meghatározás
A "ginekomastia" az emlőszövet rendellenes fejlődése a hímben, az ösztrogén és a tesztoszteron hormonok szintézisének megváltozása következtében; általában a nőgyógyászat a gyermekben (pubertális változatban) és az idősekben fordul elő. Bár nem tekinthető súlyos betegségnek, a nőgyógyászat súlyos pszichológiai zavarokat okozhat az alanynak, aki másnak érzi magát, és zavarba ejt.
okai
A legtöbb esetben a gynecomastia oka hormonális rendellenességekben rejlik: a szérum tesztoszteronszint csökkenése és az ösztrogén növekedése növelheti az egyik vagy mindkét mell térfogatát. A hormonális tényezőkön túlmenően a gynecomastia erősen befolyásolható az egyes gyógyszerek: anabolikus gyógyszerek, anti-AIDS gyógyszerek, anti-androgének, szorongásgátlók (pl. Diazepam), antibiotikumok, antiulcer, kemoterápia és digoxin adagolásával.
- Kockázati tényezők: az alkoholfogyasztás, az amfetaminok, a heroin, a metadon, a hipogonadizmus, a korai kor, a herékrák, a veseelégtelenség, az alultápláltság.
tünetek
A ginekomastia nyilvánvalóan a mellek duzzanata, melyet egy vagy mindkét mellbimbó fájdalma és tejszerű anyagok kiválasztása okoz. Érintésképpen a rendellenes mell meglehetősen piszkos és nyilvánvalóan duzzadt.
- Megjegyzés: A hamis nőgyógyászat akkor következik be, amikor az emlő térfogatának növekedése kizárólag a lokalizált lipid felhalmozódástól függ, hormonális átalakulás hiányában vagy bizonyos farmakológiai specialitások beadásakor.
Információ a ginekomastiaról - A ginekomastia kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A Ginecomastia - Gynecomastia drogok alkalmazása előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
A gynecomastia számos esetben önmagában visszaszorul, anélkül, hogy beavatkozna a gyógyszerekkel vagy a sebészeti beavatkozásokkal; azonban, ha az állapotot valamilyen specifikus ok okozza - mint például a hipogonadizmus, az alultápláltság vagy a cirrózis -, ajánlott azonnali beavatkozás a származási okra. Abban az esetben, amikor a gynecomastia gyógyászati specialitások beadásából származik, az orvos feladata, hogy hasonló farmakológiai helyettesítővel beavatkozzon a kezelés módosítására.
Általában a pubertális gynecomastia, amely nyilvánvaló ok nélkül nyilvánul meg, nem gyógyszerekkel kezelhető: valójában a fiú időszakos klinikai ellenőrzéseknek van kitéve, amelyek nagyon hasznosak a betegség progressziójának vagy regressziójának ellenőrzésére. Emlékeztetni kell arra, hogy a patológiáktól vagy gyógyszerektől független gynecomastia néhány hónapon belül vagy néhány éven belül (max. 2) önmagától megtisztul.
A farmakológiai vagy sebészeti beavatkozásra akkor van szükség, ha az állapot idővel nem csökken (két éven belül a kialakulásától számítva), és a gynecomastia esetében túlzott fájdalmat vagy zavart okoz.
A leggyakrabban használt sebészeti kezelések között emlékeztetünk:
- Zsírleszívás helyi érzéstelenítés alatt
- Az emlőmirigy eltávolítása (mastectomia)
A gynecomastia regressziója csak a pubertás során következhet be: felnőtt férfiak és idősek, akik ezt a rendellenességet tapasztalják, farmakológiai vagy sebészeti beavatkozásokat kell végezniük az állapot visszaszorítására.
A szekunder patológiáktól független és nem spontán reverzibilis gynecomastia kezelésére használt gyógyszerek jelenleg kevés: azonban úgy tűnik, hogy a tamoxifen és raloxifen - az anti-rogén hatással rendelkező kemoterápiás szerek alkalmazása mellrák kezelésére. - valamilyen módon enyhítheti a nőgyógyászati tüneteket. Bár más gyógyszereket az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal is jóváhagyott, terápiás hatásuk nem tűnik különösen előnyösnek a betegség megfordítására. Néha anasztrozolt is használnak. Részletesebben elemezzük őket:
- Tamoxifen (pl. Nolvadex): a gyógyszer terápiás hatást fejt ki az ösztrogénreceptorral való interakcióval: röviden emlékeztetünk arra, hogy a szérum tesztoszteron szintje nőgyógyászati betegekben alacsony, az ösztrogén előnyeire. Pontosan azért, hogy megakadályozzák a receptor és az ösztrogén közötti kapcsolatot, ezt a gyógyszert a gynecomastia kezelésére használják (az aktív anyag, az ösztrogénreceptorhoz való kötődéssel megakadályozza, hogy ez utóbbi végezze tevékenységét). A gyógyszer 10 vagy 20 mg-os tablettákban kapható; a dózist és a kezelés időtartamát az orvosnak kell meghatároznia.
- Raloxifen (pl. Evista): a gyógyszer a pubertális gynecomastia kezelésére alkalmazható, ahol az állapot több mint 2 éve fennmarad. A terápia folytatása 3-9 hónapig, az állapot súlyosságától függően. A szelektív ösztrogén receptor modulátorok (SERM) osztályába tartozó gyógyszer; úgy tűnik, hogy ez a gyógyszer jobb terápiás hatást fejt ki a gynecomastia megkülönböztető jeleinek és tüneteinek enyhítésére. Az adagoláshoz forduljon orvoshoz (általában 60 mg-os tablettákban kapható gyógyszer).
- Anastrozol (pl. Arimidex): aromatáz inhibitor, enzim, amely a tesztoszteron (par excellence férfi nemi hormon) ösztradiollá (a legfontosabb emberi ösztrogénnek) az átalakításában vesz részt. Ebből a feltételezésből kiindulva a gyógyszert olyan betegségek kezelésére is használják, mint a nőgyógyászat, pontosan azért, mert megakadályozza az ösztrogének túltermelésével kapcsolatos mellékhatásokat. Az adagoláshoz forduljon orvoshoz.
Az étkezési szokások korrekciója elengedhetetlen, ha a gynecomastia függ az emlőszövetben a lipidek felhalmozódásától: a lokalizált zsír- és izomlazulás ebben az esetben a prediszponáló elemek; ezért ajánlott egy hipokalorális étrend követése, sok rost fogyasztása, a húsfogyasztás korlátozása és a folyamatos testmozgás gyakorlása, az izom-tonizálás céljára szolgáló faj.
