Antral Gastritis A.Griguolo

általánosság

Az antrális gastritis a gyomor egy bizonyos részének belső falának gyulladása, amelyet gyomor-antrumnak vagy pyloric antrumnak neveznek.

Az antrális gasztritisz jelenségének kiváltása a nyálkahártya gyengülése, amely lefedi a gyomor-antrum belső felületét, és az emésztési folyamathoz szükséges savlevek által kifejtett, fent említett felület egyidejű eróziós hatása.

Az antrális gasztritisz (és a fent említett felfordulások) fő okai közé tartoznak a következők: a Helicobacter pylori által elszenvedett fertőzések, a közönséges gyógyszerek, például az NSAID-ok, az alkoholos anyagok visszaélése és a túlzott pszichofizikai stressz.

Annak érdekében, hogy megfelelően kezeljünk egy olyan állapotot, mint az antrális gastritis, pontos diagnosztikai vizsgálat szükséges, ami megvilágítja a kiváltó okokat.

A gastritis kifejezés rövid áttekintése

Az orvostudományban a "gastritis" az a szó, amely a gyomor belső falának gyulladását jelzi.

A gyomor belső fala a belső gyomor nyálkahártya néven is ismert:

• Az emésztési folyamathoz szükséges savas emésztőlevek előállítása;
• A nyálka szekréciója a gyomor védelmére a fent említett savas emésztőlevekből;
• Gastrin hormon termelés.

Cellás rétegek, amelyek a gyomor belső falát alkotják	Jellemzők
Epithelialis réteg	ez a leginkább felületes réteg (ezért közvetlen érintkezésben van a gyomor lumenjével). A védő nyálkát szekretálja.
Lamina propria	a középső réteg. Sűrű mirigyek hálózata van, amely felelős a savas emésztési gyümölcslevek előállításáért.
Muscolaris nyálkahártya	a legbelső réteg. Izomsejteket tartalmaz, amelyek garantálják a gyomornak az ételt a bél felé történő elmozdulásának képességét, és folytatják az emésztési folyamatot.

Mi az Antral Gastritis?

Az antrális gastritis a gyomorrész belső falának gyulladása, melyet a gyomor-antrumnak, vagy egyszerűen az antrumnak neveznek.

Megérteni: mi a gyomor antrum?

Annak érdekében, hogy teljes mértékben megértsük, milyen az antrális gasztritisz és milyen következményei vannak a tünetekkel szemben, szükség van a gyomor anatómiájának rövid áttekintésére és az olvasóknak a gyomor-antrum rövid leírására.

• A nyelőcső után és a bél előtt a gyomor az emésztőrendszer egyenlő szerve, amelyen belül összegyűlik a száj szintjén lenyelt élelmiszerek, és amelyeken belül fehérjék és szénhidrátok emésztése történik;
• A legtöbb klasszikus anatómiai leírás szerint a gyomor négy nagy részre osztható, melyek a következők: a kardia, az alap, a test és a pylorus .

  A cardia megfelel a szelepnek, amely összeköti a gyomrot a nyelőcsőhöz; az alsó a gyomor bal felső része, amelynek jobb oldala a fent említett kardia; a test a gyomor legnagyobb része; végül a pylorus a gyomor terminális része, amelyet a fent említett test előz meg, és amely magában foglalja a homonim szelepet, amely szabályozza az étel átjutását a bél felé;

• A fent leírt anatómiai képen belül a gyomor-antrum a pylorus kezdeti részét jelenti, amely közvetlenül az utóbbit, a pylorikus csatornát és a homonim szelepet jelenti.

  A gyomor-antrumot pyloric barlangnak is nevezik, a pylorusz legszélesebb része, és különösen gazdag nyálka-termelő és gasztrin termelő sejtekben.

A közelmúltban bemutatottak fényében az antrális gasztritisz a gyomor-pylorus kezdeti szakaszának gyulladása, amely a gyomor "aljával" történik, és nagyszámú nyálkatermelő és gasztrint termelő sejtet tartalmaz.

okai

Az antrális gasztritiszre jellemző gyulladás két folyamat kombinációjának eredménye: a gyomor-antrum belső falának védelméért felelős gyengébb vagy gyengébb nyálkahártya és a savas emésztési gyümölcslevek korróziós hatása. a gyomor falának csak az említett része.

