általánosság
Az alfa-fetoprotein (AFP ) egy olyan glikoprotein anyag, amelynek funkciói hasonlóak az albuminéhoz, és amelyeket elsősorban a sárgabarack és a máj magzati életében állítanak elő.
A születés után az alfa-fetoprotein szintje jelentősen csökken, és 12/24 hónapon belül elérte az egészséges felnőttek jellemző értékeit (kevesebb, mint 5 ng / ml).
Pontosabban, az alfa-fetoprotein ismert, hogy a májrák (hepatocarcinoma) egyik legfontosabb markere, bár ebben az értelemben sajátossága természetesen nem optimális.
Mi
Az alfa-fetoprotein egy tumor "marker", amely az egyik olyan anyag, amely megnövekedett mennyiségben - a vérben, a vizeletben vagy más testfolyadékokban - néhány neoplasztikus folyamat jelenlétében található.
Az AFP megtalálható az anyai szérumban - így a neve - a terhesség negyedik hetétől. A glikoproteint különösen a fejlődő magzat termeli saját májjában, a sárgája és a gyomor-bél traktusban. Az AFP elérte az anyai vér csúcsát a 13. terhességi héten, majd fokozatosan csökken a következő hónapokban.
Közvetlenül a születés után az újszülött AFP felnőttkori normális szinten stabilizálódik, és mindig alacsony marad, kivéve a terhesség, májbetegség vagy néhány rák esetében .
Miért mérik
A vizsgálat az alfa-fetoprotein (AFP) koncentrációját méri a vérben. Egészséges gyermekek és felnőttek esetében az AFP általában nagyon kis mennyiségben van jelen.
Az alfa-fetoprotein magas koncentrációját bizonyos máj-, heré- és petefészekrákok hozhatják létre. Ez a tulajdonság teszi a fehérjét tumor markerként hasznosnak ezeknek a neoplasztikus folyamatoknak a diagnosztizálásának támogatásában.
A paraméter a krónikus májbetegségek, például a cirrózis, a hepatitis B és a hepatitis C előrehaladásának megfigyelésére is hasznos.
Mikor írják elő a tesztet?
A májkárosodás és egyes neoplasztikus folyamatok jelentősen növelhetik az AFP koncentrációját. Az orvos kérheti ezt az elemzést, más diagnosztikai képalkotó vizsgálatokkal együtt, hogy megpróbálja felfedezni a májrákot, ha még korai stádiumban van, és kezelhető.
Az alfa-fetoprotein vizsgálatot a máj-, herék- és petefészek tumorok diagnosztizálásának támogatásaként jelzik. Ezeknek a neoplasztikus betegségeknek a jelenlétében a vizsgálatot rendszeres időközönként, a kezelés alatt vagy után elvégzendő monitorozásként kell előírni.
Az AFP-teszt cirrózis vagy krónikus hepatitis jelenlétében is ajánlható. Valójában az alfa-fetoprotein termelődik, ha a májsejtek regenerálódnak. Emiatt az AFP krónikus májbetegségben állandóan magas.
Emlékezz
Az AFP-teszt nem diagnosztikus, hanem jelzi a májtumor kialakulásának lehetőségét. Emiatt a vizsgát kiegészíteni kell a klinikai történelem tanulmányozásával, a beteg orvosi vizsgálatával és a képalkotó technikák használatával kapcsolatos egyéb információkkal.
Továbbá az alfa-fetoprotein átmenetileg növekedhet, ha a máj károsodik és regenerálódik; végül mérsékelt növekedés figyelhető meg számos kóros és fiziológiai állapotban.
Éppen ezért a vizsga hamis pozitív eredményeket adhat. Emellett nem minden daganat termel ezt a markert, így az egyén rákban szenvedhet akkor is, ha az alfa-fetoprotein koncentrációja normális.
