általánosság
A fülkardár klinikai jel, amelyet a fülben a nyálka fokozott szekréciója okoz.
Ez a betegség a leggyakrabban gyermekeknél fordul elő a hallókészülék anatómiai konformációja miatt, de a felnőtteket is befolyásolhatja.
Mi a flegma?
Ellentétben a normál fiziológiai körülmények között szekretált nyálkával, amelyeknek a falak kenése és a testen áthatoló külső szerek eltávolításának elősegítése funkciója van, a flegma bőségesebb, sűrűbb és ragadósabb .
Ennek a "rendellenes" nyálkanak a jelenléte a fül fülbevaló szintjén különböző patológiás állapotokhoz kapcsolódik. A legtöbb esetben a flegma felhalmozódása a gyulladásra jellemző szűk keresztmetszet .
Az orvosi vizsgálat a halláscsatorna és a tympanic membrán (otoscopy) közvetlen látását, valamint a műszeres vizsgálatok (audiometria és tympanometria) végrehajtását használja, amelyek megerősítik a flegma jelenlétét.
Fül anatómia (röviden)
A megnyilvánulás természetének megértéséhez meg kell emlékezni néhány hangot a hallókészülék szerkezetéről.
A fül anatómiailag három részre osztható:
- KÜLSŐ KÖRNYEZET: a bőr és a porc, valamint a külső hallójárat által kialakított füldarab alkotja. Szerkezetének köszönhetően a külső fül közvetíti a hanghullámokat a tüskés membrán külső részén, ami a hasznos felületet biztosítja a hanggyűjtéshez, és válaszul rezeg.
- KÖZÉP KÖRNYEZET : ez egy kis üreg, amely a füldugó és a belső fül közé van helyezve, amelyhez a hang mechanikai rezgő energiáját három hallószemcsés rendszer (egy sorban: kalapács, üllő és keverő) közvetíti. Ezek a hanghullámokat módosított formában továbbítják az ovális ablakba, amely a középfülüreg csontos falában található. Ezen a szinten van egy csatorna - az Eustachiás cső (vagy hallócső), amely összeköti a hallószervet az orrnyálkahártyával (az orr mögötti garat része).
A középfülben az EUSTACHIO TRUMPET több funkciót hajt végre:
- Biztosítja, hogy a középfülbe csapdába kerüljön a levegő;
- Lehetővé teszi a külső nyomás összehasonlítását a belső nyomással, hogy elkerülhető legyen a présszerű jellegű problémák a tüskés membránon;
- Előnyben részesíti a nyálka vízelvezetését, amelyet általában a fülbélés szintjén állítanak elő.
- Belső fül : összetett szerkezeti sorozatokból áll (vestibularis készülék és cochlea), amely mélyen a koponya csontjaiban található. A cochlea funkciója akusztikus, és a középfül által továbbított hanghullámok elektromos impulzusokká alakulnak, amelyek az akusztikus idegen keresztül az agyba kerülnek. Ezzel szemben a vestibuláris készülék az egyensúly fenntartásában vesz részt.
Mi
A fülben lévő katarrák olyan megnyilvánulás, amelyet akkor lehet megtalálni, ha a nyálkahártya felhalmozódik az Eustachian cső szintjén, anélkül, hogy az orrnyálkahártyán keresztül ugyanazt a spontán leeresztést lehetne elérni.
A hallásszervben a nyálka növekedése tipikusan gyulladásos patológiából származik.
okai
A fülben lévő Catarrh klinikai jel, amely felismeri a több okot.
Otitis media
A tubális katarr egy olyan megnyilvánulás, amelyet általában az effusive vagy catarrhal középfülgyulladásban találunk. Ebben az esetben a középfülbe gyűjtött folyékony vagy gennyes váladékok függhetnek a vírusok, baktériumok vagy más kórokozók hatástól a szomszédos helytől (például a toroktól és a felső légutaktól).
Gyakran előfordul, hogy a középfül gyulladása szubjektív tényezők (életkor, immunrendszer stb.) És helyi tényezők (például az adenoid hipertrófia, az eustachiás cső szerkezete vagy a szájpadlás rendellenességei) által támogatottak.
A veleszületett rendellenességek
A flegma kialakulására való hajlam függhet a fül bizonyos konformációjától (szerkezeti vagy funkcionális anomália). Ez magában foglalja az Eustachiás cső enyhén kiemelt dőlését vagy méretét (átmérője vagy hossza), amely a normálnál alacsonyabb. A veleszületett rendellenességek, amelyek hajlamosak a nyálkahártya feleslegére a hallókészülékben, szintén a szájüreg anomáliái és az ingó fátyol tenzor izmainak diszfunkciói.