Más szavakkal, az antrális gasztritisz a gyomor savas emésztő gyümölcsléinek károsodásának következménye a pyloric antrum belső nyálkahártyájára, amikor az utóbbi elveszíti védő nyálkás rétegét.

Az Antral Gastritis okozati és kockázati tényezői

Számos tényező gyengítheti a gyomor-antrum védő nyálkahártyáját, és ennek következtében okozhatja / elősegíti az antrális gastritist; kifejezetten az antrális gastritisz okai / kockázati tényezői közül:

• A Helicobacter pylori által támogatott fertőzések . A Helicobacter pylori egy baktérium, amely általában a gyomorban van (nagyon jól viseli a savas környezetet), és nincs egészségügyi következménye. Ha azonban az emberi test védekező képessége elveszíti hatékonyságát, ez a mikroorganizmus szabadon szaporodhat ellenőrizetlenül, és kolonizálhatja a gazdáját, fertőzést okozva.

  A cigaretta dohányzás és a magas pszichofizikai stressz által ösztönzött Helicobacter pylori fertőzés valószínűleg az antrális gastritisz fő okozója;

• Bizonyos gyógyszerek, például NSAID-ok (pl. Aszpirin, ibuprofen, naproxen, stb.), Kemoterápia és kolhicin hosszantartó és nem megfelelő alkalmazása .
• Tartós alkoholfogyasztás ;
• A gyomor savasságának növelésével járó nemkívánatos hatású étrend . Az ilyen étrend általában a következőkből áll: a zsírok, a főtt olajok, a citrusfélék és a kávé fogyasztása;
• Néhány vírusfertőzés, mint például a citomegalovírus fertőzések és az AIDS ;
• Néhány gombás fertőzés, mint például a kandidozis (vagy kandidozis ), a hisztoplazmózis vagy a zygomycosis ;
• Néhány parazita (vagy parazita ) fertőzés, például anizakiasis ;
• A múltbeli radioterápia a tumor kezelésére;
• Nagyon intenzív stressz . A stresszes körülmények az antrális gasztritisz kedvezménnyé válnak, csak néhány példa, nagy műtét, krónikus betegségek és súlyos sérülések említése.

  A stresszből eredő antrális gastritis formái az idegrendszeri gyomorhurut ;

• Epe reflux . Az epe reflux az epe emelkedése a nyombélből a gyomorba és a legsúlyosabb esetekben a nyelőcsőbe is;
• A gyomor-bélrendszer autoimmun betegségei, mint például a Crohn-betegség vagy a káros vérszegénység . Az autoimmun betegségek morbid állapotok, amelyeket az immunrendszer túlzott és nem megfelelő választ ad (az autoimmun betegségben szenvedő egyénekben az immunrendszer összetevői tökéletesen egészséges szöveteket és szerveket támadnak meg, ami még nagyon súlyos kárt okoz);
• Élelmiszer-mérgezés .

Az Antral Gastritis típusai

Az antrális gasztritisz két formája: kevésbé súlyos forma, úgynevezett felületi antrális gasztritisz (vagy nem eróziós antrális gyomorhurut ), és egy súlyosabb forma, az erozív antrális gastritisz .

ANTRÁLIS FELSZERELÉS GÁZTRITIS (VAGY NEM EROSIVE)

A felületi antrál gastritisz az antrális gastritisz kevésbé súlyos formája; ez az állapot valójában egy olyan szenvedés, amely az epithelium legfelületi sejtjeire korlátozódik, amely a gyomor-antrum belső falát képezi (ne feledje, hogy a fent említett epitélium a celluláris réteg, amely közvetlenül érintkezik a gyomor lumenjével).

Viszonylag ritka, a felszíni antrális gastritis általában csak étkezés után zavaró.

Tudtad, hogy ...

A nem eróziós antrális gyomorhurut mellett a felszíni antrál gastrit is katarrális antrális gasztritiszként és egyszerű antrális gasztritiszként ismert.

