általánosság
Dyshidrosis, más néven dyshidrotic ekcéma vagy pompholix, egy bőrgyulladás, vagy a bőr gyulladásos betegsége.
A dehidrosis jellegzetes jele a kis hólyagok megjelenése a tenyéren, az ujjak oldalán és a talp talpán. A hólyagok általában 3-4 hétig tartanak; ebben az időben kiszáradnak és „elszállnak”, így a mögöttes bőr vörös és rendkívül érzékeny.
Kortikoszteroid gyógyszerek (krémek, kenőcsök vagy orális tabletták formájában), fotodinamikus terápia és néhány immunszuppresszív gyógyszer segíthetnek a dyshidroticus ekcéma kezelésében.
Mi a dyshidrosis?
A dyshidrosis a bőr gyulladásos betegsége, amelyre jellemző a kis hólyagok megjelenése a tenyéren, az ujjak oldalán, és néha a láb talpán.
Dehidrotikus ekcéma vagy pompholi néven is ismert, hogy a dehidrosis akut jelenség lehet, amely hirtelen és szórványosan vagy krónikusan fordul elő; az utóbbi esetben a dehidrosis időnként előfordul, talán az év bizonyos időszakaiban vagy bizonyos anyagokkal való érintkezés után.
Dermatitis vagy ekcéma?
Az ekcéma és a dermatitis fogalmak szinonimák, és használhatatlanok, mivel mindkét bőrgyulladás átlagos.
Különböző típusú ECZEMA
A dyshidrotikus ekcéma mellett vannak más ekzemák is. A leggyakoribb és legismertebbek:
- Atópiás ekcéma, más néven atópiás dermatitis . Olyan bőrgyulladás, amelynek eredete mind genetikai komponens, mind környezetvédelmi komponens. A legtöbb újszülöttet érint, és gyakran jár asztmával és szénanáthával.
- Az ekcéma, gyakrabban az érintkezési dermatitisz . A gyulladásos bőrbetegség bizonyos anyagokkal való érintkezés után keletkezik, amelyet a szervezet veszélyesnek tart, még akkor is, ha nem. Ez valójában allergiás reakció.
- Varicose ekcéma . Ez a bőr gyulladása, amely a varikózisban szenvedők lábainál történik.
- Xeroticus ekcéma, más néven astétózis vagy xerotikus ekcéma . Ez a bőr keményedésének és túlzott szárazságának eredete, amely rendkívül száraz lesz és kiszárad. Ez tipikus az öregségre.
- Nummuláris ekcéma, más néven discoid ekcéma . Olyan dermatitisz, amely vörös-barnás ovális vagy kör alakú foltokat okoz: alkar, kéz, láb, törzs (mellkas, has és hát) és lábak.
járványtan
A dyshidrosis ismeretlen előfordulási gyakorisággal rendelkezik, mivel más bőrbetegségekkel összefüggésben előfordul, hogy nagyon gyakran diagnosztizálják azt.
Egyes kutatások szerint úgy tűnik, hogy szezonális mintázattal rendelkezik (mivel gyakrabban fordul elő a tavaszi és nyári időszak között), és 30 és 40 év közötti előrejelzés.
okai
A dehidrosis pontos okai nem ismertek. Általában a betegség atópiás dermatitisz (atópiás ekcéma) vagy allergiás reakció, például szénanátha .
Egyes esetekben a hólyagok megjelenése a tavaszi / nyári szezonra jellemző allergiás megfázás ( allergiás rhinitis ) függvénye.
KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
A dehidrosis kialakulását bizonyos tényezők, például a stressz, bizonyos fémek expozíciója, bizonyos irritáló szerekkel való érintkezés és az atópiás ekcéma befolyásolja.
- Stressz . Megfigyelték, hogy a visszatérő / krónikus dehidrotikus ekcémában szenvedő emberek a stressz idején hajlamosabbak a dehidrosis új epizódjaira.
- Bizonyos fémek expozíciója . Néhány laboratóriumi vizsgálat alapján króm, kobalt és nikkel expozíció elősegíti a dehidrotikus ekcéma kialakulását.
- Érintkezés bizonyos irritáló szerekkel . Néhány személynek rendkívül érzékeny bőre van, amely bizonyos irritáló anyagokkal érintkezve kialakítja a klasszikus diszhidrosis-buborékokat.