Normál értékek
Jellemzően egy egészséges felnőtt szérum alfa-fetoprotein-koncentrációja kisebb, mint 10 ng / ml.
Az 500 ng / ml-nél magasabb szintek megállapítása a hepatocarcinoma valószínűsíthető diagnózisát képezi, mivel az ilyen magas értékek szinte soha nem észlelhetők más patológiákban (kivéve a csírasejt-tumorokat vagy a májmetasztázisokat).
Az alfa-fetoprotein-monitorozás hasznos lehet a korai diagnózis szűrővizsgálataként a májrák nagy kockázatával küzdő populációban, bár értékei általában magasak a krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél. Továbbá a műtét utáni időszakban vagy más terápiás beavatkozások után az alfa-fetoprotein dózis nagyon hasznos lehet egy lehetséges visszaesés felismerésére.
Magas alfafetoprotein - okok
A legtöbb hepatocelluláris karcinóma esetén az alfa-fetoprotein magas koncentrációja található. Ez a marker a hepatoblastoma jelenlétére is utal, amely a gyermekeket érintő májrák típusa.
Az alfa-fetoprotein értéke májbetegségek jelenlétében nő, például:
- Májcirrhosis;
- Akut és krónikus vírus hepatitis;
- Alkohol hepatitis.
Az AFP megnövekedett mennyiségei a herékben vagy a petefészekben (csontritkulás) jelezhetik a csírasejtes rák jelenlétét.
Továbbá az AFP-szintek magasak lehetnek a májbetegséghez nem kapcsolódó állapotok és tényezők esetén, beleértve a következőket:
- A vastagbél, a gyomor, a hasnyálmirigy vagy a tüdő karcinoma;
- lymphoma;
- Fogamzásgátlók alkalmazása;
- Testmozgás;
- Krónikus tüdőbetegségek.
Magas szintű alfa-fetoprotein is előfordul a terhesség alatt, és tovább növekszik, ha a magzat neurális cső zárási hibái, például a spina bifida .
Alacsony AFP - okok
Az alfa-fetoprotein értékei alacsonyak lehetnek:
- A várandósabb terhességi kor (amikor a fogamzás időpontja nem ismert pontosan);
- Az abortusz még nem azonosított.
Terhes nőknél, akik a Down-szindrómás magzatok hordozói, az alfa-fetoprotein és a nem konjugált estriol szérumszintje általában csökken, míg az emberi chorion gonadotropin és az inhibin A növekedés.
Hogyan mérjük
Az alfa-fetoprotein teszt egy laboratóriumi elemzés, amely magában foglal egy egyszerű vérmintát a karon lévő vénából.
előkészítés
Az AFP-analízishez legalább 8 órán át tartó éhgyomorra van szükség, hogy megakadályozzuk az élelmiszer zavarását az eredményben.
Az eredmények értelmezése
- Az AFP megnövekedett koncentrációja a tumor jelenlétét jelezheti, amelyek közül a leggyakoribb a máj karcinóma, de a petefészek- és herékrák is. Magas fehérjekoncentráció figyelhető meg más betegségekben, például cirrózisban és hepatitisben.
- Ha az alfa-fetoproteint alkalmazzák a megfigyelésben, a csökkent koncentrációk jó reakciót jelenthetnek a terápiára. Ha a koncentráció nem csökken a terápia után, normál vagy közeli értékhez jut, azt jelenti, hogy a tumorszövet még mindig jelen lehet.
- Ha az AFP-koncentráció ismét növekedni kezd, akkor valószínű, hogy ez egy ismétlődés (a tumor újbóli megjelenése).
- Fontos megjegyezni, hogy nem minden máj, petefészek- vagy herékdaganat jelentős mennyiségű AFP-t termel. Ha ennek a markernek a koncentrációja a kezelés megkezdése előtt nem magas, akkor a teszt nem lesz hasznos a terápia hatékonyságának vagy az ismétlődések előfordulásának ellenőrzésére.
