Dr. Massimo Golia
A 2-es típusú cukorbetegség olyan anyagcsere-betegségek heterogén csoportját foglalja magában, amelyekre jellemző a krónikus hiperglikémia és a szénhidrát-, lipid- és fehérje-anyagcsere rendellenességei, amelyek a termelés hiányából és / vagy a perifériás szövetek rezisztenciájából erednek az inzulin hatására. . A 2-es típusú cukorbetegség a felnőttről szól, mivel általában a patológia 40 éves kor után jelentkezik; az 1. típusú cukorbetegségtől eltérően a 2. típusban nincs abszolút inzulinhiány, de a célszövetek kóros ellenállást mutatnak a hatására.
Az elhízás a második típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek több mint 80% -ánál fordul elő. Az inzulin rezisztenciát és a hyperglycemia kompenzáló hiperinszulinizmust kíséri. Az elhízás fontos szerepet játszik az inzulinrezisztencia kialakulásában; sőt, a zsírszövet képes egy sor anyagot (leptin, TNF-a, szabad zsírsavak, rezisztin, adiponektin) termelni, amelyek hozzájárulnak az inzulinrezisztencia kialakulásához. Továbbá az elhízásban a zsírszövet a krónikus, alacsony intenzitású gyulladás állapotának helye, amely az inzulinrezisztenciát súlyosbító kémiai közvetítők forrása.
A fizikai aktivitás / edzés és a képzés hatása a diabéteszes betegekre
Évtizedek óta a testmozgás a megfelelő táplálkozással együtt hasznos eszköz a cukorbetegek számára. A nemzetközi tudományos közösség azonban az elmúlt évtizedben végzett számos tanulmány eredményei alapján csak 20 évig egyhangúlag megállapítja, hogy a rendszeres testmozgás nem csak a megelőzésben, hanem a cukorbetegség kezelésében is hatékony.
A vizsgálatok azt mutatták, hogy a testmozgás hatásait mind akut (azaz egy szekció után), mind "krónikus" (edzési időszak után) és különböző szinteken végzik: inzulinérzékenység, transzport. a cukorbetegséggel kapcsolatos glükóz és egyéb kockázati tényezők; nézzük meg őket részletesen.
Az inzulin érzékenység
Az inzulinrezisztencia gyakori anomália a 2. típusú diabéteszben.
A 2-es típusú cukorbetegség korai fázisában az inzulinrezisztencia 35-40% -kal csökkenti az inzulin-közvetített glükózfelvételt az egészséges egyénekhez képest. Az inzulin által közvetített glükózfelvétel főleg a vázizomokban fordul elő, és közvetlenül kapcsolódik az izomtömeghez, és fordítottan korrelál a zsírtömeggel. A vizsgálatok kimutatták, hogy a testmozgás növeli a perifériás inzulinérzékenységet a 2-es típusú diabéteszben szenvedő egyéneknél, és hogy ez a megnövekedett érzékenység a testmozgást követő 24 órától 72 óráig tart.
Az akut testmozgás hatása az inzulinérzékenység mechanizmusára néhány nap múlva elveszik, így ezt a hatást folytatni kell folyamatosan és legfeljebb 2 nappal, anélkül, hogy ezt gyakorolnánk.
Glükóz szállítás
Az izom-glükóz felvétele három lépést igényel. Ezek a glükóz transzportja a vérből az izomba, a glükóz transzportja a sejtmembránon és a glükóz foszforilációja az izomban.
A glükóznak a vázizomzatba történő bejutásának ellenőrzésének vázlatos ábrázolása az izmos munka során.
Az egyetlen glükózszállítási gradiens nem lenne elegendő a glükózfelvétel támogatásához az edzés alatt, fizikai, ha a véráramlás és a kapilláris felvétel nem növekedett. A megnövekedett véráramlás azért szükséges, hogy megbirkózzon az oxigén és a tápanyagok iránti növekvő igényekkel. Ezenkívül a véráramlás növekedését a normálisan nem használt kapillárisok megnyitása is kísérli az izom keringésének növelése érdekében.
A második lépés a glükóz szállítása a sejtbe. Ez a szállítás a csontváz izomzatának szintjén történik, glükóz transzporterekkel 4 (GLUT-4). A testmozgás képes növelni a sejten belüli glükóz transzportot, serkenti a GLUT4 transzlokációját a citoszolból a sejtfelszínre.
Végül az utolsó lépés magában foglalja a hexokináz glükóz-foszforilációját. Kimutatták, hogy a testmozgás növeli a hexokináz szintjét a vázizomban.
