bevezetés
A kardiopulmonális újraélesztés olyan elsősegély-eszköz, amely - ha azonnal és helyesen történik - több életet takaríthat meg .
Részletesen, a kardiopulmonális újraélesztés manőverek sorozatából áll, amelyek célja a vérkeringés fenntartása és az oxigén szállítása az egyén különböző szerveire és szöveteire, amikor a szív már nem képes megkötni vagy nem tudja továbbadni vér véredényeken keresztül. Nyilvánvaló, hogy a kardiopulmonális újraélesztés nem feltétlenül garantálja, hogy a beteg éljen, hanem növeli a túlélés esélyét és annak valószínűségét, hogy - gyógyulás esetén - nem jelent az agykárosodást.
A cardiopulmonalis újraélesztés az alapvető életfunkciók ún. Támogatásának, a BLS rövidítéséből ismert manőverek halmazának része, amely az angol Basic Life Support-ból származik .
Kérjük, vegye figyelembe
Az itt közölt információk csak szemléltető célokra szolgálnak, és nem célja, hogy bármilyen módon helyettesítse az orvosok és más egészségügyi szakemberek által a BLS és BLS-D kurzusok végrehajtása során nyújtott tanításokat és információkat ( Basic Life Support és Defibrillation - Cardiopulmonary Resuscitation Base). és korai defibrilláció) mind az egészségügyi, mind a nem egészségügyi dolgozók számára.
Ahhoz, hogy a kardiopulmonális újraélesztést a gyakorlatban helyesen lehessen megvalósítani, bizonyos elméleti és gyakorlati készségek megszerzése szükséges, amelyeket csak az ágazat szakemberei képesek továbbítani.
Mi az?
Mi az a kardiopulmonális újraélesztés?
A kardiopulmonális újraélesztés alapvető jelentőségű eszköz az elsőtámogatás területén, amely az egyénnek, aki elveszti az eszméletét . Részletesebben, ez egy olyan technika, amely két speciális manővert hajt végre: mellkasi kompressziókat ( külső szívmasszázs vagy MCE ) és száj-száj, vagy még jobb, szájmaszk- szellőzést . A kardiopulmonális újraélesztési eljárást a következő fejezetekben fogjuk vizsgálni.
Tudtad, hogy ...
A nem egészségügyi dolgozók BLS és BLS-D tanfolyamai az olasz területen is szerveződnek annak érdekében, hogy a „hétköznapi” polgárokat az egyszerűbb kardiopulmonális újraélesztési manőverekről oktassák, amelyek azonban alapvető fontosságúak a rászoruló emberek életének megmentéséhez. .
Erről részletesebb információ az IRC hivatalos honlapján ( olasz újraélesztési tanács ) érhető el.
Mi az
Mi a célja a kardiopulmonális újraélesztésnek és miért fontos a végrehajtása
A kardiopulmonális újraélesztés arra szolgál, hogy "utánozza" a szív, a tüdő és a légutak által általában elvégzett munkát annak érdekében, hogy garantálja a vérkeringést és az oxigén szervekre és szövetekre történő szállítását, még akkor is, ha az egyén megállt és a szív többé nem szerződik meg, vagy nem vércirkulál a véredényekben (mint például a hirtelen szívhalál - vagy szívmegállás - vagy szívroham esetén).
A kardiopulmonális újraélesztés gyakorlata révén lehetővé kell tenni a szervezet sejtjeinek megőrzését az oxigénellátás hiányából adódó károsodásoktól és haláloktól, de mindenekelőtt nemcsak az egyén túlélésének esélyét, hanem a károsodás veszélyét is növeli. agyi szint. Valójában, ha az oxigén már nem éri el az agyat néhány percen belül, akkor a sejtek, amelyek felemelkednek, szenvedésbe kerülnek, és akkor halnak meg, ha nem hajtanak végre időben.
Tudtad, hogy ...
