A fogszuvasodáshoz hasonlóan a periodontitis szintén egy polimikrobiális fertőző betegség. A periodontium gyulladását valójában különböző patogén fajok okozzák, amelyek hozzájárulnak a fog körülvevő szövetek károsodásához, és amelyek biztosítják mechanikai stabilitását (gingiva, periodontális kötés és alveoláris csont). Idővel a periodontopátiák a kollagénrostok és az alveoláris csont pusztító károsodását okozzák ahhoz a pontig, hogy a fog lebomlik.
A száj belsejében több száz különböző mikrobiális faj van; ezek közül néhány káros, mások semlegesek, mások még mindig előnyösek (ellenzik a káros fajok elterjedését). Az orális mikrobás növényzet összetételét erősen befolyásolja az étrend, a szájhigiénés szint és a genetikai tényezők.
A periodontitis eredetét illetően az úgynevezett subgingivális plakkban lévő mikrobiális fajokra kell összpontosítani. Valójában a fogíny szabad mozgása és a fog zománcja között egy 1-2 mm mély barázda van, amit az ínyszívónak neveznek; bizonyos értelemben ez a horony egyfajta ökológiai niche, egy kis zseb, amely védelmet nyújt az olyan baktériumok ellen, amelyek nem nagyon tolerálják az oxigént.
Ha a karizmában a fő kariogén mikroorganizmusok néhány streptococcus (különösen S. mutans ), a periodontitiszben leginkább anaerob Gram-negatív baktériumokat alkalmaznak, amelyeket elsősorban a Bacteroides és a Fusobacterium nemzetség képvisel.
Természetesen normál körülmények között a szubgingivális plakk nem különbözik nagymértékben a supragingivális plakktól, és a tenyészthető szubgingív flóra csak körülbelül 12% -a anaerob és mikroaerofil Gram-negatív baktériumokból áll. Ha azonban a szájhigiénia nem elégséges, az anaerob fajok aránya egyre inkább növekszik és egyre inkább növekszik, mivel az íny gyullad (gingivitis) és a gingivális szuszpenzió mélyül (a periodontális betegség által kórosan kialakuló gingivális szuszpenzió gumi zsebének neve ).
A periodontitis fő etiológiai ágensei közé tartozik a Fusobacterium nucleatum, a Prevotella intermedia, a Porphyromonas gingivalis és a Treponema denticola . Az Entamoeba gingivalis parazitát az ínybetegségben szenvedők 95% -ában találták meg, és ritkán az egészséges ínyben szenvedő embereknél.
Az erősen patogén potenciállal rendelkező mikroorganizmusok jelenléte, még a bőséges, nem elegendő a periodontitis meghatározásához. A fog támogató szöveteinek gyulladását az immunrendszer krónikus hiperaktivációja tartja fenn, amely egyrészt a behatolókkal harcol, másrészt károsítja a periodontális szöveteket. Tény, hogy a baktériumok megsemmisítésével felszabaduló endotoxinok stimulálják az osteoklasztok aktivitását, ami néhány mediátort felszabadít a periodontális szövetek megsemmisítéséért.
Azok a tényezők, mint a cukorbetegség és a dohányzás, fokozzák a periodontitis szenvedésének kockázatát, mert csökkentik a vér (és az oxigén) áramlását az ínyszövetekbe, elősegítve az anerob fajok szaporodását. Anomáliák a fogak alakjában és helyzetében, kóros üregekben, töltelékekben és rosszul formált protézisekben, alkalmatlan ortodontikus berendezésekben és a szájhigiénia elégtelenségében nő a periodontitisz kockázata, mert kedveznek a plakk felhalmozódásának és visszatartásának.
