általánosság
Az alvási paralízis, más néven hypnagogikus bénulás, olyan alvászavar, amelyben - az ébredés idején vagy közvetlenül elalvás előtt - valódi átmeneti képtelenség léphet fel és beszél. Ez a bénulás állapota a REM alvási fázisának túlzott meghosszabbodása vagy korai kezdete miatt következik be.
Ábra: alvásbénulás: az egyik ébren van, így a szemek nyitva vannak, de nem tud mozogni és beszélni. Az oldalról: sleepingresources.com
A legérzékenyebb emberek általában azok, akik alig és rosszul alszanak; azonban nem zárható ki, hogy az eredetnél súlyos patológia van, mint például a narkolepszia.
A terápiát az egyén által bejelentett paralízis súlyossága és száma alapján állapítják meg. Majdnem mindig elegendő az alváshoz fordított órák számának növelése és az éjszakai pihenés minőségének javítása.
Alvás és fázisai
A hypnagogikus paralízis leírása előtt célszerű röviden megemlíteni az alvás főbb jellemzőit. Amikor elalszik, átmeneti eszméletvesztés következik be, néhány biológiai funkció csökken és mások erősödnek. Például, miközben a kortikoid hormonok termelése csökken, a növekedési faktoroké nő.
Az alvást két fő fázis jellemzi, amelyek többször követik egymást (4-5 ciklus):
- NON-REM fázis vagy ortodox alvás
- REM-fázis vagy paradox alvás
Csak a két fázis közötti megfelelő váltás garantálja a nyugodt pihenést.
A NEM-REM FÁZIS
Jellemzője 4 szakasz, amelyek során az alvás fokozatosan mélyül. Az első két szakasz az alvás és a könnyű alvás. A harmadik szakaszban elkezdődik a mély alvási fázis, és a negyedik szakaszban eléri a csúcspontját. Ebben a pillanatban a szervezet maga regenerálódik.
Minden új ciklusban a NON-REM fázis egyre kevésbé tart, így több hely marad a REM fázis számára.
A REM FÁZIS
Ebben a fázisban az alvó személy éles szemmozgásokat hajt végre. A REM kifejezés valójában a Rapid Eye Movement angol rövidítése, azaz a saját "gyors szemmozgása".
A REM-fázis egy "izgatott" fázis, amelyben a szívfrekvencia és a légzési sebesség növekedik, és egy álom. Ez azonban egy olyan fázis, amelyet a hormonok által kiváltott állapot, paralízis és izomlazítás jellemez (görög bénulás a παράλυσις = parálysis, ami "relaxáció, relaxáció"); valószínűleg ez az izomtónus állapota megakadályozza az álom által okozott eszméletlen mozgásokat.
Mi az alvásbénulás?
Az alvásbénulásról beszélünk , amikor az egyén ébredéskor vagy közvetlenül elalvás előtt ideiglenesen nem tud mozogni és / vagy beszélni. Más szavakkal, az alvás paralízisben szenvedő alany tudatos, de nem éri el az ébrenlévő személy tipikus gesztusait.
Ezek az epizódok változó időtartamúak, néhány másodperctől néhány percig; miután befejezte, az egyén teljesen helyreállt: beszél és mozog, mintha semmi sem történt volna. Az érzés azonban benyomást és néha szorongás állapotot teremt.
VÉGE FENOMENON?
Amellett, hogy az egyénre nem gyakorol hatást, az alvási bénulás ritka epizód, amely az élet során néhányszor jelentkezik.
Bizonyos tantárgyak esetében azonban ez ismétlődő jelenséggé válhat, így további vizsgálatokat igényel az általános egészségi állapot vagy a napi és éjszakai szokások tekintetében.
Amint később látni fogod, valójában az alvásbénulás a narkolepsziához, egy olyan betegséghez köthető, amely hirtelen álmosságot okoz, vagy rosszul és rosszul alszik .
járványtan
Nehéz számszerűsíteni, hogy hányan vádolnak (vagy vádoltak a múltban) az alvási bénulást. Egyes statisztikai adatok szerint az iparosodott országokban a lakosság mintegy 6% -a szenved. Ezeknek az embereknek jó része a sporadikus epizódok főszereplője, néha egyedülálló az élet folyamán.
A leginkább érintettek a serdülők és a 25 és 44 év közötti fiatal felnőttek (az utóbbiak 36% -a).
A nők és a férfiak egyenlő mértékben minden lehetséges célt szolgálnak.
