Fésülés és perisztaltikus mozgások

Lásd még: Frequency Defecation - Ha ez normális és mikor nem

A kiürítés a testből származó széklet kibocsátásából áll. Lényegében ez egy fiziológiai reflex, amelyet a vastagbél végső részének a végbél elterjedése vált ki.

A székletürítés a bél perisztaltikájának eredménye. A vastagbél izmai folyamatosan dolgoznak a bélben oldódó tartalom remixelésére, elősegítve a víz és a bélbaktériumok által termelt vitaminok és zsírsavak felszívódását. Ezeknek a összehúzódásoknak a nevezésével, azaz az átcsoportosítással vagy szegmentálással, a kiló progresszió minimális. Ezért a béltartalmat úgy alakítják ki, hogy fontos módon továbbhaladjon egy másik típusú összehúzódás, melyet tömegnek nevezünk, amelynek során a vastagbél fontos része szűkül, ami egy hajtómű mozgását eredményezi.

A tömeges összehúzódások nem következnek be folyamatosan, mint a remixelés, de naponta három-négyszer fordulnak elő. A megjelenésük gyakran a székletürítés megjelenésével jár. Általában naponta egyszer fordul elő, de továbbra is fiziológiai gyakoriságnak számít két naponta és három naponta egy kisülés között. Meg lehet érteni, hogy mennyi ideig maradtak a széklet a vastagbélben, megvizsgálva azok megjelenését és összehasonlítva a skála értékével, a folyékony konzisztenciától (hasmenés, elégtelen tartósság) és a kecske konzisztenciájáig (különösen kemény pelletek, túlzott tartósság), áthaladva a klasszikus formában egy salsicciotto, amely többé-kevésbé csomós lesz, amikor közelebb kerül a székrekedés képéhez.

A tömeges perisztaltikus mozgások jellemzően az ébredés után lépnek fel; a függőleges feltételezés és az első lépések előnyben részesítik a tartalmat az ingert előállító végbél felé. Néhány emberben olyan erős fiziológiai impulzus, hogy sürgősen sürgeti őket. Más témaköröknek azonban egy bőséges reggelivel kell felébredniük a bélüket. A gastrocolic nevű mechanizmusnak köszönhetően a gyomor eldugulása mozgásba hozza a vastagbélt, ami a régóta várt ingert eredményezi.

Ahogy azt mondtuk, a székletürítés a széklet anyagának a végbélben való áthaladásával jön létre. A belső anális sphincter felszabadul, míg a külső, ami önkéntes, ezért ellenőrizhető, szerződések. Ha a helyzetet megfelelőnek ítélik, akkor a külső anális sphincter felszabadul, ugyanúgy, mint a levator ani és a székletürítés.

Az egész folyamatot az önkéntes hasi összehúzódások és a zárt glottis (Valsalva manőver) kényszerített lejáratának kedvez. Mindez a hasüregi nyomás fokozását és a székletürítést elősegíti. A valóságban sokkal jobb lenne várni, hogy spontán elinduljon, és csak ezután enyhe nyomást gyakoroljon az ürítés megkönnyítésére (megelőző intézkedések az aranyér kialakulására).

A megtisztítás önkéntes cselekedet, és két összehangolt eseményen alapul: a medence alsó részének ellazulása és az intraabdominalis nyomás növekedése. Amikor a végbél üres, nincs vágy, hogy evakuáljon. Amikor a széklet belép a végbélbe, a rektális falra gyakorolt ​​nyomás meghatározza a teljesség érzését. A rektális fal további elterjedése indukálja a belső anális sphincter felszabadulását, lehetővé téve a székletnek az anális csatorna felső részén lévő érzékszervi receptorokkal való érintkezését; így érezhető az evakuáló érzés, amely szintén meghatározza a külső záróizom és a medencefenék izmainak relaxációját. Másrészről, amikor a medencefenék izomzata a kontinencia fenntartására köt, a széklet a végbél felső részén marad, amely már nem érintkezik az anális nyálkahártyával. Az izmos fibrocellák elhelyezése az új tartalomban csökkenti a végbél feszültségét, és megszűnik az evakuálási vágy.

Az evakuálást előnyben részesíti az egyes pozíciók, mint például a guggoló együttes, ahol a has természetesen tömörül a combokkal.

A székletürítést befolyásolja az alany pszichológiai állapota és táplálkozási szokásai (lásd a székrekedés étrendjét), amely elősegíti a bélmozgás lassulását vagy növekedését (lásd hasmenés és székrekedés).