meghatározás
A "fistulával" anomális canalicolót értünk, tisztán kóros jellegű, amely két belső szervet vagy egy belső üreget érinthet a bőrrel (külső). Általában a fisztulák a súlyos gyulladás végeredménye, melyet a tályog (bonyolult és pusztán gazdag fertőzés) okoz, amely csőszerű összekötő utat eredményez.
okai
Leggyakrabban a fisztulák az ASCess felé haladó súlyos trauma vagy fertőzés végeredménye. A lézióból eredő gyulladás fokozatosan magában foglalja a szomszédos anatómiai struktúrákat, és ezáltal a szövetek közötti tapadáshoz vezet. A gennyes fertőzés - amely pusztában gazdag (baktériumokból, celluláris törmelékből, plazmából és fehérvérsejtekből álló krémes folyadék) - a tályog hajlamos arra, hogy kívülre öntse saját tartalmát: ezáltal átjáró (pontosan fistula), amely a fertőzés középpontja és a szomszédos szövetek közötti kapcsolatként működik.
A gyulladásos jelenségekhez kapcsolódó fisztulák fő okai között nem lehet elfelejteni a Crohn-betegséget, amely gyakran felelős az anorektális fistulákért (amelyek összekapcsolják a végbélt vagy egy másik anorektális helyet a bőrrel) és enterocután (a bél és a bőr között).
A gyulladások azonban nem az egyetlen ok-okozati tényező a fisztulákban: ezek a kóros kóros útvonalak valójában meghibásodások okozhatók.
Példák
- A helytelenül végrehajtott epehólyag-működés elősegítheti az epehólyag-fisztulák kialakulását (amelyek például az epevezetéket a bőrhöz kötik);
- A hibás tracheotomia tracheoesophagealis fistulákat okozhat (a nyelőcső és a légcső között).
A TRAUMI más típusai azonban más természetű fistulákat hozhatnak létre, mint például a rectovaginalis vagy vesico-genitalis. Ezeket a fisztulumváltozatokat számos nemi erőszakot szenvedő nőnél figyelték meg.
Ezen túlmenően, egy különösen bonyolult és hosszú átutalás szülészeti fistulákat okozhat (a hüvely és a húgyhólyag / húgycső / végbél közötti patológiás kapcsolat, lásd a kép oldalát): rendkívül veszélyes szállítási szövődmény mind a születendő gyermek, mind az anya számára. Valójában a nőgyógyászati fistula eredete alapján a nő súlyos és folyamatos vizelet és / vagy széklet inkontinencián megy keresztül. A születendő gyermek a legtöbb esetben meghal.
A szülészeti fistulák rendkívül nehéz és hosszantartó munkából erednek, amelyben a baba feje a hüvelyben olyan hosszú ideig marad, hogy a szomszédos szövetek nekrózisát (halálát) okozza (ahogyan azt a kék körvonal jelöli, és piros körülvéve). A nekrózis miatt a környező anatómiai struktúrák helyes elválasztása csökken, a nemi szervek és a húgyutak közötti, vagy ritkábban a nemi szervek és a bélrendszer közötti kóros kommunikáció kezdete.
Fistulák típusai
Számos fistulátípus létezik, amelyek lényegében az általuk előállított terület, a helyzetük, a szerkezetük és a kórokozó szerint vannak osztályozva.
A számos változatot figyelembe véve, a megértés megkönnyítése és a memorizálás megkönnyítése érdekében a táblázat felsorolja a fisztulák osztályozási kritériumait.
| A fisztulák szerkezete szerinti besorolása | Fistulák osztályozása pozíció alapján | Fistulák osztályozása az ok alapján |
|
|
|
Emlékeztetünk arra is, hogy a fisztulák akut formában jelentkezhetnek, vagy súlyosabb esetekben krónikusak: az utóbbi esetben a fisztula továbbra is fennáll, mert folyamatosan fertőzött kórokozókkal táplálkozik (amelyek túlzott mennyiségű pusztát termelnek). Más esetekben, különösen az urogenitális fistulákban, a csatlakozó kanál krónikus lehet, mert a biológiai folyadékok (pl. Vizelet, ürülék) tovább haladnak az érintett szövetbe / szervbe.
Gyakori fisztulák és lokalizáció
A fisztulák hipotetikusan megjelenhetnek az emberi test minden területén, szinte minden belső szerkezettel. Az orvosi statisztikák vizsgálatával azonban azonosíthatjuk azokat a fistulákat, amelyek leggyakrabban az embereket érintik:
- A keringési rendszer fistulái (pl. Tüdő arteriovenózis fistula, amelyben a canaliculus összeköti az artériát és a vénát a vérben)
- Az emésztőrendszer fistulái (pl. A gyomor és a nyombél fistulái)
- Az urogenitális traktus fisztulái (pl. Húgycső fisztula, rektovaginális fistulák)
- A légzőrendszer fisztula (pl. Tracheoesophagealis fisztula)
- A szemek és a függelékek fisztula (pl. Nyaki fistula, mastoid fisztula, periauricularis fisztula)
- Fogászati fisztula (kóros canaliculus, amely összeköti a gyulladás központját / fogászati fertőzését egy szomszédos szövethez, mint a nyálkahártya, bőr vagy alveolus)
Terápiás fistulák