Végül, a legutóbbi statisztikai adatpont, amely megemlítendő, a narkolepsziával való kapcsolatra vonatkozik: a narkoleptikus emberek mintegy 30-50% -a szenved alvási paralízisből is.
okai
Az okok miatt két kérdést kell tisztázni:
- Mi az a mechanizmus, amely alvási bénulást okoz?
- Milyen körülmények vagy helyzetek növelik az ilyen epizód megnyilvánulásának valószínűségét?
VÁLASZ AZ ELSŐ KÉRDÉSRE
Az alvási bénulás oka az olyan hormonok kóros felszabadulása, amely az ébredés vagy az elalvás előtt várható, és amely a REM-fázisra jellemző izom paralízist és relaxációt határozza meg. Más szóval, a REM-fázist jellemzõ hormonmechanizmusok az ébredés pillanatában történõ megszakítás helyett néhány pillanatig folytatódnak annyira, hogy a szenvedõ egyén éber, de immobilizált. Mivel az alvási paralízis még elaludás előtt is előfordulhat, ezekben a helyzetekben az alvási fázisok hormonális folyamatai enyhe előrelépéssel jönnek létre, bár a személy még mindig éber.
VÁLASZ A MÁSODIK KÉRDÉSRE
A hormonális felszabadulás időpontjainak helytelen szinkronizációja mindenekelőtt bizonyos körülmények között következik be, amelyek előnyös elemként (vagy kockázati tényezőként) definiálhatók. Ezek a következők:
- A serdülőkor és a 40 év közötti életkor .
- Alacsonyabb alvás, mint a szükséges . Valószínű, hogy azok, akik alig alszanak az élet folyamán, nyilvánvalóan bénulnak.
- Szabálytalan alvás, amit úgy kell érteni, hogy lefekszik, és máskor ébred. Ez az eset áll fenn például azoknál, akik éjszakai műszakban dolgoznak.
- Narcolepszia . Gyakran a narcoleptikus egyének alvás-paralízist és különböző egyéb rendellenességeket tapasztalnak alvás közben és a nap folyamán.
- Családtörténet . Úgy tűnik, hogy azok a családtagok, akik alvási bénulásban szenvednek, nagyobb valószínűséggel hasonló jelenségeket tapasztalnak. Azonban ezen a területen folytatott tudományos kutatás még mindig a gyerekcipőben jár, és további tanulmányokat érdemel.
További tudnivalók: Alvási paralízis - okok és tünetek
tünetek
Ahogy az várható volt, az alvásbénulás fő tünete az átmenet és a beszélgetés ideiglenes képtelensége, amely ébredéskor vagy elalvás előtt nyilvánulhat meg.
Egy meglehetősen furcsa érzés, és bizonyos szempontból aggasztó, mivel azok, akik egy ilyen epizód áldozatai, tudatosak maradnak, de nem tudnak reagálni vagy semmilyen mozgást végrehajtani.
A jelenség időtartama néhány másodperctől néhány percig változhat, és kimerülése után nincs hatással a szenvedőre: az utóbbi valójában jól működik, és minden gond nélkül folytatja életét és napi tevékenységeit.
A HALLUKINÁCIÓK
A mozgásképtelenség érzése nem az egyetlen alvásbénulás tünete. Néha valójában előfordulhat, hogy a személy hallucinációval rendelkezik, és érzékeli a jelenlétet, vagy nem valós hangokat.
Ha a hallucinációkat az ébrenlét és az alvás közötti átmenetekben előfordulnak, hipnagogikus hallucinációknak nevezik őket; másrészt, ha ébredéskor jelentkeznek, meghatározzák a hypnopompikus hallucinációkat .
Lásd még: alvás hallucinációk
diagnózis
Az alvásbénulás diagnózisa szinte kizárólag az orvosi történelemen alapul . A kórtörténet alapján azt értjük, hogy az orvos a beteg által a tünetekből származó leírásokat összegyűjti (ha nem lehet kihallgatni a pácienst, a rokonok vagy azok, akik egy adott időpontban voltak vele).
a történelem
Az anamnézis során az orvos valós és megfelelő vizsgálatot végez, megkérdezve a betegt:
- Hogyan alakul ki a bénulás és mennyi ideig tartanak
- Ha valamilyen hallucináció van
- Ha emlékszel, amikor elsőként áldozata volt, és ha az epizód előtt megváltozott az éjszakai szokások.
