Alvási apnoe: szintén biztonságos vezetési probléma

Kurátora: Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2), Giuseppe Fiorentino (3)

Az obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS) egy légzési alvászavar, amelyet a felső légutak részleges vagy teljes elzáródásának ismételt epizódjai jellemeznek, amelyek a belégzési fázisban jelentkeznek. Ez az elzáródás a levegő áramlásának csökkenésében (hypopnea) vagy teljes abbahagyásában (apnoe) nyilvánul meg, a toraco-diafragmatikus légúti mozgások kitartásával. A megfelelő alveoláris szellőzés hiánya általában az artériás vér (SaO2) oxigéntelítettségének csökkenését és hosszabb erőfeszítések esetén az artériás nyomás és a szén-dioxid (PaCO2) fokozatos növekedését eredményezi. Ezek a légzőszervi események gyakran ébredéssel zárulnak. Az eredmény rossz minőségű alvás és kis helyreállító, mind az éjszakai tünetek (intenzív horkolás, vizelési igény stb.), Mind a nappali (túlzott álmosság, ingerlékenység, csökkent figyelem és neuro-viselkedési zavarok stb.). Becslések szerint Olaszországban több mint 1 600 000 embert érint. Az OSAS klinikai és tüneti következményei közé tartozik az a közegészségügyi probléma, mint az álmosság. Amellett, hogy a mindennapi tevékenységekre gyakorolt ​​nyilvánvaló következményekkel jár, mint például a gyenge teljesítmény és a munka termelékenységének csökkenése, a kapacitáscsökkentés következtében a közúti balesetek kockázatának növekedését vonja maga után.

figyelmes, és ennek következtében csökken a gépjárművezetés képessége. A vezető álmosságából adódó balesetek könnyebben előfordulnak a kora délután és az éjszaka végén / kora reggeli órákban, és az a jellemző, hogy különösen súlyosak a vezető által védekező reakció hiánya miatt. Számos szakirodalom van, amely megerősíti az OSAS és a megnövekedett vezetési balesetek kockázatát, 2–7-ször nagyobb kockázattal, mint egy autóbalesetben. Kimutatták, hogy a dokumentált álmosság hiányában az OSAS-ban szenvedő betegeknél a reakcióidők nőnek, és ennek következtében az ütközés veszélye áll fenn. Az OSAS-betegek és a normál alanyok közötti reakcióidők késleltetése alapján azt tapasztaltuk, hogy a fékezés megkezdése előtt az első futás átlagosan 130 km / h sebességgel (az olasz autópályákon megengedett legnagyobb sebesség) 22 méterrel. Azt is kimutatták, hogy egyes szakmai területeken, különösen a professzionális vezetők körében, több kockázati tényező hozzáadása a légzési rendellenességek nagyobb mértékű elterjedéséhez vezet az alvásban, mint az általános népességben. Ezen túlmenően, ennek a tevékenységnek a csendes és monoton jellege, az a tény, hogy az útmutatót sok órán át hosszabbítják meg, ha nem járulékos helyzetekben, például autópályákon és éjszaka vezet, könnyebben ki lehet tennie ezt a szakmai kategóriát az álmosság nagyobb kockázatának. vezetés, növekvő reakcióidő és ennek következtében a közúti balesetek. Egy olasz tanulmány, amelyet 2001-ben tettek közzé (Sleep 2001; 24: 203-206), az olasz autópálya-hálózat 1993–1997-es időszakában bekövetkezett események számát elemezve, az álmosság azonosításához vezetett, ami a bekövetkezett balesetek 21, 9% -ának oka vagy oka volt. az ISTAT-felmérés ellen, amely ugyanebben az időszakban 3, 2% körüli volt. A minisztérium szerint a 2002-es évre hivatkozva az egészségügyi városi balesetek a teljes összeg 15% -át teszik ki, és ezek között az OSAS 50% -ot (becsült CREMS-t) jelentene, összesen 9551 eseményt, ami az összes Olaszországban bekövetkezett baleset 3, 99% -ának felel meg. Ha az OSAS-ban a lakosságban nem kétséges, hogy a balesetek száma növekszik, az egyénben lehetetlen megjósolni, hogy ez a kockázat még a közlekedési szakemberek esetében is bekövetkezhet-e. Az ilyen értelemben vett pontos információ minden páciensre vonatkozik, különösen azok számára, akik évente nagyszámú kilométert hajtanak végre, hogy elindítsák a diagnózist és a kezelt kezelést, most már teljes mértékben hatékony.

Obstruktív apnoe diagnózis »