hypermenorrhoea

Bőséges menstruáció

A "hipermenorrhea" szinonimája a bőséges menstruációnak, gyakran a menorrhágia (menstruációs vérzés, amely meghaladja a kanonikus 7-8 napot) és a metrorragia (váratlan hüvelyi vérveszteség az intermenstruációs fázisban).

A hypermenorrhea, a menorrhagia és a metrorrhagia közötti kapcsolat nagyon közel áll, annyira, hogy gyakran nagyon nehéz megkülönböztetni a három jelenséget.

Bizonyos esetekben a hypermenorrhea a polenorrhoea helyzeteivel is összefügg, azaz az intermenstruációs periódus rövidítése (a menstruáció túl közel van egymáshoz).

Menstruációs veszteségek

A petefészek-ciklushoz kapcsolódó különböző rendellenességek közül a hypermenorrhea a legtöbb esetben rendszeres ciklust mutat, de rendkívül bőséges: ha a hüvelyi vérveszteség fiziológiás körülmények között körülbelül 30-35 ml, a hypermenorrhea a menstruáció teljes áramlása elérheti a 80 ml-t. Ugyanakkor szinte bonyolult a menstruáció során elvesztett vér mennyiségének pontos meghatározása, mivel a becslések szerint a veszteségek mintegy felét az endometriális transzudátum, az extra hematikus folyadékok és a nyálka képviseli.

következmények

A hypermenorrhea okozta bőséges veszteségekből eredő közvetlen következmény a vashiányos vérszegénységben azonosítható: a vérben a vashiány olyan állapot, amely sok olyan nőt érint, akik hipermenorrheaban szenvednek. Ebben a tekintetben ajánlott egy vas-kiegészítő, orvosi rendelvényre. A hypermenorrhea legsúlyosabb eseteiben a vérveszteséget újra kell egyensúlyba hozni.

okai

A hipermenorrheara jellemző erős menstruációs vérzés azért következik be, mert a méh nem tudja megállítani a vérveszteséget: a gyakorlatban nem képes hemostatizálni, ha a funkcionális réteg leválik a nyálkahártyáról.

A hemosztázis nem garantálható, ha a méh szintjén felhalmozódik a vér (torlódás), ami összefügg a menstruációs ciklus fiziológiai veszteségével: ha ezek a tényezők hozzáadódnak az endometrium megfelelő összehúzódásának képtelenségéhez és véralvadási betegségek, a vérzéses kép tovább erősödik.

A hypermenorrhea adenomák, myomasok, méhpolipok és általános genitális patológiák jele lehet, de súlyosabb betegségekre is utalhat, mint például nefropátia, leukémia, magas vérnyomás (szisztémás betegségek).

Az endometritisz, azaz az endometrium akut gyulladása vér felhalmozódását okozhatja; a menstruáció idején a torlódások hypermenorrhea keletkezhetnek.

A hipermenorrhea megnyilvánulását befolyásoló egyéb ok-okozati tényezők között emlékeztetünk az idegen testek bevitelére a hüvelybe: például az intrauterin fogamzásgátló eszközök irritálhatják a nyálkahártyát és hipermenorrhea; még a fogamzásgátló tabletták, különösen az alacsony dózisúak is, kellemetlen hypermenorrhea jelenségeket okozhatnak a méh által a hormonális moduláció „elfogadásának” lehetséges „visszautasítása” miatt. Általában az alacsony dózisú fogamzásgátló tablettát szedő és hypermenorrhea-ban szenvedő nők nem alkotmányosan alkalmasak az ilyen típusú progesztin terápia támogatására: a méh valójában a pillanat alacsony dózisát értelmezi a megfelelő pillanatban, hogy előnyben részesítse menstruáció. Ebben az esetben a nőgyógyász alternatív tablettát javasolhat a betegnek.

Továbbá, néhány antipszichotikus és antidepresszáns gyógyszer is terhet a méhre és elősegítheti a hypermenorrhea epizódjait.

Egy másik tényező, amely befolyásolja a hypermenorrhea megjelenését, az ösztrogéntermelés változása: klinikai-diagnosztikai szempontból az ösztrogének túltermelése a méhszerkezetek morfológiájának megváltozásához vezet. Tény, hogy a mirigyek térfogata növekszik, a méhnyálkahártya sűrűsödik, és a proliferatív fázis erősödik és meghosszabbodik: így a hipermenorrhoea előnyös.

Az ellenkező esetben, azaz ösztrogének hiányában egy másik mechanizmuson keresztül jelentkezik a hypermenorrhoea: a méh izomzatának gyenge fejlődése miatt már nem garantált a méh hemosztázis.

Nyilvánvaló, hogy a nő általános fáradtsága, a stressz, a munka és a környezeti változások valamilyen módon megkönnyíthetik a hypermenorrhea kialakulását: ezekben az esetekben átmeneti és teljesen ártalmatlan jelenség, de a véleménye mindig ajánlott a nőgyógyász.

Diagnózis és kezelés

Bármely terápia folytatása előtt fel kell fedezni a hypermenorrhea kiváltó fő okát: csak így tudható el az orvos, hogy a betegnek a legmegfelelőbb gondot írja elő a probléma megoldására. A kezelésnek ezért arra kell irányulnia, hogy megoldja a gyökér okát, amelyet a nőgyógyász csak alapos vizsgálat, biopszia, vérértékek leolvasása és esetleg kurettázás (diagnózis a méhüregben) után lehet diagnosztizálni.

Általában megfelelő gyógyszereket írnak elő, például koagulánsokat és gyógyszereket, amelyek fokozzák a méh vagy a hormon alapú izmok hangját.

összefoglalás

A fogalmak javítása ...