verőértágulat

általánosság

Az aneurysma egy állandó patológiás dilatáció, egyfajta golyóhoz hasonló dudor, ami befolyásolja a véredény falát, általában egy artériát. Az aneurysma által elszenvedett vasális fal szegmense gyengül, és addig terjedhet, amíg meg nem szakad, ami bőséges vérzést eredményez.

A legveszélyesebb aneurizmák azok, amelyek az agyi artériákat foglalják magukban, ahol stroke-ot, vagy az aortát okozhatnak, ami néhány percen belül végzetes vérzést okozhat.

Még ha nem is tragikus törés következik be, egy nagy aneurizma megakadályozhatja a helyes vérkeringést, és elősegítheti a vérrögök vagy trombusok kialakulását.

Az aneurysmákat gyakran a vérnyomás krónikus növekedése okozza, de minden olyan trauma vagy betegség, amely gyengíti az edényfalat, felelős annak kialakulásáért. Néhány aorta aneurizma az öröklött rendellenességeknek, például a Marfan-szindrómának, a kötőszövetet gyengébb változásnak (a fibrillin 1 FBN1 génjének mutációja miatt) tulajdonítható. Továbbá jó emlékezni arra, hogy az életkorral együtt az edényfalak hajlamosak kevésbé rugalmassá válni és nagyobb mértékben kitágulni.

Az aneurysmához kapcsolódó tünetek különösen rosszak, és a diagnózis gyakran véletlenül történik. A kezelés és a prognózis az aneurizma helyétől és méretétől függ. Vannak, akik hajlamosabbak e rendellenes dilatáció kialakulására; ezért a legjobb stratégia az, hogy azonosítsák a veszélyeztetetteket, hogy meghozzák a szükséges megelőző intézkedéseket.

Mi az aneurizma?

Az aneurysma az artéria, a vénás vagy a szív falának dilatációja (vagy extroflexiája), amely a trauma vagy patológiás változás által okozott gyengülés következtében következik be. Az artériás aneurizmák a hajó pulzáló dilatációjaként jelennek meg, általában arterioszklerózis (degeneratív etiológia) vagy gyulladásos folyamatok (fertőző vagy érrendszeri megbetegedések) következtében. Más formákat, amelyek főleg az agyi artériákra vonatkoznak, az artériás fal veleszületett vagy örökletes gyengesége határozza meg (az edény átlagos tunikájának kevésbé fejlett).

okai

A leggyakoribb okok, amelyek elősegítik az aneurizma kialakulását, az ateroszklerózis és a magas vérnyomás, de a véredények falainak gyengülését okozó összes tényező felelős.

Az aneurizma fő okai a következők:

1. Az artériás fal izomzatának veleszületett gyengesége :
   • Az átlagos szokás rugalmas vagy izmos összetevőjének megsemmisítése.
   • Genetikai hajlam:
     • Módosított kollagén termelés, amely nem képes elviselni a nyomást vagy degeneratív sértéseket (Marfan-szindróma);
     • Módosított egyensúly a metalloproteázok (MMP-k) között, amelyek képesek az extracelluláris mátrix összetevőinek lebontására (kollagén, elasztin, proteoglikánok, elasztin, laminin stb.) És inhibitoraik (TIMP).
2. A véredény által elszenvedett trauma (protézis, mellkasi trauma, infarktus utáni patkányok, stb.);
3. Vaszkuláris betegségek, például ateroszklerózis, vaszkulitisz, szifilisz vagy más fertőzések.

Kockázati tényezők

• Családi elrendezés;
• Arteriális hipertónia;
• Ateroszklerotikus betegség;
• Hypercholesteroleemia (magas koleszterinszint a vérben);
• Cigaretta füst;
• Az elhízás;
• Férfi szex;
• 60 év feletti kor;
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség;
• Terhesség (gyakran összefügg a lépcsont artéria aneurizmák kialakulásával és szakadásával).

lokalizáció

Hol fordulnak elő leggyakrabban az aneurizma?

Aneurysma alakulhat ki a test minden részén, de a túlnyomórészt érintett területek:

• szív : aorta, a szív fő artériája (aorta aneurysma);
• agy : agyi artériák (agyi aneurysma);
• végtagok : láb, térd szinten (poplitealis artéria aneurysma);
• Visceralis artériák: bél (mesentericus artéria aneurysma) és lép (lépes artériás aneurizma).

Az aneurizma típusai

Sokféle aneurizma létezik, de a leggyakoribbak a nagyobb artériák, például az aorta vagy az agy szintjén találhatók gyakrabban:

Aorta aneurysma (mellkasi aorta aneurizma; hasi aorta aneurizma)

Ez magában foglalja a nagy edényt, amely artériás vért hordoz, oxigénben gazdag, a szívtől a perifériás edényekig. Az aorta (a hasi aorta aneurizmái) hasi részén kialakuló aneurysmák általában 60 évnél idősebb férfiaknál fordulnak elő. A legtöbb aorta aneurizmát az ateroszklerózis okozza, amely olyan állapot, amely gyengítheti a véredény falát, ami az érintett területek degenerációját és tágulását okozhatja.

Agyi aneurizma

Az intrakraniális artéria (vagy vénás) körvonalazott dilatációjából áll. Ezeket a változtatásokat fejsérülés, öröklődő (veleszületett) betegség, az edények rendellenessége vagy akár magas vérnyomás vagy ateroszklerózis okozza.

Az agyi aneurizma egy bizonyos fajtája, az úgynevezett "cseresznye aneurizma", az agyat ellátó fő artériákra jellemző, és különösen veszélyes; ezek az aneurizmák valójában könnyed szakadásnak vannak kitéve, következésképpen vérzés, gyakran végzetes, az agy belsejében. Az agyi aneurizmák bármely korban jelentkezhetnek, de felnőtteknél gyakrabban fordulnak elő, mint gyermekeknél.

Az anatómiai-patológiai szempontból megkülönböztetik őket:

• Valódi aneurysma : jellemzi a középfark rugalmas rugalmasságának vékonyodását, amely a tartály falát képezi, és amely minőségi vagy mennyiségi változást eredményezhet. Az aneurysma falát képező, véletlenszerű ruhát megőrzik;
• Összetett aneurizma : valódi aneurizmából áll, amely végül az adventitia szakadásán megy keresztül.
• Hamis aneurizma : az összes véredény-bevonat megtört, és az aneurizma falát a környező szövet alkotja.

A formától függően az aneurizmákat megkülönböztetik:

• Saccular aneurizmák : rövid szakaszokat (5-20 cm) tartalmaznak a kerület egy részére; gyakran trombus által elfoglaltak;
• Navicularis aneurizmák : rövid körvonalakat foglalnak magukban, a kerület körül;
• Fusiform aneurizmák : a hosszú szakaszok (akár 20 cm) is befolyásolhatók, a hajó teljes kerületének fokozatos, de fokozatos bővülése után keletkeznek;
• A hengeres aneurizmák : a hosszú hajlatokra hatnak, a véredény teljes kerülete mentén.

Aneurysm - tünetek, diagnózis és kezelés »