meghatározás
A leukocitózissal ellentétben a leukopenia olyan klinikai állapotot azonosít, amelyben a fehérvérsejtek aránya a normál tartomány alá esik; más szóval, a leukopénia vázolja a vérben a leukociták rendellenes csökkenését.
A leukopenia az érintett sejtek típusától függően különbözik: valójában emlékeztetünk arra, hogy a fehérvérsejteket neutrofilekbe, bazofilekbe és eozinofilekbe sorolják.
- Leukopenia → a fehérvérsejtek száma <3500 egység / mikroliter vér
- Neutropenia → a neutrofilek száma <500-1500 egység / mikroliter vér
- Eozinofilopenia → <40 egység / mikroliter eozinofilek száma
- Basophilopenia → a basophilok száma <10 egység / mikroliter vér
okai
Gyakran előfordul, hogy a leukopenia a szervezet azonnal reagál a baktériumok sértésére vagy akut gyulladásos folyamatára; azonban a leukociták csökkentése a következőket eredményezheti: megaloblasztikus anaemia, reumatoid arthritis, B9-vitamin hiány, réz és cink, dengue, hepatitis B, antibiotikumok, diuretikumok, szteroidok, immunszuppresszánsok, immunhiány, hyperthyreosis, leukémia, lupus, malária, sugárzás, szarkoidózis, szepszis, tuberkulózis.
tünetek
A neutropenia a leukopenia leggyakoribb formája, és az olyan tünetek, mint a szájüregi fekélyek, a faringitis, a láz, a fájdalom, a visszatérő fertőzések (különösen a staphylococcusok), a duzzadt nyirokcsomók, a szepszis, a sztomatitis. A leukopeniás betegek túlnyomó többsége általában súlyos fertőzések kialakulásának nagy kockázatával jár.
A leukopeniára vonatkozó információk - A leukopenia kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szolgálják az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítését. Mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez, mielőtt leukopeniát - leukopenia kezelésére szolgáló gyógyszereket szedne.
gyógyszerek
Mivel a leukopenia túlzottan növeli a bakteriális és vírusos fertőzések kockázatát, a leukocita-szám változását regisztráló betegeknek, még ha érzékenyek is, különös figyelmet kell fordítaniuk a fertőző betegségek elsődleges megelőzésére, rendszeresen specifikus oltásokon keresztül. Minden leukopeniában szenvedő betegnek gondoskodnia kell személyes higiéniájáról és kezéről, viselnie kell a maszkot, hogy megvédje magát a kórokozóktól, és ne közelítse meg a betegeket.
Az orvosi-farmakológiai terápia alárendelt a kiváltó etiopatológiai elemnek; például egyes esetekben a leukociták plazmás redukcióját a hatékony gyógyszerek beadása veszélyezteti; arra a következtetésre juthatunk, hogy a gyógyszer szuszpenziója és annak egy hasonló hatású gyógyszerrel való helyettesítése csökkenti a tüneteket, és a leukocita-szám visszaáll a normális értékre.
Általánosságban elmondható, hogy a leukopeniában szenvedő betegeknél egyidejűleg bakteriális fertőzést figyeltek meg: ezért az antibiotikumok beadása az egyik leghatékonyabb terápia a mellékhatások kivédésére. Kizárólag rendkívüli gravitációs esetekben szükség van a fehérvérsejtek szintézisének stimulálására és a vérátömlesztésekből származó immunglobulinok (antitestek) beadására.
Ha a leukopénia oka tumor vagy leukémia függvénye, a betegnek egy vagy több kemoterápiás ciklust kell követnie.
Antibiotikumok fertőzések kezelésére a leukopenia összefüggésében
A leukopenia összefüggésében a széles spektrumú antibiotikumok bevitele a magas lázzal rendelkező betegeknél elengedhetetlen; gyakran célszerű ezeket a gyógyszereket intravénásan beadni még a specifikus kórokozó azonosítása előtt is. Ha a testhőmérséklet változása az antibiotikum-terápia kezdetétől számított első 72 óra elteltével továbbra is fennáll, a leukopenia NEM függ a bakteriális fertőzésektől; ezért a betegnek további diagnosztikai vizsgálatokat kell elvégeznie.
