általánosság
Az albumin a plazmában található leggyakoribb fehérje.
A máj által termelt, és három fő funkciója van:
- A vizelettel kitermelt hulladékok szállítása és eltávolítása (pl. Bilirubin, zsírsavak és hormonok);
- Tartsa egyensúlyban az onkotikus nyomást, amely szabályozza a vízcserét a kapillárisok és a véredényeket körülvevő intersticiális folyadék között, és nedvesíti a szöveteket;
- Építsen tartalékot az aminosavaknak a test számára.
kíváncsiság
Az albumin a tojásfehérjéhez tartozik, amelyből a fehérjét először izolálták.
E fehérje dózisa vérmintával ( albuminémia ) vagy vizelettel ( albuminuria ) végezhető. A teszt hasznos információkat szolgáltat a máj- és vesefunkcióról . Továbbá az albumin koncentrációja a vérben tükrözi a személy táplálkozási állapotát .
A magas albumin értékek meglehetősen ritkák, míg csökkenését számos tényező okozza, amelyek átmenetiek vagy valódi patológiából eredhetnek.
A májban szintetizált plazma albumin koncentrációja súlyos májelégtelenségben csökken. Nyilvánvaló, hogy még a súlyos táplálkozási hiányosságok is magyarázhatják a keringő fehérjék, köztük az albumin általános csökkenését. A plazma albumin csökkenését a nem megfelelő májszintézis (cirrhosis), a fehérje alultápláltság (Kwashiorkor) vagy a vizelet túlzott eliminációja okozhatja a glomeruláris szűrő megváltozása miatt.
A magas albumin értékek főként dehidratációs helyzetekben találhatók.
Mi
A mennyiség és a funkció szempontjából az albumin a szervezet egyik legfontosabb fehérje. A máj szintetizálja, és mindenekelőtt az intersticiális folyadékokban és a plazmában található, ahol önmagában a keringő fehérjék mintegy felét képviseli (a teljes protidémia 55-65% -a).
Egy gramm albumin visszahívhatja a keringési áramban tizennyolc gramm vizet; emiatt alapvető anyag a normális plazma onkotikus nyomás fenntartásához.
Ha túl sok albumin kering a vérben, a térfogata túlzottan nő, túlterhelve a teljes szív- és érrendszert. Ezzel ellentétben, ha a plazma albumin koncentrációját csökkentjük, a víz az intersticiális térbe diffundál (jelen van egy sejt és egy másik között).
Súlyos alultápláltságban szenvedő gyermekeknél különösen megduzzadt a has a pontosan az albumin koncentrációjának a plazmában (hypo-albunémia) miatt. Fontos kalória- és fehérjehiány esetén a szervezet védi magát a fehérjék katabolizálásával; következésképpen a fehérje- és plazmafehérje-koncentráció csökken. Ha kevés fehérje van a vérben, és ezért kevés albumin, akkor az onkotikus nyomás csökken, és a víz átjut a vérből az intersticiális terekbe, ahol szembetűnően felhalmozódik a jellegzetes "nagy has".
Az onkotikus nyomás szabályozása mellett az albumin "nem specifikus hordozó"; ez a fehérje valójában képes kötődni önmagához, és számos anyagot közvetít a plazmában, mint például szabad zsírsavak, szteroid hormonok, bilirubin, néhány gyógyszer és bizonyos vitaminok.
A szükséges körülmények között az albumin a szövetek forrásaként is felhasználható a sejtek táplálkozási igényeinek kielégítésére.
Az albumin forgalma magas: az előállított molekulák 50% -a 10 napon belül lebomlik.
Miért mérik
Az albumin koncentrációja a vérben az alany tápláltsági állapotának indikátora (különösen a kórházi betegeknél) és a vese- vagy májfunkció.
Továbbá ez a paraméter különböző rendellenességekre és patológiákra utalhat.
Mikor írják elő a vizsgát?
Az albumint rendszerint a kontrollvizsgálati panelek tartalmazzák, ezért gyakran használják az egyén egészségi állapotának értékelésére.
Az orvos bizonyos tünetek jelenlétében írhatja elő a vizsgálatot:
- Súlyvesztés nyilvánvaló ok nélkül;
- fáradtság;
- Sárgaság (a bőr sárgás színe);
- Ödémák (duzzanatok);
- A szem, a gyomor vagy a lábak körüli duzzanat (nefrozikus szindróma tünetei).
Az albumin adagolásának klinikai indikációi
Az albumin tesztet a következőkre lehet jelölni:
- Értékelje a májfunkciót a májpanel részeként;
- A vesefunkció vizsgálata, kreatinin és vér karbamid (BUN) mellett;
- Az ödéma diagnosztikai kerete;
- Figyelemmel kíséri az egészségügyi állapot változásait a kezelés vagy a betegség előrehaladása miatt.
Az orvos is előírhatja az albumin mérését, hogy megbizonyosodjon egy személy tápláltsági állapotáról (például ha jelentős fogyás történt).
Normál értékek
A plazma albumin szintje általában 3, 5 és 5, 5 g / 100 ml (35-55 g / liter).
