általánosság
A hiperhidrosis kifejezés a verejték túlzott szekrécióját jelzi a normához képest; általánosítható, körülhatárolható és megjelenhet a környezeti vagy érzelmi tényezők után. A hiperhidrosis egyéb okai lehetnek az endokrin ingerek (hipoglikémia, hyperthyreosis), étrend-ingerek (a koffeint, a kapszaicint vagy más termogén hatóanyagokat tartalmazó élelmiszerek vagy kiegészítők magas fogyasztása), farmakológiai (lázcsillapító, kolinerg, antidepresszáns, amfetamin) és vegetatív (hányás okozta hiperhidrosis)., hányinger vagy fájdalom).
Izzadás és izzadás
okai
A hiperhidrosis tehát jelentős akadályt jelent a társadalmi kapcsolatokra, valamint a patológiás állapot lehetséges jelzésére. Ha azt idiopátiás jelenség határozza meg (amelynek okai ismeretlenek), primer hiperhidrosisról beszélünk; ha ez egy kóros folyamat megnyilvánulása (hyperthyreosis, pszichiátriai betegségek, elhízás, hormonterápia vagy endokrin változások, például a menopauza), a másodlagos hyperhidrosisról beszél.
A probléma helye az első, fontos diagnosztikai nyom. Ha a túlzott izzadás kiterjed az egész testfelszínre (generalizált hiperhidrosis), valószínű, hogy a bázis endokrin problémája van, mint például a hyperthyreosis (túlzott pajzsmirigyhormon-termelés), farmakológiai, lázas stb.
Az érzelmi állapotok általában a helyi hiperhidrosis megjelenésében játszódnak le, amit a kezek tenyereiben, a láb talpán, az axilláris területen és a homlokon találunk. Míg a végtagok túlzott izzadása gyakran jár együtt, az axilláris hiperhidrosis egyedül létezhet. Az utóbbi esetben a rendellenesség szinte mindig az érzelmi ingerlékenység kifejeződése.
A verejtékezés egyéb kóros változásai közé tartozik a kromohydrosis (színes izzadás, amely a ruhákkal érintkezik a sárga színnel) és a bromidrosis (a bakteriális bőrflóra által okozott apokrin verejték megnövekedett lebomlása miatt).
kezelés
Lásd még: Hiperhidrosis - Hiperhidrosis Drugs
Mivel a hiperhidrosis komoly kényelmetlenséget okoz a társadalmi és munkahelyi környezetben (például olyan tevékenységet gondolunk, amely jelentős manipulációs pontosságot igényel), fontos, hogy megfelelő terápiás utat hozzunk létre. Először is minden másodlagos formát ki kell zárni egy pontos anamnézis és további, lehetséges diagnosztikai vizsgálatok, mint például a vérvizsgálatok segítségével.
Ruházat és dezodorok
A szokásos higiéniai gyakorlatok mellett túlságosan szoros ruhát kell elkerülni, különösen, ha szintetikus szálakból készülnek.
A gyógyszertárban különleges tartós dezodorok találhatók, amelyek az alumínium-klorid jelenlétének köszönhetően korlátozhatják a zavarokat. Mindenekelőtt az axilláris régióra utalva a gyógyszerész is elkészítheti (20% -os oldat abszolút alkoholban). Ebben az esetben a helyi alkalmazást, amelyet előnyösen az éjszakai pihenés előtt kell elvégezni, papírfóliával kell lefedni és reggel az érintett terület mosásakor eltávolítani. Egyes esetekben az alumínium-klorid kedvezőtlen helyi megjelenéseket okozhat (vörösség, viszketés).
iontoforézis
Az ionoforézis szintén átmeneti anhidrosist eredményezhet (verejtékezés a verejtékre), ha az izzadásgátló stratégia specifikus dezodorokkal nem adta meg a kívánt hatást. A járóbeteg-ellátás során elvégzett iontoforézis egy alacsony intenzitású áramgenerátor csatlakoztatását jelenti két vízgyűjtőbe (ahol a beteg kezei vagy lábai merülnek), vagy két nedves párna, amelyet a hónaljra vagy a homlokra kell alkalmazni. A készülék által generált energiaáramlás egy bizonyos ideig blokkolja a verejtékmirigyek csatornáit. Ennek a terápiás technikának a hatékonysága a hiperhidrosis kezelésében változó, általában enyhébb esetekben jó és intenzívebb helyzetekben kevésbé észrevehető.
gyógyszerek
Az érzelmi hiperhidrosis farmakológiai terápiája nyugtatók és szorongásgátlók használatán alapul, amelyek képesek korlátozni a túlzott érzelmeket, de csökkentik az éberségi küszöböt és álmosságot okoznak. Az általános kezelés antikolinerg szereket is használhat, de az eredmények ellentmondásosak, és a mellékhatások gyakran elviselhetetlenek hosszú távon.
Különös figyelmet kell fordítani a hiperhidrosis kezelésére alkalmazott botulinum toxin alkalmazására. Ez a toxin ember számára halálos, így csak egy gramm gyűjthet össze 10 millió áldozatot. A halál bekövetkezik bénulásos bénulás miatt, vagyis az izomzat (beleértve az akaratlan iszapokat) megkötéséből adódóan, az acetil-kolinnak az idegvégződések által történő felszabadulása miatt. Ha azonban végtelenül kis koncentrációkban alkalmazzuk, a botulinum toxin izomlazító hatása csak az injekció területére korlátozódik, és ezáltal hozzájárulhat a ráncok kiegyenlítéséhez vagy az izzadás kiválasztásának blokkolásához (mivel az izzadságért felelős mirigyek aktivitása) az idegrendszer szabályozza). Csak az injekció beadását követő 4-6 hónap után fokozatosan helyreáll a szekréciós aktivitás, és sok esetben elegendő az egyszeri kezelés évente. Az utóbbi, amint azt már említettük, több botulinum toxin helyi injekciójából áll; alkalmas az alvilági területre, amely az arcban ellenjavallt, és megfelelő érzéstelenítés hiányában fájdalmas lehet. A hiperhidrosis kezelésére szolgáló botulinum toxin injekcióknak felületesebbeknek kell lenniük, mint az expressziós vonalak simítására.
sebészet
Végül drasztikus és legyengítő hiperhidrosis esetén megfelelő sebészi beavatkozásokat hajtanak végre, helyi érzéstelenítésben végeznek, és a verejtékmirigy eltávolításán vagy szimpatikus beidegzésük megszakításán alapulnak.