- Ha a nap folyamán hirtelen elvesztette az izmok kontrollját ( kataplexiát ) vagy az automatikus viselkedést, vagyis a megpróbálandó tevékenységek meggátolhatatlan és könyörtelen folytatását.
Ezek az utolsó két szempont, a kataplexia és az automatikus viselkedés nagyon fontosak a diagnosztikai célokra, mivel ha a páciens arról számol be, az azt jelenti, hogy az alvásbénulás sokkal súlyosabb patológia következménye: narkolepszia.
Ezekben az esetekben a helyzet patológiássá válik, és megfelelő és azonnali ellenintézkedésekkel kell kezelni: valójában azt a veszélyt kell figyelembe venni, hogy egy narkoleptikus beteg gépjárművezetéskor vagy veszélyes munkában jár.
kezelés
Mivel nagyon gyakran azok, akik rosszul és rosszul alszanak, aludni bénulnak, elegendő lehet az emberi test szükségleteinek megfelelő éjszakai szokások gyógyítása a betegség gyógyítására.
Az alvásbénulás gyógyszeres kezelését csak a legsúlyosabb esetekben írják elő, azaz ha az epizódok krónikusak. Ez antidepresszáns gyógyszerek szedését jelenti.
SLEEP WELL ÉS HATÉKONYSÁG
Testünk és agyunk körülbelül 6-8 órás alvást igényel, hogy egészséges maradjon. Ezért az első lépés az alvás paralízisben szenvedők számára, hogy megfelelő számú órát aludjanak.
Ezenkívül egyaránt elengedhetetlen a fekvés, és mindig egyszerre felébredni, más szóval rendszeres alvási ritmus.
A két legfontosabb ellenintézkedés mellett érdemes megjegyezni néhány más kis trükköt is:
- Hozzon létre egy hangulatos éjszakai környezetet : sötét helyiség, nem túl meleg, de nem túl hideg; csend.
- Kényelmes ágy .
- Gyakorolja rendszeresen, de soha ne lefekvés előtt.
- Korlátozza a koffein-fogyasztást .
- Nem szabad enni vagy inni alkoholt röviddel lefekvés előtt.
- Dohányosoknál ne dohányozzon lefekvés előtt, mivel a nikotin stimuláns.
FARMAKOLÓGIAI KEZELÉS
A vártnál fogva az antidepresszáns alapú gyógyszeres kezelést akkor használják, amikor az alvásbénulás krónikus, és kényelmetlenséget okoz azoknak, akik az áldozatok.
A leggyakrabban használt gyógyszer általában a klomipramin, egy triciklikus antidepresszáns, amelyet a kezelőorvos utasításai szerint kell előírni.
Az ilyen készítmények beadásának oka az alábbiak: csökkentik az éjszakai izomlazulás és az alvás mélységének intenzitását, különösen a REM-fázisban.
A kezelés időtartama egy hónapról kétre változhat; mindenesetre a beteg javulása és mindenekelőtt az orvosi konzultáció határozza meg, hogy a terápia leáll-e vagy sem.
A triciklikus antidepresszánsok mentesek a mellékhatásoktól (lásd az alábbi táblázatot).
A triciklikus antidepresszánsok mellékhatásai
- Szájszárazság
- székrekedés
- Túlzott izzadás
- Húgyhólyag-problémák és vizelési nehézségek
- Homályos látás
- Álmosság a nappali fényben
MEGJEGYZÉS: bár ellentmondásnak tűnhet (a korábban említettek szerint), a napi órákban az álmosság a triciklikus antidepresszánsok egyik tipikus és még veszélyesebb mellékhatása. Gondolj arra, hogy mi történhet egy egyénrel, aki azt használja, amikor autót vezet és egy hirtelen alvás támad.
narkolepszia
Ha az alvási bénulás a narkolepszia miatt következik be, tanácsos konzultálni az orvosokkal, akik az adott területen szakértők, mivel ez komoly kóros állapot.
Prognózis és megelőzés
Az alvási paralízis önmagában nem súlyos kóros állapot, így a prognózis, hacsak nincs kapcsolat a narkolepsziával, mindig pozitív.
Ha követi az egészséges éjszakai rutinhoz kapcsolódó orvosi tanácsot, a probléma gyorsan és komplikációk nélkül megoldódik.
MEGELŐZÉS
Az alvási paralízis és a lehetséges visszaesések megelőzése érdekében elegendő a megfelelő alvás és rendszeres alvás.