Szívmegállás jelenlétében az egyén túlélési esélyei percenként 10% -kal csökkentek, ha nem végeznek kardiovaszkuláris újraélesztést .
Nyilvánvaló, hogy amikor egy személy elveszti az eszméletét, nem lehet abszolút bizonyosság, hogy szívmegállás; azonban, ha az egyén eszméletlen, nem lélegzik, vagy rosszul lélegzik, az ERC ( Európai Újjáélesztési Tanács ) és az IRC ( olasz újraélesztési tanács ) iránymutatásai még mindig ajánlják a kardiopulmonális újraélesztést. Természetesen SOHA ne felejtsük el elfelejteni az egészségügyi dolgozók figyelmét a 118-as hívással .
Mindenesetre célszerű meghatározni, hogy a nem egészségügyi szereplők számára, még ha a BLS vagy BLS-D tanúsítványokat is megkapják, nincs kötelessége a kardiopulmonális újraélesztésre beavatkozni .
Felnőtt CPR
Hogyan kell végrehajtani a kardiopulmonális újraélesztést a felnőttkorban?
A felnőttek kardiovaszkuláris újraélesztése két speciális manőverrel jár: a szívmasszázs (mellkasi kompresszió) és a mesterséges szellőzés (száj-száj légzés vagy szájmaszk-légzés - mindig ajánlott).
Ezeket a manővereket meghatározott időközönként kell elvégezni, és egy pontos mintát követve . Részletesebben, 30 mellkasi kompressziót kell cserélni 2 mesterséges szellőzéssel ( 30: 2 arány ).
Mielőtt részletesebben leírnánk, hogyan kell ezeket a manővereket végrehajtani, nagyon fontos megjegyezni, hogy a kardiopulmonális újraélesztés csak akkor hajtható végre, ha az egyén NEM tudatos, NEM lélegzik, vagy más módon nem lélegzik be normálisan .
Kardiopulmonális újraélesztés előtt
Amikor az egyén a földre látszik eszméletlenül, mielőtt elkezdené a kardiopulmonális újraélesztést, meg kell határozni a tudatállapotát, és értékelnie kell a légzését .
Az ilyen megállapítások és értékelések végrehajtásának eljárását az alábbi pontokban foglalják össze:
- Győződjön meg róla , hogy biztonságos környezetben van (azonosítsa a füstök, gázok, tüzek, elektromos kábelek stb. Jelenlétét).
- Értékelje a személy lelkiismeretét, óvatosan rázva a vállát, és hívja őt .
- Ha a személy nem reagál, és eszméletlen, feküdjön egy merev felszínre (például a földre), fekvő helyzetben .
- Nyissa ki az egyén légúti útját úgy, hogy a kezét a homlokára helyezi, és óvatosan nyomja, hogy a fej hátrafelé nyúljon ; ugyanakkor helyezze a mutatóujját és a középső ujját a szabad kéz alatt az állat alá, és emelje felfelé, anélkül, hogy túl nagy nyomást gyakorolna.
- A légutak megnyitásakor ellenőrizze az idegen testeket (ha vannak ilyenek és láthatóak, akkor nagyon óvatosan próbálhatja ki őket), és értékelje a személy légzését .
- A lélegzet értékelése úgy történik, hogy az arcának egyik oldalához közeledik - az arc és a fül kinyújtásával - a megmentett személy arcához és a GAS- rendszerhez igazodva :
- Vigyázz, ha a mellkas felemelkedik és csökken (ha igen, ez azt jelenti, hogy a személy lélegzik);
- Meghallgatni, hogy vannak-e lélegző zajok;
- S az arcán, ha levegő jön ki a szájából.
Annak érdekében, hogy ne veszítsen értékes időt, a légzés értékelése gyorsan, legfeljebb 10 másodpercen belül megtörténhet . Ehhez 10-re számíthat, miközben figyeli, hallgat, és az érzés hasznos lehet.
