meghatározás
A carpalis alagút szindróma olyan betegség, amely a csuklót és a kézet érinti. Pontosabban, ez egy neuropátia, amely befolyásolja a csukló középső idegét.
Széles körben elterjedt betegség, és nagyobb gyakorisággal fordul elő 30 és 50 év közötti nőknél.
okai
A carpalis alagút szindróma akkor jelentkezik, amikor a mediális ideg kompresszióban van (úgynevezett "idegtömörítés") a karpa alagút szintjén. Ez a tömörítés a fent említett ideg elveszti a motor- és érzékszervi funkcióinak egy részét.
Ennek az idegtömörítésnek az alapja számos olyan tényező, amely hozzájárulhat egymáshoz, hogy elősegítse annak kialakulását. Ezek a tényezők: az egyes egyének karpa alagútjának anatómiája (sőt, a szűk karpa alagúttal rendelkező egyéneknek nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának), a betegek neme (a szindróma sokkal gyakoribb a nőknél), a carpal alagút szindróma, a terhesség, a trauma, a munka vagy a hobbi miatt ismételt kérések esetleges jelenléte, valamint bizonyos típusú patológiák jelenléte (például reumatoid arthritis, cukorbetegség, hypothyreosis, krónikus vízvisszatartás, veseelégtelenség, köszvény és elhízás).
tünetek
Az idegtömörítés fájdalmat és zsibbadást és bizsergést okoz a betegekben. Ezek a tünetek a csuklótól a tenyérig terjednek az ujjakig.
A carpalis alagút szindrómában szenvedő betegek más tüneteket is tapasztalhatnak, mint a kar és alkar fájdalom, hipoesthesia, paraesthesia, a hüvelykujj irányító izmok atrófiája, duzzanat, megváltozott pigmentáció és a bőr szárazsága.
A carpal alagút szindróma által kiváltott tünetek idővel rontanak, és különösen éjszaka fokozódnak.
A carpalis alagút-szindrómáról - a kábítószerekről és a gondozásról szóló információk nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével, mielőtt elkezdené a carpalis alagút szindrómát - kábítószereket és gondozást.
gyógyszerek
Ahol lehetséges, a karpa alagút szindróma kezelésére alkalmazott preferenciális kezelés konzervatív.
Az orvos tanácsot adhat a betegeknek arra, hogy speciális csuklópántokat viseljenek, és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) és / vagy kortikoszteroid alapú gyógyszerek kezelését írhatják elő.
A legsúlyosabb esetekben viszont, ha a tünetek súlyosak, több mint hat hónapig, és jelentősen befolyásolják a betegek életminőségét, akkor a tervezett kezelés a sebészeti beavatkozás.
Abban az esetben, amikor a carpal alagút szindróma kialakulását előzetesen fennálló patológiák részesítik előnyben, először az elsődleges okra kell beavatkozni, hogy a mediális ideg funkciójának helyreállítása is kedvező legyen.
NSAID-ok
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek karpa alagút szindróma kezelésére alkalmazhatók a tünetek enyhítésére. Valójában ezek a gyógyszerek - a gyulladásgátló hatás mellett - erős fájdalomcsillapító hatással is rendelkeznek.
A különböző felhasználható hatóanyagok közül emlékeztetünk:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip láz és fájdalom ®, Vicks láz és fájdalom ®): Az ibuprofen különböző gyógyszerkészítményekben kapható. Szájon át történő alkalmazás esetén a napi 1200-1, 800 mg-os dózist soha nem szabad beadni. Az aktív hatóanyag pontos mennyiségét az orvosnak minden esetben meg kell állapítania, attól függően, hogy milyen mértékű a karpa-alagút súlyossága és az egyes betegeket sújtó fájdalom intenzitása.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®): a ketoprofen adagja általában orálisan 150-200 mg / nap, előnyösen étkezés után, két vagy három részre osztva. Nagyon fontos, hogy ne lépje túl a napi 200 mg-os maximális hatóanyag-adagot.
- Naproxen (Momendol®, Synflex ®, Xenar ®): a naproxen szokásos mennyisége naponta 500-1000 mg hatóanyagot tartalmaz, szájon át, osztott adagokban 12 óránként.
- Acetilszalicilsav (Aspirin®, Alkaeffer®): ha orálisan acetilszalicilsavat adnak be, a felnőtt betegeknél általában alkalmazott gyógyszer dózisa 325 mg-tól 1000 mg-ig terjed, naponta 2-3 alkalommal. A gyógyszer pontos adagját az orvosnak kell megállapítania.
kortikoszteroidok
Amint már említettük, a carpal alagút szindróma kezelésére orvosa is előírhat kortikoszteroid terápiát.
Ezeket a gyógyszereket orálisan vagy a csuklóba történő helyi beszivárgás útján lehet beadni. Ez utóbbi gyakorlat azonban rendkívül kényes, és csak szakemberek végezhetik, és csak az orvos közvetlen felügyelete mellett, mivel fennáll annak a veszélye, hogy károsodik az inak.
Azonban - az általuk okozott mellékhatások miatt - az orális kortikoszteroidok beadását is óvatosan és az orvos felügyelete mellett kell elvégezni.
Emlékeztetni kell továbbá arra, hogy a kortikoszteroidokkal történő kezelést nem szabad diabéteszes vagy diabéteszes betegeknél alkalmazni.
A carpal alagút szindróma kezelésében felhasználható hatóanyagok közül emlékeztetünk:
- Prednizon (Deltacortene ®): prednizon egy orális adagolásra rendelkezésre álló kortikoszteroid. A szokásos adag 5-15 mg hatóanyagot tartalmaz naponta.
A prednison pontos mennyiségét az orvosnak a betegség súlyosságának és a beteg kezelésre adott válaszának megfelelően kell megállapítania.
- Metilprednizolon (Depo-Medrol®): A metilprednizolont viszont a csuklóba történő helyi beszivárgásokkal lehet beadni. Ez megtalálható a lidokainnal (helyi érzéstelenítővel) összefüggő gyógyszerkészítményekben.
A metilprednizolon adagja általában 4 mg és 80 mg között változik. A pontos adagot az orvosnak kell meghatároznia egyénileg.
