CATAPRESAN ® klonidin

A CATAPRESAN ® klonidin alapú gyógyszer

THERAPEUTIC GROUP: Antihypertensives - imidazolin receptor agonista

IndikációkAkciómechanizmusokKísérletek és klinikai hatékonyság Használati és adagolási utasításokFigyelmeztetések Terhesség és szoptatásInterakciókKontrollindikációkKívánatos hatások

Indikációk CATAPRESAN ® Clonidine

A CATAPRESAN® a magas vérnyomás minden formájának kezelésére szolgál.

Működési mechanizmus CATAPRESAN ® Clonidine

A szájon át bevitt CATAPRESAN ® könnyen felszívódik a gyomor-bél traktusban, jó vérkoncentrációt érve, figyelembe véve az első passzív metabolizmus hiányát is. A klonidin - amely a CATAPRESAN ® hatóanyaga - forgalomba került, gyorsan eloszlik a különböző szövetekben, az aktív formát körülbelül 13 órán át tartva, majd a p-hidroxi-ionidinben (farmakológiailag inaktív) metabolizálódik, vagy éppen a vizelettel érintkezik.

A CATAPRESAN ® vérnyomáscsökkentő hatását a hatóanyag, a klonidin befolyásolja, amely a vér-agy gát könnyen átlépve képes a központi idegrendszer szintjén fellépni, csökkentve a szimpatikus rendszer aktiválódását, a perifériás veserezisztenciát, a szívritmust és az artériás nyomás is, köszönhetően az arteriolák simaizomsejtjeinek érzékenységének csökkentésének a szűkítő edények mediátoraihoz, például a norepinefrinhez.

Ezeket a hatásokat garantálja a fent említett hatóanyag azon képessége, hogy szelektíven aktiválja a központi idegrendszer pre-szinaptikus alfa 2-receptorait, ezáltal csökkentve a katekolaminok (különösen a norepinefrin) termelését, és ezáltal az egyensúlyt a paraszimpatikus rendszer által indukált biológiai hatások felé fordítja.

Vizsgálatok és klinikai hatékonyság

1. CLONIDINE ÉS HYPERTENSION

Az artériás hipertónia kezelése különböző hasznos hatóanyagokat tartalmazhat, amelyek mindegyike eltérő hatásmechanizmussal és specifikus hatékonysággal rendelkezik. Ez a vizsgálat, amely több mint 1200, magas vérnyomásban szenvedő betegen végzett, megpróbálta kipróbálni a különálló gyógyszerek (monoterápia) hatékonyságát a vérnyomás csökkentésében. A vizsgált gyógyszerek közül a klonidin a diltiazem és az atenolol után a harmadik helyen állt, ami a kezelt betegek mintegy 50% -ában a normál értékig a vérnyomás csökkenését garantálja.

Ennek ellenére a terápia megválasztásánál figyelembe kell venni az egyes típusú gyógyszerekkel szembeni egyéni érzékenységet és a lehetséges elérhető mellékhatásokat.

2. CLONIDINE ÉS CARDIAC INSUFFICIENCY

Ez a tanulmány azt mutatja, hogy a klonidin szimpatolitikus hatása kettős szerepet játszhat a szívelégtelenségben szenvedő beteg kezelésében. A klonidin alacsony dózisú kezeléséből származó előnyök garantálják a szimpatikus hang jelentős csillapítását, nemcsak a szív szintjén, hanem a vese szintjén is, ezáltal lehetővé téve a hidrogén-sóoldat jobb szabályozását.

3. NE CSAK KIZÁRÓLAG KIZÁRÓLAG

A klonidint évek óta kizárólag a jelzett vérnyomáscsökkentő hatásokra használják. A közelmúltban végzett vizsgálatok ugyanakkor értékelték a kapcsolódó hatások sorát, amelyek kiterjeszthetik a terápiás alkalmazások körét. Ebben a vizsgálatban a klonidin hatékonyságát a perioperatív fázisban anxiolitikus, nyugtató és stabilizáló szívfrekvencia és artériás nyomás értékeként értékeltük. Az eredmények biztatónak tűnnek, mind a kardioprotektív hatás, mind a műtét előtti érzéstelenítők és nyugtatók csökkentett szükségessége szempontjából. Annak érdekében, hogy a klonidin közös klinikai gyakorlatba léphessen, meg kell vizsgálni annak farmakokinetikáját a lehetséges mellékhatások csökkentése érdekében.

Alkalmazási módszer és adagolás

A 150 mg klonidinnal rendelkező CATAPRESAN® tabletták: javasolt a kezdeti ½ - 1 tabletta napi bevétele, enyhe hipertónia esetén, vagy olyan betegeknél, akik különösen érzékenyek a klonidin farmakológiai hatására.