- Ha az áldozat normálisan lélegzik, de nem tudatos, helyezze el oldalirányú biztonsági helyzetbe, és azonnal lépjen kapcsolatba a 118-os kapcsolóval, és az üzemeltető rendelkezésére bocsát minden szükséges információt (a személy eszméletlen, lélegző stb.).
- Ha az áldozat normálisan nem lélegzik, vagy ha nem lélegzik megfelelően, először is hívnia kell vagy hívnia kell valakit a 118-ra, és megkérdeznie - ha rendelkezik a szükséges készségekkel -, hogy defibrillátort (külső félautomata defibrillátort vagy DAE-t) szállítson. ). Ezután azonnal elkezdjük a kardiopulmonális újraélesztést .
Kérjük, vegye figyelembe
Az egyén normál lélegzésével kapcsolatos kétségek esetén az IRC ( olasz újraélesztési tanács ) iránymutatásai azt mondják, hogy úgy viselkednek, mintha a lélegzet hiányzott volna, ezért folytassa az SPC-t.
- Ha egyedül vagy, és a defibrillátor nincs kéznél, NE szakítsa meg a kardiopulmonális újraélesztést, hanem keresse meg, amíg meg nem érkezik a segítség.
A kardiovaszkuláris újraélesztés fázisai
Az alábbiakban pontok szerint összefoglaljuk a kardioopulmonális újraélesztés elvégzéséhez szükséges lépéseket, amelyeket csak emlékezzünk csak akkor, ha az egyén eszméletlen, és nem lélegzik, vagy bármilyen esetben nem normális légzés.
- Helyezze magát a személy oldalára, és fedezze fel a mellkasát, ha nagyon nagy méretű ruhák vagy ruhák vannak (például kabátok, kabátok, overallok stb.).
- Kezdje el a külső szívmasszázst úgy, hogy 30 mellkasi tömörítést hajt végre az alábbiak szerint:
- Helyezze a domináns kezét az eszméletlen személy mellkasára ; helyezze a másik kezét az uralkodó kézre, és nyissa ki az ujjait a képen látható módon.
- A mellkas tömörítése - a karok szoros megtartása és "felfelé és lefelé" a hát - 4-5 centiméter (nem haladja meg a 6 centimétert) mélységével, és ügyeljen arra, hogy teljesen visszatérjen a kezdeti pozícióba a mellkas készítéséhez. nyissa meg újra az egyik tömörítés és a másik között, de anélkül, hogy eltávolítaná kezeit a megmentett személy mellkasáról.
- A szívmasszázst percenként 100-120 tömörítéssel kell végrehajtani (ami körülbelül másodpercenként körülbelül két tömörítésnek felel meg ).
Tudtad, hogy ...
A mellkasi kompressziók hangos elszámolása segíthet enyhíteni a vészhelyzetben felépülő feszültséget.
- 30 mellkasi tömörítést követően végezzen 2 szellőzést az alábbiak szerint:
- Nyissa ki az egyén légúti útját úgy, hogy a kezét a homlokára helyezi, és óvatosan nyomja, hogy a fej hátrafelé nyúljon; ugyanakkor helyezze a mutatóujját és a középső ujját a szabad kéz alatt az állat alá, és emelje felfelé, anélkül, hogy túl nagy nyomást gyakorolna.
- Helyezze a száját a maszkra ( szájmaszk-légzés ), vagy - védőeszköz hiányában - közvetlenül a személy szájára ( szájszáj-légzés ), zárja le az egyén orrlyukait két ujjal, és lassan fújjon kb. a szem sarkával a mellkas emelkedik .
Kérjük, vegye figyelembe
Ha a segítségre szoruló személy nem ismert, vagy ha nem ismert, akkor a száj-száj légzés mindig nem ajánlott . Általában ez a fajta szellőzés csak a rokonoknál - fertőző betegségek nélkül - és a gyermekeknél történik.
- Vegye le a száját vagy maszkját, elkapja a lélegzetét és hajtsa végre a második lélegzetet.
