általánosság
A lapocka az egyenletes csont, amely a mellkasi ketrechez képest posterolaterálisan helyezkedik el, amely az emberi test mindkét oldalának felső végtagján a törzset kifejezi.
A válllapok két fő funkcióval rendelkeznek: a humerus fejének összekapcsolása a glenoid üregbe, így az úgynevezett glenohumerális ízület (vagy vállcsukló) kialakítása, és behelyezése a rotációs mandzsettát alkotó izmok kezdeti végeibe.
Mint az emberi csontváz minden csontja, a lapát törhet. A lapocka törése nagyon ritka esemény, amely általában a mellkasi súlyos trauma miatt következik be.
Mi a Scapula
A lapocka a bordaszerkezet hátsó hátsó része, amely összeköti a törzset a test mindkét oldalának felső végéhez.
A törzs és a felső végtag (kar) közötti csomópont az úgynevezett glenohumerális csukló .
A glenohumerális csukló - amely jobban ismert, mint a vállízület - magában foglalja a lapát és a humerus fejét . A humerus a kar csontja, és a humerus feje egy mediális orientációjú csont vetület.
A lapocka egy lapos, háromszög alakú csont, amely egy bizonyos pozíciót foglal magában, a csavarmennel való kapcsolatával. Számos izomzat van a felső váll-végtag anatómiai traktusában.
A fogalmak rövid áttekintése: sagittális sík, mediális pozíció és oldalsó helyzet
Az anatómia területén a mediális és az oldalsó kifejezések ellentétes értelműek. Ahhoz azonban, hogy teljes mértékben megértsük, mit jelentenek, lépést kell tenni, és meg kell vizsgálni a sagittális terv fogalmát.
Ábra: azok a tervek, amelyekkel az anatómikusok az emberi testet szétszórják. A képen különösen a sagittális sík van kiemelve.
A szagittális sík, vagy a szimmetria középsíkja a test antero-posterior elosztása, amelyből két egyenlő és szimmetrikus felét hozzák létre: a jobb felét és a bal felét. Például a fej szagittális síkjából egy fél, amely magában foglalja a jobb szemet, a jobb fület, a jobb orrlyukat és így tovább, és a felét, amely magában foglalja a bal szemet, a bal fület, a bal orr orrlyuk stb.
Visszatérve a mediális oldalirányú fogalmakhoz, a szómédia a szagittális sík közelségét jelzi; míg a szó oldala a sagittális síktól való távolság összefüggését jelzi.
Valamennyi anatómiai szerv mediális vagy laterális lehet egy referenciaponthoz képest. Néhány példa egyértelművé teszi ezt az állítást:
Első példa. Ha a referenciapont a szem, az oldalsó az orr orrlyukához ugyanazon az oldalon, de mediális a füléhez.
Második példa. Ha a referenciapont a második lábujj, ez az elem oldalirányú az első lábujj (lábujj) felé, de az összes többi számára mediális.
A SCAPOLA SZINONYMJA
A scapula szó alternatívájaként az orvosok - még akkor is, ha valójában nagyon ritkán - használják a homoplonált szinonimát. Az Omoplata két görög kifejezésből áll: ὦμος, ami "váll", és πλατύς, ami "széles".
anatómia
A lapáttal van egy támasztó régió, amelyet testnek nevezünk, amelyen különböző csontos vetülések és más sajátosságok alakulnak ki, mint például többé-kevésbé rövid gerincek, gödrök, konvexitás stb.
A lapát tanulmányozásának egyszerűsítése érdekében az anatómikusok 3 felületet (a bordát, az oldalsó és a hátsó), 3 szöget (a felső, az oldalsó és az alsó) és 3 él (a felső, az axilla és a medial).
COSTAL SURFACE
Ábra: A lapocka parti (vagy elülső) felülete.
A lapocka parti felülete (más néven elülső felület vagy ventrális felület ) a csont terület, amely a mellkasi ketrec felé néz, hogy pontos legyen az első bordák posterolateralis része (NB: a bordák a mellkasi ketrec alapvető részét képezik) .
A parti felszín két abszolút releváns anatómiai elemet mutat be: az alsószárnyú fossa (vagy szubkapuláris) és a coracoid folyamat .
A szubkuláris fossa egy konkáv depresszió, amely szinte az egész parti felületet foglalja el.
Ezen a depressziónál:
- A mediális pozícióban különböző csontpályák vannak elhelyezve, ferdén elhelyezve; ezek a címerek a szubcapularis izom- inak behelyezési zónájaként működnek. Az subscapularis izom az egyik olyan izmok közé tartozik, amelyek az úgynevezett rotator mandzsettát alkotják.