A 300 µg klonidin CATAPRESAN ® tabletta: súlyos hipertónia kezelésére használják, naponta kétszer 1 tablettát tartalmazó támadási dózisok alkalmazásával.

Mindenesetre a helyes dózist - mind a támadási, mind a karbantartási fázisban - az orvosnak meg kell fogalmaznia, miután gondosan megvizsgálta a páciens fiziopatológiai állapotát és patológiájának súlyosságát.

A CATAPRESAN ® KONCENTRÁT ELŐTT MINDEN TÁJÉKOZTATÁSBAN ELŐTT KÉRJÜK A KÉRELMES KÉRELEM ÉS ELLENŐRZÉSE.

Figyelmeztetések CATAPRESAN ® Clonidine

A CATAPRESAN ® hipotenzív hatását - különösen az első fázisban - álmosság és nyugtató hatás kísérheti, amely - ha az ilyen hatások fennállása esetén - megfelelő lenne a farmakológiai terápia adaptálása. A CATAPRESAN ® használatának megszakítása minden esetben fokozatosan történik, fokozatosan csökkentve a bevitt adagot annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a rebound hipertónia, amely agitációval, fejfájással és idegességgel jár.

A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknek az egyéni válasz rendkívül változatos, szükség esetén fontos a folyamatos ellenőrzés a kezelési terv esetleges újrakalibrálására.

Ugyanilyen figyelmet kell fordítani a súlyos szívkoszorúér-elégtelenségben, cerebrovascularis betegségekben, szívbetegségekben, mint például a közelmúltbeli szívinfarktusokban és a brady-aritmiában, vagy a Raynaud-kórban szenvedő betegeknél (a keringési rendellenességek, amelyek a kézben nyilvánvalóak). és láb).

Fontos figyelembe venni azt is, hogy a CATAPRESAN ® által kiváltott lehetséges depressziós hatások súlyosbíthatják a pszichiátriai betegek állapotát, fokozva ezeket a tüneteket.

A vérnyomáscsökkentő hatás, de mindenekelőtt a CATAPRESAN ® nyugtató hatása csökkentheti a beteg észlelő és reaktív kapacitását, a járművek vezetését és a gépek használatát veszélyesnek.

A CATAPRESAN ® nem hatékony a feochromocytoma-indukált hipertónia esetén.

PREGNANCIA ÉS BREASTFEEDING

Bár a CATAPRESAN ® tartós adagolásának a magzat egészségére vonatkozó adatai még nem ismertek, alkalmazása terhesség alatt nem javasolt, mivel a klonidin könnyen áthatolhat a placentán lévő gáton és csökkentheti a magzati szívfrekvenciát. potenciális visszatérési kockázatok a szállításkor.

Tekintettel arra, hogy nincs adat a klonidin hatásáról a szoptatás alatt, előnyösebb lenne elkerülni a klonidin hatását.

interakciók

A CATAPRESAN ® hipotenzív hatását más vérnyomáscsökkentő szerek, például diuretikumok, kalcium-antagonisták, ACE-gátlók egyidejű alkalmazásával lehet fokozni. Ezt a szinergiát terápiás célokra lehet alkalmazni a monoterápiára nem reagáló betegek esetében, és szükségszerűen biztosítaniuk kell az egyes gyógyszerek dózisainak kiigazítását.

Ezzel ellentétben a CATAPRESAN ® terápiás hatását gátolhatják a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, triciklikus antidepresszánsok vagy más gyógyszerek, amelyek növelik a víz-sóoldatot.

Emellett az alkohol és a digitalis glikozidok megváltoztathatják a klonidin normális működését.

Ellenjavallatok CATAPRESAN ® Clonidine

A CATAPRESAN ® alkalmazása olyan betegeknél, akik túlérzékenyek valamelyik összetevőjével és metabolitjaival szemben, nem ajánlott súlyos bradyarrhythmia és atrioventrikuláris blokk esetén.

Nemkívánatos hatások - mellékhatások

A CATAPRESAN ® alkalmazása után észlelt mellékhatások általában kismértékű klinikai jelentőséggel bírnak, és a gyógyszeres kezelés felfüggesztése után eltűnnek.

A legtöbb esetben ezek a gyomor-bélrendszeri reakciók, mint a szájszárazság, hányinger, hányás, étvágytalanság és székrekedés, idegrendszeri tünetek, például nyugtatás, fáradtság, zavartság, érzékelési zavarok, hallucinációk, depresszió és általános rossz közérzet.

Ritkán impotenciát, csökkent libidót és szívritmus-változásokat is leírtak.

A hatóanyag egyikével szembeni túlérzékenységből eredő mellékhatások általában bőrgyógyászati jellegűek és magukban foglalják a bőrkiütéseket, csalánkiütést, viszketést és alopeciát.