- Ha nem tudja megfelelően elvégezni a szellőztetést, ne pazarolja több időt és ne folytassa a szívmasszázst . Az utóbbit valójában nem szabad 10 másodpercnél hosszabb ideig megszakítani a szellőzés elvégzéséhez.
Kérjük, vegye figyelembe
Ha a mentő nem akarja, nem tudja, vagy nem érzi magát szellőztetni, az IRC-irányelvek a szívmasszázs megállításának megszakítása nélkül történő folytatását javasolják.
- A két lélegeztetés elvégzése után folytassa a külső szívmasszázst újabb 30 mellkasi tömörítéssel, és ismételje meg a kompressziók-szellőztetés ciklust, amíg a segítség megérkezik, vagy ha szükséges, ha ismeri a használatát és a szükséges készségeket ( BLS-D tanfolyam) - egy külső félig automatikus defibrillátor (AED) megérkezéséig .
Kérjük, vegye figyelembe
Nyilvánvaló trauma esetén (pl. Létrán vagy állványon való leesés esetén, ha az egyén megüt, stb.) - különösen, ha a fej és a nyak - a személyt nem szabad megérinteni, azt a helyére kell hagyni, ahol nem egészségügyi személyzet végezte el a kardiopulmonális újraélesztést. Természetesen azonnal 118-ra kell hívni .
Gyermekgyógyászati CPR
Kardiopulmonális újraélesztés gyermekkorban
Mivel a gyerekek a felnőttektől eltérő jellemzőkkel rendelkeznek, az IRC-irányelvek a fentieknél kissé eltérő manővereket javasolnak. Pontosabban, a gyermek fizikai szerkezete kisebb és vékonyabb, mint egy felnőtt személyénél, ezért a kardiopulmonális újraélesztési manővereket úgy kell módosítani, hogy ugyanolyan hatékonyak legyenek, de ne okozzanak kárt .
Gyermekkori kardiovaszkuláris újraélesztés előtt
A gyermekgyógyászati kardiovaszkuláris újraélesztés előtt elvégzendő műveletek megegyeznek a felnőtteknél leírtakkal:
- A környezet biztonságának értékelése, amelyben az egyik üzem;
- A tudatosság értékelése (ebben az esetben a gyermeket nem szabad megrázni, hanem kissé meg kell hívni, és kissé meg kell szorítani a fájdalmas ingerre);
- Légúti nyílás (gyengébb, mint a felnőtt; a csecsemőnél tartsa a fejet semleges helyzetben );
- Az idegen testek jelenlétének ellenőrzése és a légzés értékelése a GAS-rendszer szerint ;
- Szükség esetén a gyermekgyógyászati CPR elkezdése.
Kérjük, vegye figyelembe
Ha a mentő egyedül van, hangosan kell kiáltania, hogy segítséget kérjen, és 118-at kell hívnia a gyermek elhagyása nélkül .
Ha senki nem érkezik meg, a mentő csak 118 perc után hagyhatja el a 118 hívást a kardiopulmonális újraélesztés után .
Éppen ellenkezőleg, a 118-at azonnal értesíteni kell, ezért a gyermekgyógyászati készítmények megkezdése előtt:
- Gyermek ismert szívbetegségekkel .
- Úgy látszik, egészséges gyermek, aki a földre esik, és nem reagál a stimulációra .
A gyermekgyógyászati kardiovaszkuláris újraélesztés fázisai
Gyermekkori kardiovaszkuláris újraélesztés kissé másképp történik, mint a felnőtteknél. Valójában, ha a kezdeti értékelések után arra a következtetésre jutunk, hogy a gyermek nem tudatos és nem lélegzik, azonnal 5 légzést kell végrehajtani.
A végrehajtás módja a gyermek életkorától függően változik:
- Csecsemő ( 0–12 hónapos korig): tartsa a fejet semleges helyzetben, helyezze a száját a csecsemő szájára és orrára, és lassan 1 másodpercig fújjon levegőt, és ellenőrizze a szem sarkát, hogy a mellkas felemelkedik. normál légzésben. Távolítsa el a száját, és ellenőrizze, hogy a mellkasa teljesen leengedett-e. Lélegezz be és ismételje meg a manővert még négy alkalommal, összesen 5 lélegzet esetén .