- Az oldalsó helyzetben van egy sima terület, amelyen a fent említett izomrostok szálai: a rotátor mandzsetta alsó részén helyezkedik el.
- A felső oldalsó helyzetben kialakul a coracoid folyamat, egy horog alakú csontprofil, amely közvetlenül a clavicle alatta fut.
A coracoid folyamat a bicepsz brachialis és a kis pectoralis izmok és a teljes coracobrachialis izom rövid végét eredményezi. Ezenkívül a coracoclavicularis szalagok egyikének egyikének beillesztési helye, amely a kapocsot hegeszti a lapáttal . A coracoclavicularis ínszalagok a conoid ligament és a trapezoid ligament .
Oldaloldal
A lapát oldalsó felülete a kifelé néző csontrész, amely a humerus oldaláról néz ki.
Legalább három anatómiai struktúrát mutat be, amelyek alapvető fontosságúak a lapát teljes funkcionalitásához:
- A glenoid fossa (vagy glenoid üreg ). A sekély üreg alkotja az úgynevezett glenohumerális ízületet a humerus fejével.
Az ovális alakú, a tetején helyezkedik el, és a parti felület koracoid folyamatának közelében helyezkedik el.
- A supraglenoid tubercle . Ez egy durva terület közvetlenül a glenoid fossa fölött, ahonnan a bicepsz brachialis izom hosszú feje származik.
- Az infraglenoid tubercle . Ez egy másik durva terület, közvetlenül a glenoid fossa alatt, ahonnan a tricepsz brachialis izom hosszú feje származik.
A javasolt oldalfelület alakjából az olvasó biztosan észreveheti, hogy az infraglenoid tubercle alatt egy másik hosszirányú csontszakasz van. Ez az axilláris (vagy oldalsó) határ, amelyet később kezelünk.
HÁTSÓ FELÜLET
A lapát (vagy a hátsó felület) hátsó felülete a csontrész, amely hátrafelé fordul, ezért a fent említett elülső felülethez képest.
A hátsó felületen legalább 5 anatómiai elem van, amelyek pontos leírást érdemelnek: az ún. Scapular gerinc, a supraspinatus fossa (vagy supraspinatus), az alsó fossa (vagy infraspinata vagy subspina), az akromion és a glenoid üreg alatti címer.
- Scapular gerinc . Ez egy csontos kiemelkedés, amely többnyire vízszintesen keresztezi az egész hátsó felületet. Nem mondható, hogy teljesen vízszintes, mivel felfelé halad a mediális margóhoz → oldalirányú margóhoz.
A scapular gerinc fontos, mert ketté osztja a hátsó felületet; a következő két pontban leírt két gödör ebből az osztásból származik: a supraspinatus és az alsugárzás.
- Supraspinous gödör . Ez a sima terület, félig konkáv és félig domború, amely felső helyzetben van, mint a lapát gerinc. Kisebb, mint az alsó fossa, ami azt a pontot jelenti, ahonnan a rotátor mandzsetta négy izma egyike származik: a supraspinatus (vagy supraspinatus) izom.
A mediális margónál a gerincoszlopon fekszik.
- Szétválasztott gödör . Ez a terület a scapular gerinc alatti. Nagyobb, mint a szuperszonikus fossa, a középső rész felső és domború szakaszában kissé homorú. A konvex szakaszon a szubsztrinális izom (vagy infraspinatus) néven ismert rotációs mandzsetta izom származik.
- Acromion . Ez egy tiszta csontprojektáció, amely oldalirányban (azaz kifelé) folytatódik a tüskés gerinc felé. Hasonlóan a horoghoz, előrehalad, és fontos feladata, hogy a csavarkulccsal megfogalmazza. A lapocka és a kagyló akromionja közötti artikuláció az acromioclavicularis ízület specifikus nevét veszi fel.
- Crest a glenoid üreg alatt helyezkedik el . Egy adott anatómiai név hiányában ez a címer egy csont vetület, amely a hátsó felület szinte teljes oldalszéle mentén nyúlik ki, kezdve a glenoid üregtől. Feladata a rostos membránok - a rostos vagy aponeurotikus szepta - sorozata, amely elválasztja a gerincizmust a kis kerek és nagy kerek izmoktól, az axilláris élhez és az alsó szöghez.