EROSIVE ANTRAL GASTRITIS

Az antrális eróziós gasztritisz az antrális gastritisz legsúlyosabb formája; jelenléte miatt valójában megfigyelhető a gyomor-antrum belső falán lévő hegekszerű elváltozások (fekélyek), valamint az emésztő-emésztő gyümölcslevek előállításáért felelős mirigyek következetes számbeli csökkenése.

Az eróziós antrális gastritis klinikailag kényes állapot, ezért megfelelő kezelést igényel.

Tudtad, hogy ...

A legtöbb eróziós antrális gastritumot a Helicobacter pylori fertőzés okozza .

Tünetek és szövődmények

Az antrális gastritis tipikus tünetei és jelei a következők:

• Emésztési zavar (vagy rossz emésztés ). Ez az antrális gastritis legjellemzőbb megnyilvánulása.

  Jelenléte az elkerülhetetlen beavatkozás eredménye, amelyet a gyulladás a gyomorszint emésztési folyamatához és a gyomor kiürüléséhez vezet;

• Gyomorégés . Ennek a tünetnek a kiemelése egy lokalizált fájdalom a has felső részén (epigastriás fájdalom vagy gyomorfájás), amelynek intenzitása betegenként változik.

  A gyomorégés bázisánál a gyomorsav (vagy a gyomorsav) jelentősen emelkedik;

• Hányinger, hányás és csökkent étvágy . Ezek az emésztési zavarokat kísérő három klasszikus tünet; ezért az antálgasztitisz három igen gyakori rendellenességét képviselik.

  Ezen megnyilvánulások között a következő szoros kapcsolat áll fenn: hányinger okozza a hányást és a hányás csökkent étvágyat okoz;

• Hányás és hasi puffadás és / vagy hasi nehézség . A hasi duzzanat és a duzzanat / nehézség érzése ismételten függ a rossz emésztési folyamattól; a rossz emésztés valójában csak részben jár az ételt az emésztett bélbe, és ez az erjedéshez vezet (ami az igazán felelős a duzzanat és a hasi puffadás / nehézségért);
• Általános rossz közérzet és gyengeségérzet . Ezek a korábbi tünetek közvetlen következményei.

Az Antral Gastritis egyéb tünetei

Néha, az éppen említett betegségek mellett, az antrális gasztritisz is ingerlékenységet, hipotenziót, szívritmuszaváltozást, szédítő és furcsa érzést okozhat a nyelv megduzzadásának / égésének.

Az Antral Gastritis szövődményei

A legsúlyosabb esetekben vagy megfelelő kezelés hiányában az antrális gasztritisz olyan mértékben alakulhat ki, hogy peptikus perforáló fekély keletkezik ; az orvostudományban a piercinges peptikus fekély olyan kifejezés, amely az emésztő nyálkahártya minden olyan károsodását jelzi, amely olyan mélyre jutott, hogy veszélyeztette a mögöttes vérerek integritását és vérveszteséget ( gastrointestinalis vérzés ) okoz.

A perforáló peptikus fekély klasszikus megnyilvánulása: tartós fájdalom a hasban, a vér jelenléte miatt fekete széklet, a végbélből származó vérvesztés és a hányás vérrel ( hematemesis ).

Mikor kell az orvoshoz mennem?

Az egyénnek kapcsolatba kell lépnie orvosával, ha több mint egy hétig szenvednek a fent felsorolt ​​tünetek.

Komplikációk esetén jó gyakorlat, ha azonnal eljutunk a legközelebbi orvosi-kórházi központba, és át kell adni az összes kezelt kezelést.

diagnózis

Általánosságban elmondható, hogy az antrális gasztritisz diagnosztizálásához és annak okaihoz szükséges vizsgálatok folyamata pontos fizikai vizsgálatsal és gondos orvosi előzményekkel kezdődik. Így folytatódik a Helicobacter pylori nyomon követésének vizsgálata (mert ez a fő ok / tényező, amely a kérdéses állapotot előnyben részesíti), a vérvizsgálatok és a székletvizsgálat . Végül egy endoszkópiával végződik.

Kétséges körülmények között, és amikor a helyzet további tanulmányozása szükséges, az orvosok a korábbi tesztek mellett előírhatják az emésztőrendszer röntgenfelvétele bárium-szulfát kontrasztanyaggal történő végrehajtását is .