- Atópiás ekcéma . Néhány atópiás ekcéma alá tartozó személy is a dyshidrosis epizódjainak főszereplői.
Tünetek és szövődmények
További információ: Tünetek Dyshidrosis
A diszhidrosist az apró hólyagok képződése jellemzi a kezek tenyerén, az ujjak oldalán és néha a talpokon. Az orvostudományban az ilyen hólyagok megjelenése vezikuláris exanthema .
A VESICULÁRIS KIEGÉSZÍTÉS JELLEMZŐI
A dehidrotikus ekcéma kis átmérője (1-2 mm átmérőjű) tele van folyadékkal és szoros kapcsolatban van egymással; egyeseknél olyan közel vannak egymáshoz, hogy úgy tűnik, hogy egyetlen nagy húgyhólyagot alkotnak.
Ezek viszketést és / vagy fájdalmat okozhatnak, és kb. 3-4 hétig spontán száradhatnak.
Miután megszáradták és pelyhesítették a képződmény területét, az alsó bőr vörös marad, és néhány napig érzékenyebb lesz, mint a normál.
A hólyagos bőrkiütés megjelenési helyei: a két kéz tenyere középpontja, az ujjak oldala és a két láb növénye. A legtöbb betegnél a kezek és az ujjak érdekeltek; a lábak viszont csak bizonyos egyénekre vonatkoznak.
HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN?
A diszhidrosisos betegeknek kapcsolatba kell lépniük orvosával, ha a vesikuláris kiütés spontán gyógyulás helyett folytatódik a szünet nélkül.
SZÖVŐDMÉNYEK
A dehidrosis szövődményei a hólyagok okozta viszketéssel és fájdalommal kapcsolatosak. Valójában ezek a két érzés:
- Megakadályozzák, hogy a kezek szabadon mozogjanak és objektumokat tartsanak
- A karcoláshoz, a bőr sérülését és a bakteriális fertőzések kialakulását elősegítő pontokhoz vezetnek
diagnózis
A dehidrosist csak objektív vizsgálattal lehet diagnosztizálni, mivel a húgyhólyagok tartalmának vagy a beteg vérének laboratóriumi vizsgálatai nem rendelkeznek elem / abnormális értékkel.
Ha az orvos egy bizonyos laboratóriumi vizsgálatot alkalmaz, akkor azt teljesen elővigyázatossági céllal teszi meg, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a bőrkiütést nem okozott más bőrbetegségek, amelyek tünetei hasonlóak a dyshidrotic ekcémához (differenciáldiagnózis).
DIFERENCIÁLIS DIAGNÓZIS
Ha az orvos attól tart, hogy a lábakon lévő hólyagok gombák (ebben az esetben a sportoló lábának gombái) miatt vannak, akkor egy kis bőrsejt mintát vehet, és elemezheti azokat a laboratóriumban. Ha viszont kétségei merülnek fel abban, hogy a bőrkiütés olyan allergiás reakció eredménye, amely nem kapcsolódik a dehidrosishoz, különböző allergiás vizsgálatokat végez.
MI TALÁLKOZÓ AZ INFEKCIÓBAN?
Ha a karcolás következtében a beteg megsérül, a baktériumok megtámadhatják a bőrelváltozásokat, és fertőzhetnek, néha nagyon súlyos következményekkel.
Ha az orvos fél attól, hogy folyamatos fertőzés következik be, akkor egy tenyésztési tesztet végezhet egy bőrpapírral (vagy bőrpapírral), amelyet az érintett területről megfelelően vettünk. A pozitív tenyésztési vizsgálat (amely megerősíti a baktériumok jelenlétét a bőrelváltozásokban) antibiotikum terápiát tervezne.
kezelés
A legmegfelelőbb terápiás választás a tünetek súlyosságától függ. Általában kortikoszteroid gyógyszereket (mind helyi, mind orális) használnak, de ha nem hatékonyak és veszélyesek a betegre, akkor más gyógyszerekkel, például fotodinamikus terápiával és immunszuppresszánsokkal helyettesíthetők.
A KÉPKOROSZKÓZÓ VESZÉLYEK A TÁMOGATÁSRA (VAGY HELYI)
Mik azok a kortikoszteroidok? A kortikoszteroidok a szteroid családhoz tartozó erős gyulladáscsökkentő szerek (a szteroidok természetesen hormonok is jelen vannak az emberi szervezetben).