Mint talán néhány olvasó már tudja, a kis kerek izom része a rotátor mandzsettaizmoknak.
| A forgórész mandzsetta izmait és megfelelő származási helyét a lapáttal. | |
| izom | Office: |
| Subscapularis izom | Az elülső felület alsó részének fossa |
| A sp clear (vagy infraspinatus) izomban | Árok a hátsó felületen |
| Kis kerek izom (vagy kisebb teres) | Axilláris (vagy oldalirányú) határ |
| Supraspinatus (vagy supraspinatus) izom | A hátsó felület szuperspektív gödörje |
A SCAPOLA SZERKEZETEI
A lapocka sarkai három különbözően hegyes terület, amelyek fölött (felső sarok), oldalirányban (oldalszög vagy glenoid szög) és alsó (alsó szög) találhatók.
Az elülső (vagy a hátsó) felület megfigyelésével az olvasó észreveheti, hogy:
- A felső sarok a mediális helyzetben van. A trapézus izom fedezi.
- Az oldalszög oldalsó helyzetben van. A glenoid szög alternatív nevét veszi figyelembe, mivel a glenoid fossával együtt jár.
- Az alsó szög mediális a glenoid szöghez képest, és oldalirányban, a felső sarokhoz képest. A nagy dorsalis izom borítja, és a hátsó oldalról a nagy, kerek izom eredetét jelöli.
Felső határ
A lap tetejéről való megfigyelésével látható, hogy a felső határ a felső saroktól a koracoid folyamatig terjed. Csak a koronoid folyamat közelében van egy félkör alakú üreg, amelyet szupraszkopikus mélyedésnek nevezünk.
A szupraszcularis ideg a felső széle mentén, majd a szupraszkapuláris üregen keresztül fut. A szupraszcularis ideg a gerincvelői idegek fontos retikuláris képződése, a brachialis plexus elágazása, és az a feladata, hogy a szupraspinatizmust izgalmassá tegye.
A lapát három azonosítható élétől a felső szél a rövidebb és vékonyabb határ.
Megjegyzés: a két rotációs mandzsetta izom mellett a supraspinatus ideg érzékszervi funkcióval is rendelkezik. Valójában képes érzékeny információkat küldeni az agyra, amely a glenohumerális ízületből és az akromioclavicularis ízületből származik.
ASCELLAR BORDINO
Az axilláris határ csak a glenoid fossa alatt kezdődik, és ferdén, hátrafelé orientálva az alsó sarokba nyúlik. Különösen fontos, mert a hátsó felület oldalán a kis kerek izom kezdeti fejébe kerül.
A lapát három azonosítható széle közül a legalsó a legalsó határ.
MEDICAL BORDER
A mediális határ a lapát három élétől a leghosszabb. Valójában a gerincre nézve a felső saroktól az alsó sarokig terjed.
A mediális határon a 4 izom végtermékei kerülnek be: az elülső serratus izom, a rombusz nagy izom, a kis rombusz izom és a levator lapka .
Kivéve az első ilyen izmokat - amely a szélén az első szélhez van rögzítve - a másik három vége a hátsó felület oldalán van.
A SCAPOLA MEGHATÁROZÁSA
A lapocka megalakulásakor nyolc csontozási központot kell összeállítani : egyet a testen, kettőt a coracoid folyamaton (az egyik központi pozícióban, az egyik a gyökéren), kettőt az acromionon (az egyik a bázison és az egyik a külső végén), egyet a mediális határon., az egyik az alsó sarokban és az egyik a glenoid üregen.
A csontosodás nagyon konkrét pillanatok, pillanatok szerint halad tovább, melyeket ezek a rövid pontok foglalnak össze:
- A folyamat a testre koncentrál. Ez a magzat életének nyolcadik (8.) hetében kezdődik. Ebben a fázisban a jövő lapja négyszögnek tűnik.
A test fontos struktúrájának kialakulása, mint a tüskés gerinc, a magzati élet harmadik hónapja körül fordul elő.
- Születéskor a test majdnem teljesen csontosodik. A glenoid üreg, a coracoid folyamat, az acromion, a csigolya és az alsó szög még mindig jellegzetes porc.
- Általában az életkor 15. és 18. hónapja között aktiválódik a coracoid folyamat közepén jelenlévő csontosodási központ. Az a rész, amellyel felemelkedik, a 15. életévét körülvevő testtel egyesül.
- Körülbelül 10-11 év múlva megjelenik a glenoid üreg közepe, és részt vesz a lapát csontosodásában. Ez a központ különbözik a többiektől, és az orvosok a „kiegészítő” melléknévvel határozzák meg. A csontrész körülbelül 16-18 éves korában egyesül a lapát testével.