Magas albumin - okok
HYPERALBUMINEMIA: Az albumin abnormális koncentrációja a vérben.
A fehérje szintjének emelkedése a plazmaszintben gyakori a morbid állapotokban, amelyek a vizet a szervezetből kivonják, és ennek következtében kiszáradnak :
- Állandó hányás és hasmenés;
- Kiterjedt égési sérülések;
- Addison-betegség;
- Diabetikus kóma.
A magas albumin értékek a vérben is függhetnek:
- Szarkoidózis (szisztémás gyulladásos betegség);
- Buerger-kór vagy tromboangioit-obliteránok (a véredényeket és az artériákat érintő betegség).
Alacsony albumin - okok
HIPOALBUMINIA: a plazma albumin szintjének csökkenése a fiziológiai értékek alatt.
Az albumin csökkenését a vérben az összes olyan körülmény okozza, amelyben létezik:
- A csökkent táplálékbevitel (Kwashiorkor) okozta fehérjehiány;
- Rossz felszívódás (enteropátiák, celiakia, Crohn-betegség, fehérje intolerancia);
- Megnövekedett katabolizmus (súlyos gyulladás, lázas állapotok, cachexia, neoplazia, hyperthyreosis, hypercortisolism vagy Cushing-szindróma, overtraining);
Az albumin plazmaszintjei a májra (pattanási képességre) és a vese (a elimináció fokozódása) hatására is csökkennek.
Az összefonódás csökkenhet, különösen akkor, ha létrehozzák:
- Májcirrhosis (a leggyakoribb ok);
- Akut és krónikus hepatitis;
- Genetikai anomáliák (hibás albuminok szintézise);
- Nefrotikus szindróma és glomerulonefritisz.
A terhesség alatt megfigyelt hipoalbuminémia mind hormonális módosulásoknak tulajdonítható (ami megváltoztatja a vaszkuláris permeabilitást és a számos szerv működését), mind a fehérjék fokozott kihasználtságát a magzat által.
Hogyan mérjük
Az albumin teszt része a rutin vérvizsgálatoknak. Ez úgy történik, hogy egyszerűen rajzolunk egy kar vénájából.
A vizsgát befolyásoló tényezők
- A nagy mennyiségű intravénás folyadékot szedő betegek hígulási hipoalbuminémiát okozhatnak.
- A hiperlipidémia (sok zsír a vérben) jelenléte megváltoztathatja a vizsgálat eredményét.
- A terhesség és az orális fogamzásgátlók csökkenthetik az albuminszintet is.
- Egyes gyógyszerek növelik a vér albumint, például anabolikus szteroidokat, androgéneket, növekedési hormonokat és inzulint.
- Albumin variációk találhatók a vegetáriánus étrendben és a hemolizált mintákban is.
Albumin a vizeletben
Az albumin jelenlétét a vizeletben az ALBUMINURIA orvosi kifejezés határozza meg, és létezik egy specifikus teszt, úgynevezett mikroalbuminuria, amely képes kimutatni annak koncentrációját még akkor is, ha rendkívül korlátozott mennyiségben van jelen.
Az albuminuria magas szintje a gyenge vesefunkcióra utal (jellemző a késői stádiumban), míg a kisebb mennyiségek egyszerűen a magas fehérjetartalmú étrend túlterheléséhez, egy különösen súlyos fizikai aktivitáshoz vagy ugyanazon terhességhez kapcsolódhatnak.
előkészítés
A vérmintavételhez 8-10 órán át éheztetni kell .
Ezen túlmenően, mielőtt a vizsgálat megtörténne, el kell kerülni az intenzív fizikai erőfeszítések elvégzését, mivel ez zavarhatja az albumin értékeit.
Az eredmények értelmezése
- Magas albumin - Az albumin növekedése a vérben a hányás vagy a dizentéria miatt másodlagos dehidratációnak köszönhető. Ezek a körülmények a vér folyékony részének csökkenését okozják.
- Alacsony albumin - Az albumin csökkentése a vérben egy figyelmeztető jel, és a klinikai vizsgálatok folytatásának jelzését jelenti. A fehérje csökkent értéke egy olyan átmeneti állapotra utalhat, amely bizonyos kezelések nélkül megoldható, vagy akut vagy krónikus patológiák jelenlétére utalhat, amelyek időben orvosi beavatkozásokat igényelnek.
Az alacsony albuminszint függhet a súlyos táplálkozási hiányosságoktól (gyenge fehérje-bevitel vagy alultápláltság) és a malabszorpciótól (Crohn-betegség, celiakiás betegség vagy olyan állapotok, amelyekben a fehérje nagy mértékben csökken a bélben). A májban szintetizálva a plazma albumin koncentrációja is csökken a súlyos májelégtelenségben.
Az albumin cseppje a vese glomeruláris szűrőjének megváltozása miatt a vizelettel való túlzott eliminációval járhat. Ez utóbbi esetben mérhető az albumin vagy a fehérje mennyisége a vizeletben (vizelet albumin).
