A naproxen

általánosság

Naproxen (vagy naproxen) egy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer (NSAID), fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással.

A naproxen különböző gyógyászati ​​készítményekben kapható, amely orális, rektális, parenterális és bőrbe történő beadásra alkalmas.

Naproxen - kémiai szerkezet

Kémiai szempontból a naproxen propionsav származéka.

Példák a naproxent tartalmazó gyógyászati ​​specialitásokra

• Momendol ®
• Synflex ®
• Xenar ®

Jelzések

Amit használ

A naproxen alkalmazása a következők tüneti kezelésére szolgál: \ t

• Az izom-csontrendszer rendellenességei (reumatoid arthritis, osteoarthritis, ankylosing spondylitis, lumbosciatica, myalgia stb.);
• köszvény;
• fejfájás;
• fogfájás;
• Menstruációs fájdalmak;
• Lázas államok;
• A műtét utáni fájdalom.

figyelmeztetések

A naproxen allergiás reakciókat okozhat, még nagyon súlyos is, érzékeny egyénekben. Ezért, ha allergiás reakciók lépnek fel naproxen-kezelés alatt, a gyógyszerrel való kezelést azonnal le kell állítani, és azonnal értesíteni kell az orvost.

A magas vérnyomás és / vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél naproxen adagolásakor nagy óvatosság szükséges.

A naproxen gasztrointesztinális fekélyeket, perforációt és / vagy vérzést okozhat. Ezért a gyomor-bélrendszeri tünetek esetén jó, ha azonnal értesítené az orvost.

Az idős betegek és a múltban súlyos gastrointestinalis rendellenességekben szenvedő betegeknél nagyobb a kockázata a fenti mellékhatások kialakulásának.

Mivel a naproxen hátrányosan befolyásolhatja a női termékenységet, a gyógyszer nem szedhető a terhességet szándékozó nőknek.

A naproxen fokozhatja a szívroham és a stroke kockázatát, különösen, ha nagy dózisban és hosszú ideig alkalmazzák. Ezért fontos, hogy soha ne vegyen be nagyobb adagot az ajánlottnál.

Az orálisan, rektálisan vagy parenterálisan beadott naproxen nemkívánatos hatásokat okozhat, amelyek megváltoztathatják a gépjárművezetéshez és / vagy a gépek kezeléséhez szükséges képességeket, ezért nagyon óvatosan kell eljárni.

interakciók

A naproxen és a ciklosporin (immunszuppresszáns gyógyszer) együttes alkalmazása az utóbbi plazmakoncentrációjának növekedését okozhatja, ezáltal növelve annak toxicitását, különösen vese szintjén.

A naproxen emellett növeli a metotrexát (rákellenes szer) és a lítium- sók (a bipoláris zavarok kezelésében alkalmazott) plazmakoncentrációját - így a toxicitást is.

A naproxen-kezelés megkezdése előtt meg kell mondania kezelőorvosának, ha az alábbi gyógyszerek valamelyikét szedi:

• Egyéb nem szteroid gyulladásgátlók, kortikoszteroidok, vérlemezke-aggregációs inhibitorok és SSRI-k (szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók), mivel fokozott a gyomor-bél vérzés kialakulásának kockázata;
• Antikoagulánsok, mivel a naproxen hatását növeli;
• Antihipertenzív gyógyszerek (diuretikumok, ACE-gátlók, angiotenzin-II-antagonisták), mivel a naproxen csökkenti azok hatékonyságát és romlást okoz a már meglévő vesefunkciójú betegeknél;
• Kinolonok (antibiotikumok);
• Fogamzásgátlók, mivel a naproxen csökkentheti hatékonyságát;
• A probenecid, mint naproxen, növeli a plazmakoncentrációját.

Mindenesetre még mindig tanácsos értesíteni kezelőorvosát, ha - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a vényköteles gyógyszereket és a gyógynövényeket és a homeopátiás készítményeket is.

Mellékhatások

A naproxen különböző típusú mellékhatásokat okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. A mellékhatások típusa és az intenzitás, amellyel ezek előfordulnak, attól függ, hogy az egyén milyen érzékenységgel rendelkezik a gyógyszerrel szemben.

Az alábbiakban a naproxen-kezelés alatt fellépő főbb mellékhatások szerepelnek.

Emésztőrendszeri betegségek

A naproxen-terápia során az alábbiak fordulhatnak elő:

• hányinger;
• hányás;
• haematemesis;
• diszpepszia;
• Hasi fájdalom;
• Hasmenés vagy székrekedés;
• Melena;
• Gyomor-bélrendszeri fekély, perforáció és / vagy vérzés.

Vér- és nyirokrendszeri betegségek

A naproxén kezelése:

• Aplasztikus anaemia;
• Hemolitikus anaemia;
• Leukopénia;
• agranulocytosis;
• eosinophilia;
• Thrombocytopenia.

Idegrendszeri rendellenességek

A naproxen-kezelés szédülést, fejfájást, szédülést, álmosságot, kognitív zavarokat, görcsöket és aszeptikus meningitist okozhat.

Pszichiátriai rendellenességek

A naproxennel történő kezelés elősegítheti az álmatlanság, az alvászavarok, a depresszió és a koncentrációs nehézségek kialakulását.

Szív-érrendszeri betegségek

A naproxen-terápia során az alábbiak fordulhatnak elő:

• érgyulladás;
• tachycardia;
• Szívelégtelenség;
• A magas vérnyomás;
• Szívdobogásérzés.

