vastagbőrűség

Az elefántózis egy trópusi betegség, amelyet a bőr és az alatta lévő kötőszövet rendellenes sűrűsége jellemez, különösen az alsó végtagokban, a férfi nemi szervekben, a vulvában és a mellben.

okai

Az elefantiasist a nyirokerek elzáródása és az ennek következtében a folyadékok a környező szövetekből történő leeresztése okozta.

Az obstruktív folyamatot gyakran a Wuchereria bancrofti és a Brugia malayi nevű filaria parazita férgek jelenléte okozza.

járványtan

Becslések szerint ezek a nematódák világszerte mintegy 120 millió embert fertőznek, ebből mintegy 1/3 a filariasis tipikus tüneteit fejezi ki. Brugia malayi Ázsiában endemikus, míg a W.bancrofti szélesebb körben elterjedt, nemcsak Ázsiában, hanem trópusi Afrikában, Közép- és Dél-Amerikában és a Csendes-óceáni szigeteken is. Malajzia egyes szigetein is széles körben elterjedt egy harmadik típusú, az elefántiasisért felelős parazita Brugia timori.

fertőzés

A parazitákat - a lárva-szakaszban - hematophagus rovarok, például szúnyogok, áthatolják a szervezetbe a szúrás idején. A paraziták érése a nyirokszervek szintjén történik, ahol a gazdaszervezet rovására szaporodnak.

Számos mikrofillia (lárva fázis) származik a párzásból, keringve a vérben, várva, hogy rovarok lenyeljék a vérlisztet. A lárvák ezután a szúnyogok és a lófák belsejében nőnek, és egy-két héten belül kártevő kapacitást szereznek.

Miután érettek, a lárvák az állat nyálmirigyeibe vándorolnak, készen állnak a végleges gazdára: ember. Ezért az idővel ismétlődő szúnyogcsípések révén lehetséges és nagyon gyakori jelenségek a folyamatos újrafertőzés. Ez a tényező nagyon fontos szerepet játszik a betegség patogenezisében.

A tipikus szálszerű alakzatú felnőtt paraziták mindössze 0, 25 - 0, 1 milliméterre mérik a 3-10 centimétert. A test belsejében évtizedekig élhetnek a nyirokerekben.

A rovarcsípés után az inkubációs idő 5-15 hónap, amely alatt a lárvák felnőtt férgekké válnak.

tünetek

Az emberi test a lázas támadásokkal és a nyirokerek kezdeti reverzibilis gyulladásos reakciójával reagál a parazita sértésre. A gyulladásos folyamat átmeneti duzzanatot okoz, amelyet vörösség és viszketés kísér; ezért lehetséges orchitis és epididimitis kialakulása.

A krónikus gyulladás - a felnőtt férgek mechanikus elzáródása miatt, az általuk felszabaduló és a haláluk és a bakteriális szuperinfekciójuk következtében tovább súlyosbított anyagok - meghatározza a betegség késői klinikai tüneteit.

A késői fázisban a nyirokvariánsok és a hidrogél képződése következik be; a fertőzés után néhány év elteltével a nyirokerek elzáródása határozza meg az elefántizmust, a végtagok, a herezacskó és / vagy a mell rendellenes duzzanata. Ezek a folyadékok felhalmozódása - amely a nyirokrendszer nem megfelelően üríti le - "szörnyű" konnotációkat vehet fel, hogy elérje az 50 kg vagy annál nagyobb súlyt, a bakteriális fertőzések miatt vastag és fekélyes bőr. Mindez a nyirokrendszer károsodásának köszönhető, ami az extracelluláris folyadékok újbóli felszívódásának veszélyeztetésén túl csökkenti a szervezet immunvédelmét.

Bár a filariasis gyakran gyermekkorban kötődik, az elefántia jellemzően felnőttkorban fordul elő. Másrészt meg kell mondani, hogy a betegek jó százalékos aránya a fertőzés ellenére is teljesen tünetmentes.

Diagnózis és gondozás

A filariasis könnyen kimutatható anti-filaria ellenanyaggal (IFA, ELISA) vagy parazita antigénekkel egy nagyon kis vérmintában.

A filariasis felszámolására használt gyógyszerek a dietil-karbamazin (DEC) és az albendazol. Elefántiasis jelenlétében különös figyelmet fordítanak a bakteriális és gombás szuperinfekciók megelőzésére, amelyeket nem lehet elválasztani a gondos személyi higiéniától.