A helyi kortikoszteroidok típusai (helyi vagy helyi alkalmazás azt jelenti, hogy a készítményt közvetlenül az érintett területre alkalmazzák). Változó hatásfokú kortikoszteroidok vannak; továbbá az érintett területtől és a dehidrosis súlyosságától függően kenőcsök vagy krémek formájában alkalmazhatók. Például a kenőcsöket nagyon súlyos dehidrotikus eczemákra jelölik, nagyszámú buborékfóliával; a krémek ugyanakkor mérsékelt dehidrotikus eczemákra alkalmasak, amelyekre kevés a hólyagok száma.
Hogyan alkalmazzák a kortikoszteroidokat?
Mellékhatások . Az első beadáskor a beteg enyhe kényelmetlenséget tapasztalhat, amelyhez azonban rövid idő alatt alkalmazzák. A fő mellékhatások a következők: pókvénák és bőrhígítás. A megjelenésük általában a kortikoszteroid tartós használatának köszönhető.
CORTICOSTEROID SZÁRMAZÓK
Az orális kortikoszteroidok fő mellékhatásai:
- magas vérnyomás
- Súlygyarapodás
- Csontritkulás
Az orális kortikoszteroidok a lokális kortikoszteroidoktól csak az adagolás útján különböznek, ami szájon át, és a mellékhatások típusa.
A leggyakoribb orális kortikoszteroid a prednizon .
FOTODYNAMIKUS TERAPIA
A fotodinamikus terápia magában foglalja a fotoszenzibilizáló hatóanyag alkalmazását helyi használatra, és a fénysugárzás forrását. A fotoszenzibilizáló gyógyszer egyfajta krém, amely a vesicularis exanthem által érintett területre alkalmazva utóbbit érzékenyebbé teszi a fényre; a fényforrás viszont olyan ultraibolya sugarakat bocsát ki, amelyek szükségesek ahhoz, hogy elpusztítsák az abnormális bőrsejteket, amelyek a gyógyszer alkalmazása után hiperfényérzékenyekké váltak.
A fotodinamikus terápia nem túl invazív, de hosszú távú hatásai nem ismertek; ezért csak akkor valósítható meg, ha a kortikoszteroidok nem voltak hatásosak (vagy ha szükséges a gyógyszeres kezelés felfüggesztése).
IMMUNOSOPPRESSOROKRA VONATKOZÓ TERAPIA
Az immunszuppresszív gyógyszerek csökkentik a gyulladást, a beteg immunrendszerével szemben (NB: az immunrendszer a védekező akadály a külső környezet, például vírusok és baktériumok fenyegetése ellen).
Dehidrosis esetén a kortikoszteroidok dózisának korlátozására vagy az utóbbiak ellenjavallatára van szükség.
Az ilyen esetekben alkalmazott gyógyszerek a takrolimusz és a pimekrolimusz, amelyek az atópiás ekcéma kezelésére is felhasználhatók.
Figyelem: az immunszuppresszánsok alkalmazása a testet törékenyebbé teszi, nagyobb fertőzési kockázatnak kitéve.
EGYÉB TÁMOGATÁSOK
A viszkető érzés enyhítése érdekében (különösen, ha nagyon intenzív) hasznos lehet hideg / nedves kompressziót készíteni az érintett területen, és antihisztaminokat (például difenhidramint ) szedni.
A gyógyulás felgyorsítása érdekében a boszorkány mogyoró alapú krémek, a gyulladásgátló és antioxidáns hatású növények kiváló hatással vannak.
Prognózis és megelőzés
Több, mint egy súlyos betegség, a dyshidrosis zavaró betegség. Valójában, ha nem megfelelően kezelik, az befolyásolhatja az összes kézi tevékenységet, több mint 3 vagy 4 hétig tarthat, és bőrfertőzést okozhat.
MEGELŐZÉS
Ha a betegség valódi okai nem ismertek, mint a dyshidrotikus ekcéma esetében, nehéz megtenni a megfelelő megelőzést.
Ismétlődő dehidrosisos betegeknél az orvosok csak a stressz kezelését és bizonyos szenzibilizáló anyagokkal való érintkezés elkerülését javasolják.