Egyéb okok
A fülben lévő katarrák más betegségekre utalhatnak, beleértve a következőket:
- Hideg (a légutak gyulladása);
- Sinusitis (az orr- és paranasalis sinusok gyulladása).
Az olyan körülmények között, amelyek elzárhatják a tubus kimenetét a nasopharynxban:
- Gasztro-nyelőcső reflux;
- A hallójárat rákja;
- Nasopharyngealis tumor.
A nyálka termelése még a következők jelenlétében is növelhető:
- Allergiák (az immunrendszer túlzott vagy rendellenes reakciója ártalmatlan anyagokra, például porra, növényekre, állatokra, élelmiszerre stb.);
- Koleszteatóma.
Kockázati tényezők
A tubális katarria gyakrabban fordul elő az alábbi esetekben:
- Gyermekkor : a nyálkahártya szintjének felhalmozódása főként anatómiai okokból következik be . 2 éven aluli gyermekeknél valójában az Eustachian cső vékonyabb és rövidebb, mint egy felnőtté, és a dőlésszöge még nem végleges; ezeknek a jellemzőknek a kombinációja megnehezíti a nyálkaáramlást a középfülről az orrnyálkahártyára. Továbbá a gyermekkorban az immunrendszer még mindig fejlődik: ez a gyermeket fogékonyabbá teszi a fertőzésekre .
A fül anatómiai konformációja hajlamos a gyulladásos folyamatok kialakulására is, az adenoid hipertrófia (az ismétlődő fertőzésekkel korrelálódó) együttes hajlamának köszönhetően, amely az eustachiai cső kilépési pontjának elzáródását segíti elő. Egy másik megfontolandó kockázati tényező a függő fátyol tenzor izomához kapcsolódik, ami kevésbé hatékonyan kötődik a gyermekhez; ez, mint a többi paraméter is, veszélyezteti az Eustachian cső nyitását.
- A dohányzás szokása : a füstölés kialakulása a dohányosok fülében a nikotin hallássejtekre gyakorolt káros hatásával függ össze. Ez az anyag valójában merevíti a hallókészüléket ellátó erek falát, rontja a helyi mikrocirkulációt és csökkenti az oxigénellátást. Figyelembe kell venni azt is, hogy a dohányzás önmagában is irritáló és káros tényező, mivel serkenti a nyálkahártya-termelést, megerősítve a normál vízelvezető mechanizmusokat, amelyeket ezen a szinten lehet megvalósítani.
- Szezonális variációk : a vastag nyálkahártya kialakulása a fülben gyakrabban fordul elő télen a hideg hatásának és a nagyobb levegőfújási kockázatnak köszönhetően. Továbbá a hidegebb hőmérsékletek gyengítik az immunrendszer védelmét: a vírusok és a baktériumok könnyebben átjutnak a torokról a fülbe az Eustachian csöveken keresztül. Nyáron azonban a fülekben lévő katarrák elsősorban a tengeri vízzel való ismételt érintkezéshez vezethetnek (dipek, fülek perennialis nedvesek és / vagy nedvesek stb.).
Tünetek és szövődmények
Általában a fülben lévő katarrák a következőképpen jelentkeznek:
- A zajok vagy a dübörgés érezte magát a beszéd közben (autofónia);
- Az agyi telítettség érzése (/ Tünetek / Orecchie_tappateorecchie zárt vagy eltömődött);
- A vastag nyálka külső hallójáratából történő szekréció (abban az esetben, ha a tüskés membrán törött vagy áteresztő);
- Az érintett fül vörössége vagy a hőmérséklet emelkedése.
A beteg diszkomfortérzetét maga a flegma termelése okozza, valamint az összes olyan mechanizmus aktiválását, amely a gyulladásos kaszkád körébe tartozik.
A mögöttes októl függően a hallókészülékben lévő többlet nyálkahártya különböző tünetekkel járhat, például:
- Otalgia (fülfájás);
- Nagyobb nyirokcsomók a fül mögött vagy a nyakban;
- Helyi viszketés;
- Hányinger, szédülés vagy az egyensúly észlelésének megváltozása (ami a gyulladás terjedéséhez is kapcsolódik a belső fülben);
- Tinnitus (a zümmögéshez hasonló hangok érzékelése);
- Hallásvesztés;
- Otorrhagia (vér a fülből);
- Láz (különösen fertőzések vagy tumor jelenségek esetén);
- Rágó fájdalom;
- fejfájás;
- Akcentív szakadás a szemekben;
- Köhögés, torokfájás és orrfolyás (hideg vagy influenza okozta általános tünetek);
- A szívfrekvencia felismerése a fül szintjén.