Egyéb mellékhatások

A naproxen-kezelés során fellépő egyéb mellékhatások:

• Az allergiás reakciók, még súlyosak is, érzékeny egyéneknél;
• angioödéma
• Kiütés, viszketés és csalánkiütés;
• Hepatitis és sárgaság;
• Dyspnea, asztma, alveolitis vagy eozinofil tüdőgyulladás;
• Hiperglikémia vagy hipoglikémia;
• Károsodott vesefunkció és glomerulonefritisz;
• Mialgia és / vagy izomgyengeség;
• ödéma;
• Rossz közérzet;
• Megnövekedett szomjúság;
• hyperkalaemia;
• A vér kreatininszintjének emelkedése.

A naproxen dermális adagolásával kapcsolatos mellékhatások

A naproxen alapú gél vagy krém alkalmazása után az alábbiak fordulhatnak elő:

• Bőrpír, viszketés és / vagy bőrirritáció;
• A hő és / vagy égés érzése;
• Kiütés az alkalmazás helyén;
• Fényérzékenységi reakciók.

Overdose

Jelenleg a naproxen bőrön keresztül történő alkalmazása után nem ismertek túladagolási esetek.

Másrészt, ha a naproxen túladagolását szájon át, rektálisan vagy parenterálisan veszik be, előfordulhatnak:

• hányinger;
• hányás;
• Hasi betegségek;
• zsibbadás;
• szédülés;
• A máj- és vesefunkciók változása;
• Légszomj;
• Disorientation;
• Emésztőrendszeri vérzés.

Ha úgy gondolja, hogy naproxen túladagolásra kerül, azonnal forduljon orvosához, és menjen a legközelebbi kórházba.

Akció mechanizmus

A naproxen antipiretikus, fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatását a ciklooxigenáz (vagy COX) gátlásával fejti ki.

A ciklooxigenáz olyan enzim, amelynek három különböző izoformája ismert: COX-1, COX-2 és COX-3.

A COX-1 konstitutív izoform, amely normálisan jelen van a sejtekben és részt vesz a celluláris homeosztázis mechanizmusában.

A COX-2 viszont indukálható izoform, amelyet gyulladásos sejtek (gyulladásos citokinek) termelnek. Ezen enzimek feladata az arachidonsav prosztaglandinokká, prosztaciklinekké és tromboxánokká való átalakítása.

A prosztaglandinok - és különösen a G2 és H2 prosztaglandinok - részt vesznek gyulladásos és fájdalmas folyamatokban, míg a prosztaglandinok E részt vesznek a testhőmérséklet emelkedésében (láz).

A naproxen ezért a COX-2 gátlása révén megakadályozza a láz, a fájdalom és a gyulladásért felelős prosztaglandinok képződését.

Meg kell azonban jegyezni, hogy a naproxen nem szelektív COX-2 inhibitor, ezért képes a COX-1 gátlására is. Ez az utóbbi gátlás az összes nem szelektív NSAID-re jellemző mellékhatás eredete.

Használati mód - Adagolás

Naproxen elérhető:

• Orális adagolásra szánt tabletták, kemény kapszulák és granulátumok.
• A rektális beadás kúpok formájában.
• Parenterális adagolás injekció formájában intramuscularis alkalmazásra.
• A bőrön át történő beadás gél vagy krém formájában.

A gyógyszerrel történő kezelés során nagyon fontos, hogy az orvos utasításait gondosan kövessük mind a szedhető gyógyszer mennyisége, mind a kezelés időtartama tekintetében.

Az alábbiakban azonban néhány, a terápiában alkalmazott naproxen dózisra vonatkozó jelzést adunk meg.

Orális és rektális adagolás

Orálisan vagy rektálisan adagolva a naproxen szokásos adagja 500-1000 mg naponta, osztott adagban, 8-12 óránként.

Parenterális adagolás

Ebben az esetben a szokásosan alkalmazott naproxén adagja 550 mg, amelyet 12 óránként intramuszkulárisan kell beadni.

Bőr adagolás

Naproxen alapú gél vagy krém alkalmazása esetén ajánlott két naponta egyszer elvégezni az alkalmazást az érintett területen, masszírozva, amíg teljesen fel nem szívódik.

Terhesség és szoptatás

Általában a naproxen alkalmazása nem javasolt a terhesség első és második trimeszterében, kivéve abban az esetben, ha az orvos nem tartja szükségesnek.

A gyógyszer alkalmazása a terhesség harmadik trimeszterében azonban ellenjavallt, mivel a gyógyszer súlyos károsodást okozhat a magzat és az anya számára.

Továbbá a naproxen alkalmazása ellenjavallt a szoptató anyák esetében is.

Ellenjavallatok

A naproxen szájon át, rektálisan és parenterálisan történő alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben:

• Azoknál a betegeknél, akik túlérzékenyek ugyanannak a naproxennek (még akkor is, ha naproxent használnak a bőrön);
• Azoknál a betegeknél, akiknél az asztma az acetilszalicilsav, fájdalomcsillapító szer vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szer beadása után szenvedett;
• Súlyos szívelégtelenségben vagy súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél;
• Májcirrhosisban vagy hepatitisben szenvedő betegeknél;
• Diuretikus szerekkel intenzív terápiában részesülő betegeknél;
• Olyan betegeknél, akiknél fekély, perforáció és / vagy gastrointestinalis vérzés szenvedett vagy szenvedett;
• Olyan betegeknél, akiknél vérzés van, vagy vérzésre hajlamos;
• Az antikoaguláns kezelésben részesülő betegeknél;
• Gyermekek és 16 év alatti serdülők;
• A terhesség utolsó trimeszterében (még akkor is, ha naproxent használnak a bőrön);
• A szoptatás ideje alatt (még naproxen alkalmazása a bőrön keresztül).