Perikardiális effúzió - okok és tünetek

meghatározás

A perikardiális effúzió a perikardiális térben lévő folyadék gyűjteménye.

A pericardium, a szív alakú és védő serózus membrán 2 lapból áll. Az első membrán, a visceralis pericardium szorosan kapcsolódik a szívizomszövethez, és visszahúzódik magát a nagy edények eredetére. Ugyanebben a pontban csatlakozik a második erős szálas szórólaphoz, a parietális perikardiumhoz, amely külső; ily módon egy zsák alakú szerkezet alakul ki ( perikardiális zsák ), amelyben egy vékony folyadékréteg található, amelyet a két perikardiális lap szekretál.

A perikardiális folyadék, amelyet főként plazma ultraszűréssel alakítanak ki, kenőanyagként hat, csökkentve a szívfelszín alatti ütközést az ellentétes felületek között.

A perikardiális effúzió lehet serozikus (néha fibrinszálakkal keverve), vér vagy gennyes.

A legtöbb esetben a perikardiális térben a folyadék felhalmozódása a perikardium (perikarditis) és a szomszédos szövetek gyulladásától függ. A perikarditis elsősorban vírusfertőzésekből ered; ritkábban bakteriális, gombás vagy parazita eredetű.

A szerózus folyadék felhalmozódása az autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis és szisztémás szklerózis), gyulladásos rendellenességek (amyloidosis és szarkoidózis) és urémia (veseelégtelenség) során jelentkezik.

Perikardiális effúzió is előfordulhat akut miokardiális infarktus, trauma (zúzódás vagy perforáció éles testből), mellkasi besugárzás, kemoterápia és szívsebészet után. Ezenkívül különböző gyógyszerek is indukálhatók, beleértve a hidralazint, az izoniazidot és a fenitoinot.

A perikardiális effúzió kialakulhat a primer szívdaganatok vagy a rosszindulatú daganatok metasztatikus terjedése miatt (különösen a fejlett tüdő- vagy mellrák, szarkóma, melanoma, leukémia és limfóma).

Azok a tünetek, amelyek a pericardium két lapja közötti kiömlést jelezhetik, a következők: mellkasi fájdalom, dyspnea (légszomj) és a szívritmus gyorsulása. Az állapot szív-tamponádhoz vezethet hypotonia, sokk vagy pulmonalis ödéma formájában.