A legtöbb esetben a fülben lévő flegma soha nem súlyos, és teljesen vissza tud térni. Az esetek kis százalékában azonban, ha az ok-okozati kórkép különösen súlyos, fennáll annak a veszélye, hogy csökken az állandó hallás.
diagnózis
A katarrok felhalmozódását a fülekben kezdetben az elsődleges gondozó orvos végezheti . Ha szükségesnek tartja, tanácsot adhat a páciensnek egy otorinolaringológiai vizsgálat elvégzésére, amely magában foglalja a beteg orvosi előzményeit és fizikai vizsgálatát.
Az orvosi vizsgálat a fülcsatorna ( otoscopy ) közvetlen látását használja fel a fülhártya membránjának megvörösödésére, a helyi hőmérsékletnövekedésre vagy a lehetséges nyálkás kiválasztásra; a szomszédos területeket meg lehet becsapni, hogy ellenőrizzék a gyengédségüket.
A látogatás során az otolaryngológusnak továbbá kutatnia kell a lehetséges okokra utaló jeleket és tüneteket, beleértve a fülhártya (otitis), a láz és az arcfájdalom (szinuszitis), a könnyezés, a viszketés, a viszketés tüneteit. szem (allergia) és torokfájás, általános rossz közérzet, láz és köhögés (a felső légutak vírusfertőzése).
Bonyolultabb esetekben más vizsgálatok elvégzésére is utalhat, mint például az impedometriás vizsgálat, amelynek célja a tombor membrán rugalmasságának és a belső részecskék (kalapács, üllő és keverő) mozgásának értékelése.
Végül, ha gyanítható, hogy a hallásfunkció veszélybe kerül, lehetőség van audiometriára . A vizsgálat során hangokat bocsátanak ki, amelyeket a páciens fejhallgató és egy izolált környezet segítségével érzékel, és kiértékeli, hogy milyen intenzitással hallják a zajokat.
A fülben lévő katarrák differenciáldiagnosztikáját olyan körülmények között kell elhelyezni, amelyek hasonló tüneteket okoznak, mint például:
- Fül viaszos sapka;
- Barotrauma (a külső és belső nyomás közötti gyors változások hatása a nyomásgyűrűhöz képest);
- A pamut rügyek maradványai vagy más idegen testek behatolása;
- Ménière-szindróma (a szédülés, a tinnitus és a hallásvesztés ismétlődő támadásai);
- Otoszklerózis, degeneratív betegség, amely progresszív hallásvesztést eredményez.
kezelés
Ami a kezelést illeti, a beavatkozások attól függnek, hogy milyen típusú rendellenességet okozott a fülben a katarra.
Ha a trigger bakteriális fertőzés, például az orvos jelezheti a specifikus antibiotikumok bevitelét; ha a eredet vírusos, azonban lehetőség van a tünetek enyhítésére irányuló farmakológiai kezelésre.
Miután az alapvető problémát kezeljük, lehetséges, hogy fizikailag eltávolítsuk a fülből a flegmust. Ebből a célból a páciens gőzzel belélegezheti a nyálka vékonyabbá tételét, és megkönnyíti a kiürítését.
Az orr- és / vagy füldekongesztánsok, a mucolytics, NSAID-ok vagy kortikoszteroidok (gyulladáscsökkentő szerek) aeroszolos kezelése lehetővé teszi, hogy megkönnyítsék a flegma leeresztését, és tisztítsák meg a középfül és az Eustachian csövet.
sebészet
Minden orvosi lehetőség meghibásodása esetén sebészeti megközelítésnek tekinthető. Felnőtteknél, a stagnáló flegma kiküszöbölése érdekében, mikrodrenázást lehet alkalmazni a tüskés üregre. Ismétlődő fertőzésekben szenvedő gyermekeknél az adenotomia, melyet esetenként egy mandulagyulladás okoz, nyilvánvaló adenoid hipertrófia esetén is jelezhető.
Bármilyen tanács
Katarrh jelenlétében a fülekben számos óvintézkedés hasznos lehet a gyógyulási folyamat megkönnyítésére:
- A nap folyamán rengeteg vizet és / vagy gyógynövényt, forró (nem forró) zöldséget tartalmazó levest és levest tartanak a megfelelő hidratációban és segítenek a fülkiválások kevésbé sűrűvé tételében;
- A kénes vizeken alapuló aeroszol termikus ciklusai vannak, hogy megkönnyítsék az orr légzését és a középfül szellőzését.
- Kerülje a hirtelen hőmérsékletváltozásokat és próbálja meg ne tegye ki magát a huzatoknak;
- Aludjunk, miközben a fej kissé felemelkedik, hogy segítsen a flegmának kiömlésében.