- A 14. és 20. életév között az időbeli sorrend szerint lépnek fel: a központ a coracoid folyamat gyökere; a központ az acromion alapja; a központ az alsó sarokban; a külső végén található acromion középpontja; a középpont a középső határon.
A különféle csontrészek fúziója, amelyek ezeknek a központoknak a tevékenységéből származnak, a 25. életév körül fordulnak elő.
Funkciók
A lapát legalább két alapvető funkciót fed le.
Az első funkció az, hogy a felső végtagot összekötjük a törzsbe a glenohumerális csuklón keresztül. A glenohumerális ízület a diartrózis példája. A Diarthroses mobil csuklók, amelyek egy vagy több térbeli mozgás széles körét élvezik. Az emberi test másik fontos diartrózisa a térd.
A lapocka második funkciója a vállízület és a kar szintjén végződő izmok mozgásában részt vevő izmok támogatása.
18 izomelem van, amely kapcsolatba lép a lapával: ez azt mutatja, hogy a lapocka jelenléte mennyire fontos az emberi csontváz összefüggésében.
| A 18 lapka listája, amelyek a lappánttól származnak és végződnek. | ||
| izom | Terminál vége vagy kezdeti vége | Kapcsolat az oldalról |
| Pectoralis kisebb izom | Terminál vége | Coracoid folyamat |
| Rhomboid nagy izom | Terminál vége | Medial határ |
| Rhomboid kis izom | Terminál vége | Medial határ |
| Elülső fogazott izom | Terminál vége | Medial határ |
| A lapocka felemelkedő izma | Terminál vége | Medial határ |
| Trapezius izom | Terminál vége | Acromion és scapular gerinc |
| Subscapularis izom | Kezdeti vég | Fossa subscapularis |
| Coracobrachial izom | Kezdeti vég | Coracoid folyamat |
| Hosszú fej a tricepsz brachialis izom | Kezdeti vég | Infraglenoid tubercle |
| A bicepsz brachialis izom rövid feje | Kezdeti vég | Coracoid folyamat |
| A bicepsz brachialis izom hosszú feje | Kezdeti vég | Suprogenén tubercle |
| Deltoid izom | Kezdeti vég | Acromion (mediánszálakkal) és scapular gerinc (hátsó szálakkal) |
| Supraspinatus izom | Kezdeti vég | Supraspinous gödör |
| Infraspinatus izom (vagy született) | Kezdeti vég | Szétválasztott gödör |
| Kis kerek izom | Kezdeti vég | Oldalsó határ |
| Nagy kerek izom | Kezdeti vég | Alsó sarok / oldalsó él |
| Nagy háti izom | Kezdeti vég | Alsó szög |
| Homoioid izom | Kezdeti vég | Felső él |
A SCAPOLA SZÁLLÍTÁSAI
Számos izomzatnak köszönhetően, amelyek a lapátházi gazdák, az emberi csontváz ezen csontja különböző mozgásokat hajthat végre, amelyeket az alábbiaknak neveznek:
- Magasság . Ez a válllapok emelésének gesztusa.
- Depresszió . Ez a lapátok leengedő mozgása.
- Addukció . Ez a gesztus, amellyel a két lapocka hajlamos a lehető legközelebb eljutni a sagittális síkhoz.
- Elrablás . A mozdulattal ellentétes mozgás, tehát az a helyzet, amelyben a válllapok a lehető legjobban mozognak a sagittális síktól.
- Felfelé forgatás . A válllapok által végzett mozgás, amikor a karokat az ég felé emelik.
- Forgatás lefelé . Ez a gesztus, amelyet a válllapok hajtanak végre, amikor a karokat a test fölött szállítják.
A Scapula betegségei
Két fontos probléma van, amelyek befolyásolhatják a lapátot: a csonttörések ellen, az úgynevezett szárnyas lapátok .
A SCAPOLA FRACTURES
A lapát törése nagyon ritka sérülés.
Szinte mindig a súlyos mellkasi trauma következménye, hogy ez különösen gyakori az autóbalesetekben és az érintkezési sportokban (például foci, rögbi, jégkorong stb.).
Általában nem igényel speciális orvosi-sebészeti beavatkozásokat, hanem csak abszolút pihenőidőt.
WING HATCHES
A "szárnyas lapátok" klinikai állapota az, amikor a karok tolómozgása során a lapocka hátrafelé nyúlik.
Anatómiai értelemben az, ami a lapból származik, amikor visszafelé nyúlik, a mediális határ.