Az alábbiakban a legfontosabb antibiotikum-gyógyszerek és elsővonalbeli gyógyszerek. Az adagolást azonban nem lehet jelenteni: az orvosnak kell döntenie, hogy az adott páciens számára az optimális dózist az okozó kórokozó alapján határozzák meg; hasonló beszélgetés a kezelés időtartama alatt.
- Vankomicin (pl. Zengac, Levovanox, Maxivanil), glikopeptid osztály
- Amfotericin B (pl. Abelcet), a gombafertőzések leukopénia kezelésére jelzett polién gyógyszer \ t
- Aciklovir (pl. Aciklovir, Xerese, Zovirax): leukopenia kezelésére varicella vagy Herpes simplex vírus által okozott fertőzések összefüggésében
- Piperacillin (pl. Limerik, Picillin, Ecosette): a gyógyszer egy félszintetikus penicillin, széles spektrumú hatással, bakteriális fertőzésekre a leukopénia összefüggésében.
- Trimetoprim-szulfametoxazol (pl. Bactrim), szulfonamid antibiotikum. A gyógyszert a tüdőgyulladás megelőzésére szolgáló terápiában kell mérlegelni a leukopeniás betegeknél, akiknek nincs lázuk. Úgy tűnik, hogy a gyógyszer csökkenti a bakteriális fertőzések gyakoriságát.
A leukopenia másodlagos tüneteit csökkentő gyógyszerek
Az orális fekélyek és az oropharyngealis fekélyek nagyon gyakori a leukopeniában szenvedő betegeknél. A kényelmetlenség enyhítése érdekében célszerű helyi érzéstelenítő szereket, helyi kortikoszteroidokat és speciális gargákat szedni. Íme néhány példa:
- Benzokain (pl. Foille)
- Benzidamin (pl. Difflan)
- Klórhexidin (pl. Disinfene krém, Golasan szájvíz)
- Nystatin (pl. Mycostatin) Candida albicans esetében a szájüregben, még leukopénia esetén is
További információ és adagolás: olvassa el az orális fekélyek kezelésére szolgáló gyógyszereket
A fehérvérsejtek koncentrációját a vérben egyensúlyozó gyógyszerek
Az alábbiakban ismertetett gyógyszerek beadása a leukopenia leggyakoribb formájának (neutropenia) kezelésére szolgál mind a kemoterápiától függő variánsban, mind a HIV-fertőzéssel összefüggésben.
- Filgrasztim (pl. Zarzio, Tevagastrim, Filgrastim Hexal, Biograstim, Nivestim): a kemoterápiás kezelésekkel összefüggő leukopénia neutrofil variánsának kezelésére ajánlott a terápia 5 mg / kg dózisban, szubkután. vagy intravénásan, naponta egyszer, max. 2 hét (akár 10 000 egység / mikroliter vér). A kemoterápiás kezelés után 24 órával kell beadni. Szükség esetén az adagot 5 mcg / ttkg / nap dózissal növelje 5-7 nap elteltével. Az AIDS-hez kapcsolódó leukopénia (var. Neutrophilia) kezeléséhez ajánlott a hatóanyagot naponta egyszer 1-5 mcg / kg dózisban szubkután vagy intravénásan bevenni. Ha 5-7 nap után nem észlelhető javulás, növelje az adagot további 5 mcg / kg-val.
- Pegfilgrastim (pl. Neulasta): a gyógyszert terápiában alkalmazzák a neutropenia időtartamának és a lázas variáns előfordulásának csökkentésére. A gyógyszer fecskendőkben és előretöltött injekciós tollakban kapható (mindegyik adag 6 mg hatóanyagot tartalmaz): a gyógyszer szubkután beadása. További információért forduljon orvosához.
Kortikoszteroid gyógyszerek : leukopénia kezelésére szolgáló betegeknél, akiknél a sejtek forgalma nyilvánvalóan nő, az autoimmun betegségek expressziója.
- Prednizon (pl. Deltacortene, Lodotra): 0, 5-1 mg / kg / nap dózisban (minden második napban), ez a gyógyszer úgy tűnik, hogy javítja a fehérvérsejtszámot (különösen a neutrofileket) leukopeniában szenvedő betegeknél.