Miért fontos a pontos diagnózis és a kiváltók felfedezése?

A legmegfelelőbb és leghatékonyabb terápia megtervezésében alapvető fontosságú az antrális gasztritisz pontos diagnózisa és az okozó tényezők azonosítása.

terápia

A gyakorlat azt mutatja, hogy az antrális gasztritisz kezelése olyan terápiát foglal magában, amely az állapotot ( ok-okozati terápia ) előnyben részesítő okok / tényezők kezelésére összpontosít, tisztán farmakológiai tüneti terápiára, és végül a táplálkozási terv elfogadására. a gyomor nyálkahártyájából származó emésztő savas gyümölcslevek (mivel ez a termelés a tünetek romlásához vezetne).

Causalis terápia

Az ok-okozati terápia attól függően változik, hogy az orvos milyen tényezőt vált ki az indukáló tényezőnek, az antrális gasztritisznek; ezért okozati terápia különbözik a betegektől.

Ha a diagnosztikai vizsgálatokból kiderül, hogy az antrális gasztritisz a nem szteroid gyulladáscsökkentők gondatlan használatából adódik, az ok-okozati terápia az említett gyógyszerek bevitelének azonnali eltörlését jelenti.

Ha az antrális gasztritisz Helicobacter pylori fertőzéshez kapcsolódik, az okozati terápia a fent említett kórokozóval szemben specifikus antibiotikum-kezelést tartalmaz.

Farmakológiai tüneti kezelés

Az antrális gastritis tüneti kezelésére szolgáló gyógyszerek a gyomorsav szabályozására és korlátozására szolgáló gyógyszerek.

Pontosabban, ezek a gyógyszerek a következőkből állnak:

• Antacidok . Alkalmasak a gyomorsav pufferelésére és a gyomorégés enyhítésére, ami a gyenge emésztés eredménye.

  Gyakran az orvosok a következő két farmakológiai kategóriához társítják őket.

  A klasszikusan használt antacidok példái az antrális gastritis jelenlétében a következők: magnézium-hidrát és alumínium-hidroxid.

• Anti-H2 (vagy H2-receptor antagonisták ). Ezek hatással vannak a savas emésztő gyümölcslevek gyomorból történő előállításának csökkentésére.

  Egy tipikus anti-H2, amelyet az antrális gasztritisz összefüggésében alkalmaznak, a ranitidin.

• Protonpumpa inhibitorok ( IPP ). Az anti-H2-hez hasonló módon hatnak, ezért csökkentik a gyomorban a savas szekréció termelését.

  Az antrális gasztritisz kezelése során alkalmazott klasszikus IPP-k az omeprazol és a lansoprazol.

Ajánlott étrendterv

Antrális gasztritisz jelenlétében az elkerülendő ételek: sült ételek (mivel nagy zsírtartalmúak), zsíros ételek, citruslevek, kávé és szeszes italok; az ajánlott élelmiszerek: minden zöldség, gyümölcs (természetesen a citrusfélék kivételével), alacsony zsírtartalmú élelmiszerek, sovány húsok (pl. csirke vagy pulyka), tészta és rizs (NB: a tészta és a rizs természetesen "könnyű" módon készült.

Az antrális gastritisz összefüggésében az étrend gondos ellenőrzése váratlanul kedvező hatással lehet.

prognózis

Az antrális gastritisz esetén a prognózis az alábbiaktól függ:

• A kiváltó tényezők nyomon követhetősége . Egy könnyen kezelhető okból eredő antrális gasztritisz jobb prognózisa lesz, mint egy nehezen szabályozható okból eredő antrális gastritis.
• A kezelés kezdetének időszerűsége . A kezelés alatt álló antrális gasztritisz kevésbé valószínű, hogy szövődményeket és / vagy krónikus (krónikus gyomorhurut) okoz.

megelőzés

Kerülje a savas emésztési gyümölcslevek termelését ösztönző élelmiszerek bevitelét, korlátozza az alkoholfogyasztást, a nem szteroid gyulladáscsökkentőket csak akkor, ha szigorúan szükséges, és a stressz kezelésére tanít, a fő orvosi indikációk, amikor a téma a gasztritisz megelőzése. antrális.