Ha nem tudod szájjal körülvenni mind az orrát, mind a szopást, akkor csak az orrba fújhat - a két ujjal, amely támogatja az állát, hogy bezárja a száját -, vagy csak a szájba fújhatsz, bezárva orr két ujjal.
- Egy évnél idősebb gyermekek : a felnőtteknél leírtak szerint szájról- szájba vagy száj-maszkba kell lélegezni .
Az 5 lélegeztetés elvégzése után ellenőrizni kell, hogy a gyermek élvezetet ad-e a MO-TO-RE rendszer után :
- Szolgáltatás ;
- Ssze;
- KING spiro.
Az 5 légzés utáni életjelek jelenléte
Ha a csecsemő / csecsemő az élet jeleit mutatja, folytassa a szellőztetéssel ; indikatívan, 12-20 per perc gyakorisággal .
Az 5 légzés utáni élet jeleinek hiánya
Ha nincsenek életjelek, indítsa el a mellkasi kompressziókat az alábbiak szerint.
szopós:
- Ha a mentő egyedül van, használja a kétsoros technikát . Tartsa a fejet semleges helyzetben egy kézzel, helyezze két ujját a szabad kézből a szegycsont alsó felére, és összenyomja a mellkasot körülbelül 4 cm-re, majd engedje el teljesen.
- Ha két megmentőnél van, akkor a kétkezes technikát a gyakorlatban is elhelyezheti. Helyezze magát a csecsemő lábára, helyezze a hüvelykujját egymás mellé a szegycsont alsó harmadában, és a gyermek mellkasát a kezével körülvesse a fent leírtak szerint.
Egy évnél idősebb gyermekek:
- Tartsa a baba fejét semleges helyzetben egy kézzel, és tegye a szabad kéz tenyerét a szegycsont alsó felére, miközben az ujjait felemeli, és igazítja a vállát és a könyökét.
- A mellkasot 5 centiméter mélységben tömörítse, miközben percenként 100-120 sűrűséget tart fenn, ügyelve arra, hogy minden tömörítés után teljesen kioldja. E tekintetben meg kell jegyezni, hogy a frekvencia nem haladhatja meg a 120 tömörítést percenként.
Az első 5 lélegeztetés után, a létfontosságú jelek hiányában a kompressziós / szellőztetési arány 15: 2 (15 gyermek mellkasi kompressziót és 2 szellőzést, szájszájat vagy száj orrát, a gyermek életkorától függően).
- Nagygyermekek esetében és / vagy abban az esetben, ha a mentő különösen vékony, és egyetlen karral nem képes kompressziókat végrehajtani, úgy folytatódhat, mintha a külső szívmasszázst a felnőttnél végeznék . Ezután tovább folytatjuk a 30 mellkasi kompressziót 2 szellőzéssel .
Kérjük, vegye figyelembe
Ha nem tudja elvégezni a szellőztetést, akkor a külső szívmasszázst még mindig végre kell hajtani. A felnőttektől eltérően a csecsemők és a kisgyermekek esetében azonban a szellőztetés fontosabb, mint a mellkasi kompresszió.
Ebben az esetben a gyermekgyógyászati kardiovaszkuláris újraélesztést addig kell folytatni, amíg egy külső félautomata defibrillátor meg nem érkezik (ha rendelkezésére áll a készség arra, hogy használni tudja), vagy a 118-os érkezésig .
Emlékeztetni kell arra, hogy az itt közölt információk csak szemléltető célokra szolgálnak, és nem helyettesítik a BLS és BLS-D speciális tanfolyamai során továbbított fogalmakat az orvosok és az ágazat szakemberei által nem egészségügyi szereplők számára.
