általánosság
Az MPV az átlagos vérlemezke-térfogat - az átlagos vérlemezkék térfogata ; a gyakorlatban ezért ez a paraméter azt jelzi, hogy a vérlemezkék átlagosan mennyire nagyok :
minél nagyobb az MPV, annál nagyobb az átlagos thrombocyta mérete.
Mi
A vérlemezkék (vagy trombociták) kisméretű, lemez alakú és 2 és 3 µm átmérőjű, csontvelő által termelt vérsejtek. Ezek az elemek alapvetőek a hemosztázis, valamint a véralvadás szempontjából. Abban az esetben, ha egy véredény megsérülne, a vérlemezkék gondoskodnak a falhoz tapadásról, aggregálásáról és egy kupak kialakításáról, amely átmenetileg korlátozza a károsodást és megállítja a vér áramlását kívülre.
A vérlemezkék körülbelül 8-10 napig túlélnek a véráramban, és a csontvelőnek folyamatosan új elemeket kell előállítania a lebontott, elfogyasztott és / vagy elveszett vérzés helyett.
Az átlagos thrombocyta térfogat (MPV) egy olyan paraméter, amely a sejtek átlagos méretét jelzi, és jellemzően a vérvizsgálatokban szerepel a vérszámlálás részeként.
Számos tényező befolyásolhatja a lemezek normál méretét:
- Abban az esetben, ha a csontvelő diszfunkciónak van kitéve, a termelt vérlemezkék mennyisége csökkenthető;
- Abban az esetben, ha a szintetizált vérlemezkék mennyisége azonban nem elegendő, a csontvelő nagyobb lemezek előállításával próbálhatja ki ezt a hiányosságot.
Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy az újonnan előállított vérlemezkék nagyobb térfogatúak, míg a jelenleg forgalomban lévőek egyre kisebbek. Más szóval, a fiatal vérlemezkéket az átlagosnál nagyobb térfogat jellemzi (> MPV) az idősebbekhez képest.
Miért mérik
Az átlagos térfogat (MPV) egy olyan automatizált műszer által végzett számítás, amely a beteg vérében lévő vérlemezkék méretét tükrözi. Az MPV-t az orvos értékeli, hogy további információkat szerezzen a trombocitákról és / vagy meghatározza a vérsejtek alacsony vagy magas számának okát.
Ez a paraméter segít a betegségek diagnosztizálásában és / vagy megfigyelésében, mint például a hemosztázis zavarai, myeloproliferatív szindrómák és gyulladásos betegségek.
Kapcsolódó vizsgálatok
Az átlagos térfogatot (MPV) szükségszerűen a többi vérlemezke-indexkel együtt kell értékelni, például a teljes számot (PLT) és a vérlemezke-koncentrációt (PCT).
A paraméter összehasonlítható egy vagy több vérlemezke funkció teszteléssel és / vagy más vizsgálatokkal a koaguláció értékelésére, mint például PT (protrombin idő) és PTT (részleges tromboplasztin idő).
Normál értékek
Egy adott számú vérlemezkék esetében nincs normális MPV minden, de normál MPV esetében; sőt, annál lassabb a vérlemezkék termelési sebessége, annál alacsonyabb az MPV.
Tény, hogy a fiatal thrombocyta sejtek térfogata nagyobb, mint egy felnőtt vérlemezke, ahol fokozott szintézis jelenlétében az átlagos thrombocyta térfogat (MPV) általános növekedése van.
Mivel a vérlemezkék átlagos mennyisége nagyobb, ha a test növeli a vérlemezkék szintézisét, az MPV-teszt segítségével információt lehet kapni a vérlemezkék termeléséről a csontvelőben.
Az MPV tipikus normál tartománya 9, 7 és 12, 8 fL (femtoliters) között van, ami egyenlő a 2, 65-2, 9 µm átmérőjű gömbökkel.
MPV magas - okok
A magas MPV lehetséges okai a következők:
- A vérlemezke;
- Myeloproliferatív szindrómák;
- Idiopátiás thrombocytopeniás purpura;
- Miokardiális infarktus;
- artériás;
- Mediterrán makrothrombocitózis;
- A lép eltávolítása;
- diabétesz;
- Bernard-Soulier-szindróma;
- Átmeneti meduláris hipoplazia;
- preeclampsia;
- Gyulladásos bélbetegség.
Alacsony MPV - okok
Alacsony MPV értékeket rögzítenek, ha:
- Wiscott Aldrich-szindróma;
- Aplasztikus anaemia;
- A csontvelő thrombocyta depresszió (B12 és folsavhiány, kemoterápia, neoplasztikus infiltráció, hipersplenizmus).
következmények
Alacsony MPV értékek hajlamosak a vérzésre.
Különböző tanulmányok azt sugallják, hogy a nagyobb vérlemezkék funkcionálisan aktívabbak a koagulációs folyamatokban.
Hogyan mérjük
Az MPV-t egy automatizált hemocitometriás elemző eszközzel mérjük. Ezután a páciensből vett egy vénából vett mintát, általában reggel és éhgyomorra.
Továbbá, figyelembe véve, hogy a vérlemezkék hajlamosak összeomlani, torzítva az "automatikus" eredményeket, szükség lehet a minta mikroszkóp alatt történő elemzésére.
előkészítés
A vérmintavételhez legalább 8-10 óráig tartózkodni kell az ételektől és italoktól.
Az eredmények értelmezése
A diszfunkciók és patológiák azonosításához az átlagos thrombocyta térfogat értékét szükségszerűen össze kell hasonlítani a teljes vérlemezkeszámmal. Jellemzően a trombociták alacsonyabb termelése alacsony MPV-hez kapcsolódik, mind a gyakoriság, mind a mennyiség tekintetében. Éppen ellenkezőleg, a magas értékek a vérlemezkék gyakori és kvantitatív jelentős termelésével járnak.
A nagy vérlemezkék (magas MPV) számának növekedése egy alacsony vérlemezkeszámú személy esetében azt sugallja, hogy a csontvelő trombocitákat termel, és nagyon gyorsan felszabadítja azokat a keringésbe. Ezzel ellentétben az MPV alacsony lehet a csontvelő-rendellenességek után alacsony trombocitaszámú emberekben.
Az MPV alacsony értékét meghatározó legfontosabb okok közé tartozik az aplasztikus anaemia, a B12-vitamin és a folsavhiány, a hipersplenizmus és a Wiskott-Aldrich-szindróma.
Az átlagos vérlemezkék mennyiségének növekedése az intravaszkuláris koaguláció, a cukorbetegség és a myeloproliferatív rendellenességek jelenségeitől függhet. A dohányzás és az elhízás befolyásolhatja a vizsga eredményét.
MPV és kardiovaszkuláris kockázat
- Az MPV magas értékei növelik a stroke és a miokardiális infarktus kockázatát, ezért fokozott kardiovaszkuláris és cerebrovascularis halálozáshoz kapcsolódnak. A 12, 0 fL-nál nagyobb MPV-értékek esetén a kockázat konkrétvá válik. Valójában a vérlemezke-aggregáció túlzott hajlama növeli a trombózis és az embolia kockázatát.
- Az MPV magasabb az elhízott embereknél és azoknál, akik más kardiovaszkuláris kockázati tényezőkkel rendelkeznek, mint például a cukorbetegség vagy a dohányzás.
- Az omega-háromsoros esszenciális zsírsavak csökkenthetik az MPV-t és a vérlemezke-aggregáció tendenciáját egészséges személyeknél.
