlétében a nyálkahártya véglegesen duzzadt marad, annak ellenére, hogy az inger megszűnik.
A turbinátok viselkedésének megváltoztatására bizonyos ingerekre adott válaszok lehetnek például az allergiás rhinitis, a vasomotoros rhinitis, az orr- septum eltérése (deviált orr-szeptum) és krónikus irritáció (pl. Cigarettafüst stb.).
A turbinás hipertrófia kockázati tényezői:
- Vírusos vagy bakteriális fertőzések
- Családi hajlam
- Légszennyezés
- A vazokonstriktor orrspray-k tartós használata
SZÖVŐDMÉNYEK
A turbina hipertrófia jelenlétéből eredő komplikációk a következők: krónikus sinusitis, visszatérő vagy krónikus pharyngitis, roncopathia, alvási apnoe szindróma, jelentős nappali álmossággal, orrpolipok, középfülgyulladás és dekongesztáns spray-k alkalmazása.
A TURBINÁLT HIPERTROFIA DIAGNÓZIS
Általánosságban a turbinás hipertrófia jelenlétét megállapító diagnosztikai eljárás magában foglalja a fizikai vizsgálatot, az anamnézist és a specifikus otorinolaryngológiai vizsgálatok sorozatát az orrbetegség okainak és mértékének felfedezéséhez.
A turbinás hipertrófia esetén feltüntetett otorinolaringológiai vizsgálatok közé tartozik: rhinofibrolaringoscopy, citológiai orrvizsgálat, rhinomanometria és allergológiai szűrés.
A TURBINOK HIPERTROFIA KEZELÉSE
A turbinák hipertrófia első vonalbeli kezelése konzervatív, és különböző gyógyszerek kategóriáit is magában foglalja.
Ha a konzervatív kezelés farmakológiai alapon sikertelen vagy nem eredményezi a tünetek nyilvánvaló javulását, az egyetlen megoldás a betegek számára a sebészeti terápia.
- Farmakológiai kezelés. A turbinás hipertrófia esetén alkalmazott gyógyszerek: antihisztaminok, antibiotikumok, immunszuppresszánsok, kortizon alapú orrsprayek (gyulladáscsökkentők) és endonasalis vazokonstriktorok.
A gyógyszerek kiválasztása az okoktól függ. Például az allergiás rhinitis okozta turbinás hipertrófia epizódjai antihisztaminokat és gyulladásgátló szereket igényelnek.
- Sebészeti terápia. A turbina hipertrófia kezelésére különböző sebészeti megközelítések vannak. Érdemes megemlíteni a következőket: hagyományos kezelések, mint például a részleges turbinektómia, az alacsonyabb nyálkahártya vagy a szubmukózis kiürítése, új lézeres és rádiófrekvenciás műtétek.
Míg a hagyományos kezelések magukban foglalhatják a turbinátok egy részét, az új lézer- vagy rádiófrekvenciás technikák minimálisan invazívak.
